Исследователь Кристиан Йенсен в высокоплотной гарнитуре для исследования LDAEP. Гарнитура состоит из 256 электродов и наушников; они могут воспроизводить звуковые тоны в диапазоне от 60 дБ (что соответствует громкости разговора) до 100 дБ (что соответствует громкости фена). Сигне Годт
7 минут чтения
Психиатрические препараты, особенно антидепрессанты, стали одной из мишеней движения Кеннеди «Сделаем Америку снова здоровой» с момента его вступления в должность в прошлом году. Министр здравоохранения заявил, что что эти наркотики употребляются чрезмерно и могут быть связаны с насилием и массовыми расстрелами, представляют серьезную опасность для развивающегося плода, если женщины принимают их во время беременности, вызывают синдром отмены, более тяжелый, чем от героина, и наносят вред детям. Хотя в некоторых из этих ситуаций были выявлены незначительные риски для здоровья, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) признало эти препараты в целом безопасными и эффективными для лечения психических расстройств, включая депрессию, тревогу, расстройства пищевого поведения, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и обсессивно-компульсивное расстройство.
Чрезмерное назначение лекарств — это практика, когда врачи назначают медикаменты пациентам, которые, возможно, в них не нуждаются, в зависимости от причин или тяжести симптомов, а также от того, были ли они предварительно опробованы другие немедикаментозные методы лечения, которые могли оказаться достаточно эффективными. Эта концепция также описывает ситуацию, когда человек принимает лекарства дольше, чем необходимо, или когда эти лекарства неэффективны.
«Отмена лекарственных препаратов просто означает, что если какое-либо лечение не приносит пользы или если проблемы с переносимостью существенно перевешивают эффективность, имеет смысл прекратить это лечение и заменить его более эффективной и жизнеспособной альтернативой», — сказал доктор Джозеф Ф. Голдберг, клинический профессор психиатрии в Медицинской школе Икана при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке.
«Как и во всех областях медицины, нас должны беспокоить как чрезмерное, так и недостаточное назначение лекарств», — сказал доктор Джонатан Алперт, заведующий кафедрой психиатрии и поведенческих наук имени Дороти и Марти Сильверман в медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке. «В некоторых случаях антибиотики или препараты от диабета назначаются чрезмерно и вызывают ненужные побочные эффекты, дополнительные расходы и другой вред. Во многих других случаях они могут спасти жизнь. То же самое относится и к психиатрическим препаратам, таким как антидепрессанты или антипсихотики».
Статья по теме
По словам экспертов, к симптомам отмены антидепрессантов могут относиться головные боли. years/iStockphoto/Getty Images
5 минут чтения
В рамках новых инициатив агентства Министерства здравоохранения и социальных служб США планируют сотрудничать для «оценки схем назначения психиатрических препаратов, их пользы и потенциального вреда, а также повышения роли немедикаментозных методов лечения и масштабируемых, научно обоснованных решений для улучшения психического здоровья», говорится в пресс-релизе. К таким методам лечения и решениям относятся поддержка семьи, изменение рациона питания, терапия и физическая активность.
В ведомстве добавили, что их подход также будет включать в себя образовательную и информационно-просветительскую работу, программные и политические действия, а также усилия по повышению способности исследований влиять на клиническую практику.
Доктор Тереза Мискимен Ривера, президент Американской психиатрической ассоциации, заявила, что группа поддерживает планы администрации по дальнейшим инвестициям, исследованиям и клинической подготовке.
«Однако нас беспокоит то, что психическое здоровье рассматривается как основная проблема чрезмерной медикализации», — добавила Ривера. «Такая характеристика действительно упрощает очень сложную и масштабную проблему».
Оставшиеся пробелы в оказании медицинской помощи
Эксперты выразили обеспокоенность тем, что акцент на чрезмерном назначении лекарств, в частности, несколько несбалансирован, учитывая количество людей, не имеющих доступа к лечению серьезных психических заболеваний.
«Депрессия остается ведущей причиной инвалидности в мире», — заявил Голдберг, бывший президент Американского общества клинической психофармакологии.
В последние годы лишь около 40% взрослых и подростков с депрессией в Соединенных Штатах получали консультации или терапию, а 11,4% взрослых принимали лекарства по рецепту от депрессии. Голдберг также отметил, что уровень самоубийств в Соединенных Штатах вырос на 35% в период с 2000 по 2018 год.
Ривера согласилась с тем, что оказание помощи в области психического здоровья в целом «по-прежнему распределяется неравномерно».
Статья по теме
278612687/reewungjunerr — stock.adobe.com
7 минут чтения
«Такое упрощение понимания психического здоровья не учитывает такие факторы, как постоянная нехватка кадров, ограниченное количество психиатрических коек, недостаточное время приема пациентов, препятствия для психотерапии и социальной поддержки, а также недостаточная интеграция психиатрической экспертизы в первичную медицинскую помощь», — добавил Ривера, который также является клиническим профессором психиатрии в Медицинской школе имени Роберта Вуд Джонсона при Университете Рутгерса.
По словам Алперта, при обдуманном назначении лекарств также важно не стигматизировать и не ограничивать доступ к лечению для тех, кто в нем нуждается.
Он добавил, что поддержка исследований, которые лучше определяют, кому медикаментозное лечение принесет наибольшую пользу, и которые предлагают инновационные альтернативные методы лечения, также будет полезна для определения тактики лечения. Примерно треть взрослых жителей США, страдающих депрессией, не получают пользы от проверенных традиционных методов лечения.
Между тем, Ривера призывает врачей проводить всестороннюю клиническую оценку, когда пациенты сообщают о симптомах психических расстройств, и совместно с пациентами определять планы лечения.
Тем, кто обеспокоен принимаемыми лекарствами, Ривера отметила, что самостоятельный отказ от приема лекарств небезопасен и может иметь серьезные последствия, такие как побочные эффекты или рецидив заболевания.
«Не делайте этого без участия врачей», — сказала она.
Вдохновляйтесь еженедельной подборкой простых и эффективных способов жить хорошо. Подпишитесь на рассылку CNN «Жизнь, но лучше», чтобы получать информацию и инструменты, разработанные для улучшения вашего самочувствия.
Лекарственные препараты Психическое здоровье Посмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Темы Ссылка скопирована! Подписаться
