Доктор Стивен Корнфилд во время интервью. CNN
3 мин чтения
В результате проведенного анализа было установлено, что средний инкубационный период вируса — время между заражением человека и появлением симптомов — составляет примерно три недели.
Последним заболевшим на этом судне стал немецкий пассажир, скончавшийся 2 мая, в тот же день, когда исследователи установили причину заражения. До этого пассажиры не знали о необходимости принимать меры предосторожности.
Хотя не все на борту могли подвергнуться заражению — или подвергнуться заражению одновременно, — дата 2 мая является приблизительной отметкой для границы опасной зоны. Для появления симптомов может потребоваться до шести недель, поэтому большинство стран отслеживают состояние пассажиров как минимум 42 дня, считая со дня их схода с корабля, 10 мая.
«Рассчитываем на то, что все будут поступать правильно».
Как отмечает Богоч, в прошлом Аргентине удавалось остановить распространение андского хантавируса с помощью проверенных мер общественного здравоохранения, таких как регулярное тестирование и карантин.
«Таким образом, теперь приходится полагаться на то, что все будут поступать правильно, а не только одна страна, и я думаю, что это лишь добавляет элемент, при котором ошибки могут возникать гораздо чаще», — сказал Богоч.
В разных странах используются различные подходы для мониторинга возвращающихся пассажиров.
В Испании и Франции действует обязательный карантин, в то время как Великобритания и США просят пассажиров добровольно самоизолироваться, регулярно отмечаясь у органов здравоохранения.
Некоторые пассажиры проводят карантин в больнице, в то время как другие находятся под наблюдением дома.
В ряде стран регулярно проводят тестирование пассажиров для выявления первых признаков инфекции. Однако американские чиновники заявили, что не рекомендуют проводить тестирование до появления симптомов.
Богоч считает, что такой подход может оказаться неэффективным. Его исследование показало, что люди могут выделять вирус за несколько дней до появления симптомов.
«Опираясь только на симптомы, вы рискуете пропустить некоторых людей», — сказал он. Его исследование показало, что инфицированные могут выделять вирус за пять-десять дней до появления симптомов.
«В идеальных условиях их следовало бы тестировать с определенной частотой, чтобы выявлять инфекцию до появления симптомов», — добавил он.
Для этого есть несколько причин. Если человек находится дома, положительный результат теста до появления симптомов будет сигнализировать о необходимости госпитализации как для получения более качественной медицинской помощи, так и для защиты всех, кто проживает с ним. Хотя нет лекарств, специально одобренных для лечения вируса Анд, существуют три одобренных противовирусных препарата, которые могут быть эффективны в подавлении инфекции, и все они лучше всего применяются на самых ранних стадиях, добавил он.
Изменение ситуации в США
До этой недели американские чиновники заявляли, что 18 пассажирам, вернувшимся в США на прошлой неделе, был предложен выбор: пройти карантин дома или в Национальном карантинном центре при Медицинском центре Университета Небраски. На прошлой неделе эксперты CDC заявили, что они рекомендовали пассажирам круизного лайнера остаться в карантинном центре, где за ними можно будет внимательно наблюдать и незамедлительно оказать медицинскую помощь в случае появления симптомов.
Однако в понедельник Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявил, что запросил у пассажиров разрешение остаться до конца мая. Двое пассажиров получили федеральные предписания о карантине, подписанные исполняющим обязанности директора CDC доктором Джеем Бхаттачарьей.
«Карантин — это мера общественного здравоохранения, доступная на федеральном, региональном и окружном уровнях и используемая по мере необходимости для защиты населения», — заявили в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
О федеральном указе впервые сообщила газета New York Times.
Он Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также уведомил несколько штатов о пассажирах, вернувшихся до выявления вспышки заболевания, а также о людях, контактировавших с пассажирами круизных лайнеров с симптомами заболевания во время авиарейсов.
