Отзывы о рекламе Здоровье и благополучие 6 мин чтения Антидепрессанты и беременность: что будущие родители должны знать о рисках СДВГ и аутизма Автор
Кристен Роджерс. Обновлено 14 мая 2026 г., 19:13 по восточному времени. Опубликовано 14 мая 2026 г., 18:30 по восточному времени. Обновлено 14 мая 2026 г., 19:13 по восточному времени. Опубликовано 14 мая 2026 г., 18:30 по восточному времени.
Антидепрессанты в целом считаются безопасными и эффективными при депрессии, тревоге и других расстройствах. gpointstudio/Getty Images Лекарственные препараты по рецепту Проблемы инвалидности Материнское здоровье Женское здоровье Смотрите все темы Facebook Твитнуть Email Ссылка Темы Ссылка скопирована! Подписаться
Опасения по поводу того, являются ли антидепрессанты В последние годы участились случаи причинения вреда развивающемуся плоду, включая нарушения нейропсихического развития.
Группа исследователей опубликовала наиболее достоверные на сегодняшний день данные о связи между применением родителями антидепрессантов до и во время беременности и развитием аутизма и синдрома дефицита внимания и гиперактивности у их детей. Масштабное исследование показало, что В случае большинства антидепрессантов, воздействие препарата в любой из периодов в конечном итоге практически не имело связи с рассматриваемыми состояниями, как только авторы учли другие влияющие факторы.
Полученные данные являются результатом обзора и метаанализа 37 предыдущих исследований, включавших более 600 000 беременных женщин, принимавших антидепрессанты, и почти 25 миллионов беременностей без применения антидепрессантов. Отчет был опубликован в четверг в журнале The Lancet Psychiatry.
Статья по теме
Антидепрессанты включены в новые федеральные инициативы по назначению и отмене психиатрических препаратов. Фото: Джо Рэдл/Getty Images
5 минут чтения
Первоначально авторы обнаружили, что использование матерью антидепрессантов во время беременности было связано с повышением риска СДВГ на 35% и аутизма без интеллектуальной недостаточности на 69%. Использование лекарств отцом было связано с повышением риска СДВГ на 46% и увеличением риска аутизма на 28%. Однако, когда исследователи скорректировали результаты с учетом других факторов, которые могут влиять на риск развития этих состояний, известных как искажающие факторы, — таких как генетические и семейные влияния, а также причины приема антидепрессантов, — большинство связей значительно ослабли или исчезли. Риск аутизма снизился примерно до 15%.
«Эта закономерность убедительно свидетельствует о том, что более высокие показатели СДВГ и аутизма, наблюдаемые в группах, ранее подвергавшихся воздействию, в значительной степени обусловлены скрытой уязвимостью этих матерей и семей», — заявила по электронной почте доктор Винг Чун Чанг, соавтор исследования и клинический профессор психиатрии Гонконгского университета.
Чанг добавила, что антидепрессанты «являются основным методом медикаментозного лечения депрессивного расстройства», которым страдают более 10% беременных женщин во всем мире. Большая часть дискуссий о потенциальных рисках сосредоточена на селективных ингибиторах обратного захвата серотонина, известных как СИОЗС, которые являются наиболее часто назначаемым классом антидепрессантов.
«Эти опасения усилились в ходе обсуждений экспертной группы FDA в июле 2025 года о возможном усилении предупреждений о применении СИОЗС во время беременности, в которых подчеркивались потенциальные риски, такие как аутизм, выкидыш и врожденные дефекты», — сказала Чанг. Медицинские организации подвергли резкой критике эти заявления. Этот документ был составлен во время мероприятия, организованного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, и был признан «тревожно несбалансированным» и не учитывающим «в достаточной мере вред от нелеченных перинатальных расстройств настроения».
Чанг отметил, что предыдущие исследования представляли собой противоречивый набор данных и были ограничены небольшими размерами выборок и недостаточным измерением искажающих факторов. Кроме того, до настоящего времени ни один обзор не проводил всесторонней оценки потенциальных эффектов класса антидепрессантов, конкретного антидепрессанта, Он добавил, что важны не только дозировка лекарств, но и использование антидепрессантов матерью и отцом незадолго до или во время беременности. Эти пробелы, а также значительные преимущества антидепрессантов и риски нелеченной депрессии, определили направление исследования авторов.
Статья по теме
Министр здравоохранения и социальных служб США Роберт Ф. Кеннеди-младший заявил, что изучает воздействие антидепрессантов. (Васил Димитров/E+/Getty Images)
8 минут чтения
Они также хотели «помочь врачам и пациентам принимать обоснованные решения», добавил Чанг.
Принятие решений о лечении
Эксперты понимают, что потенциальное воздействие психиатрических препаратов на детей «естественным образом вызывает беспокойство как у родителей, так и у врачей, назначающих эти препараты». Об этом сообщил по электронной почте доктор Джонатан Алперт, заведующий кафедрой психиатрии и поведенческих наук имени Дороти и Марти Сильверман в медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке.
«Беременность неизбежно сопровождается повышенным беспокойством о собственном здоровье и здоровье будущего ребенка», — добавила Алперт, которая не принимала участия в исследовании.
Чанг отметила, что женщинам, планирующим завести детей, или тем, кто уже беременна, следует знать, что результаты исследования подтверждают действующие клинические рекомендации, которые в целом поддерживают продолжение лечения антидепрессантами во время беременности, если это необходимо. «Наши результаты не предоставляют убедительных доказательств того, что воздействие антидепрессантов в пренатальный период вызывает нарушения нейроразвития».
Чанг отметила, что при возникновении опасений пациенты и врачи должны провести обстоятельные беседы, включающие в себя взвешивание «потенциальных небольших рисков продолжения приема лекарств по сравнению со значительными рисками нелеченной материнской депрессии, и принять тщательно обдуманное, индивидуальное решение».
Статья по теме
Эксперты объясняют, почему возможность синдрома отмены при прекращении приема антидепрессантов не означает, что эти препараты вызывают привыкание. Фото: Grace Cary/Moment RF/Getty Images
8 минут чтения
Помимо влияния нелеченной депрессии на мать, у развивающихся детей также повышается риск преждевременных родов и низкого веса при рождении, а также чаще встречаются импульсивность, проблемы с социализацией и когнитивные, поведенческие и эмоциональные трудности. Перинатальные проблемы с психическим здоровьем могут привести к изменению метаболизма серотонина, дисфункции плаценты и воспалению, а также к изменению структуры головного мозга плода, сообщила в электронном