В четверг агентство сообщило, что государственные и местные департаменты здравоохранения отслеживают состояние здоровья в общей сложности 41 человека, включая 18 человек, находящихся на карантине . Всем было рекомендовано измерять температуру не реже одного раза в день и сообщать о любых симптомах, включая головную боль, тошноту, рвоту, мышечные боли, одышку и кашель.
Статья по теме
Адмирал Брайан Кристин, доктор медицинских наук, помощник министра здравоохранения США, выступает на пресс-конференции в Глобальном центре Дэвиса на территории медицинского центра Университета Небраски, где расположен Национальный карантинный центр, 11 мая в Омахе, штат Небраска. Фото: Дилан Виджер/Getty Images
6 минут чтения
Любой, кто подвергся воздействию, включая тех, кто считается уязвимым. Человек, подвергшийся высокому риску заражения, имеет возможность пройти карантин дома при условии, что местный департамент здравоохранения определит, что он будет следовать указаниям и получит подходящее жилье – предпочтительно с отдельной ванной комнатой. и поблизости есть соответствующая медицинская помощь, согласно временным рекомендациям CDC. Хантивирус может быстро прогрессировать, и пациентам может потребоваться высококвалифицированная интенсивная терапия с использованием аппаратов, способных взять на себя работу сердца и легких.
В рекомендациях CDC указано, что лица, подвергшиеся высокому риску заражения, должны дважды в день лично посещать представителей государственных или местных органов здравоохранения.
«Это кажется плохой идеей», — сказала доктор Дженнифер Нуццо, директор Центра по изучению пандемий в Университете Брауна.
«Кажется, что ресурсов много, и я не уверена, что это необходимо», — сказала Нуццо. Местные департаменты здравоохранения столкнулись с резким сокращением финансирования в прошлом году, когда Министерство здравоохранения и социальных служб США отозвало 11 миллиардов долларов неизрасходованных средств, выделенных в период пандемии COVID-19 на такие цели, как отслеживание контактов во время вспышек. Они и так испытывают серьезные трудности, пытаясь справиться с рекордным ростом числа случаев кори.
Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовал людям, находящимся под наблюдением, избегать контактов с другими людьми и поездок в течение этих шести недель.
Тем не менее, некоторые случаи остались незамеченными. По меньшей мере двое пассажиров судна Hondius из Калифорнии и Нью-Йорка, сошедших на берег до того, как стало известно об источнике вспышки, уже совершили международные перелеты. Один из них покинул судно и ненадолго вернулся в Калифорнию, прежде чем снова вылететь. Сейчас этот человек находится на карантине у британских властей на острове Питкерн. Правительство США связалось с человеком из Нью-Йорка, сообщил представитель Министерства здравоохранения и социальных служб США, хотя он не предоставил дополнительной информации о состоянии здоровья или местонахождении этого человека.
Обязательный карантин
Некоторые страны применили более строгий подход к карантину.
В Нидерландах пассажиры находятся на обязательном домашнем карантине, разрешены лишь редкие выходы из дома при условии ношения масок и соблюдения социальной дистанции. Они должны ежедневно отмечаться в органах здравоохранения. В Роттердаме строились 23 карантинные каюты для членов международного экипажа судна MV Hondius — в понедельник сошли на берег 22 человека, включая двух врачей, — но пока неясно, останутся ли они в этих каютах на весь шестинедельный период наблюдения. Пять членов экипажа остаются на борту во время дезинфекции.
Великобритания разрешает пассажирам и их контактам возвращаться домой после первоначального обследования в больнице. Как и в США, карантин в Великобритании основан на добровольном сотрудничестве, в то время как Франция и Испания издали юридически обязательные распоряжения, требующие обязательной отчетности.
Французским пассажирам самолета Hondius и другим лицам, подвергшимся заражению на борту, придется оставаться в больнице не менее 15 дней.
Аналогичным образом, Испания требует, чтобы люди, контактировавшие с вирусом Анд, находились на карантине не менее семи дней. После этого органы здравоохранения применяют поэтапный подход к контактам: если анализы крови, взятые на седьмой день, остаются отрицательными, лица, находящиеся на карантине, могут принимать посетителей при условии, что все будут использовать средства индивидуальной защиты.
Двое пассажиров из Сингапура останутся в изоляции в больнице на 30 дней, а затем, после тестирования, должны будут поддерживать телефонную связь с органами здравоохранения еще в течение 15 дней.
Видео по теме
CNN
3:09 Различные подходы к тестированию
На прошлой неделе несколько стран представили свои стратегии мониторинга в ходе телефонной конференции, организованной Всемирной организацией здравоохранения. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в конференции не участвовал, сообщила доктор Жанна Марраццо, исполнительный директор Американского общества инфекционных заболеваний и бывший директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.
В ходе телефонного разговора было подчеркнуто еще одно различие между США и другими странами: в других странах регулярно проводят тестирование людей, находящихся на карантине, в то время как в США этого не делают.
На брифинге в пятницу доктор Дэвид Фиттер, директор Отдела глобального миграционного здравоохранения Национального центра по новым зоонозным заболеваниям при Центрах по контролю и профилактике заболеваний, заявил, что агентство «не рекомендует тестировать людей на вирус Анд, у которых не наблюдались симптомы».
По словам Марраццо, отказ от тестирования может привести к тому, что инфекция будет выявлена на ранней стадии.
Такой вид тестирования, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), выявляет вирус в крови, что является первым признаком инфекции. Вместо этого Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует проводить тестирование на антитела, которые появляются после того, как организм начал бороться с инфекцией.
«Это невероятная возможность попытаться точно выяснить, какова естественная история этого вируса», — сказал Марраццо.
Люди в защитных костюмах покидают судно MV Hondius в Роттердаме в понедельник после его осмотра. Фото: Николас Тукат/AFP/Getty Images. Информирование о рисках.
Еще одно существенное различие заключается в том, как эти планы доводятся до сведения общественности.
Министр здравоохранения Франции Стефани Рист, издавшая юридически обязательный указ о карантине и изоляции для пассажиров, контактировавших с зараженными, и их знакомых, в среду выступила за трибуной в окружении экспертов в области вирусологии, эпидемиологии и медицины, включая врача больницы, лечащего одного из пассажиров, у которого подтвердился положительный результат теста и который находится в критическом состоянии. Все выступавшие отвечали на вопросы журналистов во время 90-минутной пресс-конференции.
В тот же день Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дал журналистам час на подготовку к телеконференции, на которой была представлена обновленная информация о мерах реагирования на хантавирус. Это редкое заявление во время администрации Трампа, когда большая часть информации поступает непосредственно от Министерства здравоохранения и социальных служб.
Два эксперта, участвовавшие в телефонной конференции, Фиттер и доктор Брендан Джексон, возглавляющие работу CDC по борьбе со вспышкой хантавируса, начали с того, что заявили о сотрудничестве с государственными и федеральными партнерами для защиты общественного здоровья и о низкой степени риска для населения в целом.
После этого подробностей было мало. Журналисты спросили, могут ли официальные лица предоставить обновленную информацию об условиях содержания пассажиров, находящихся на карантине в одном из учреждений в Атланте. Ответ был отрицательным.
А как насчет количества людей, находящихся под наблюдением по всей стране, помимо 18 пассажиров круизного лайнера в Небраске и Атланте? Из уважения к их частной жизни, нет. – хотя Фиттер сообщил о количестве отслеживаемых устройств на отдельном брифинге на следующий день.
После нескольких вопросов модератор объявил, что дополнительного времени нет, и брифинг завершился через 20 минут.
Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) провел два коротких брифинга, но официальные лица по-прежнему отказываются сообщать подробности о дальнейших шагах в отношении пассажиров круизных лайнеров.
По состоянию на пятницу, двое из находящихся в Атланте были переведены в карантинный центр в Небраске. Пока неясно, когда кто-либо из них сможет покинуть центр.
Федеральные агентства Круизы Посмотреть все темы Facebook Твитнуть Email Ссылка Темы Ссылка скопирована! Подписаться
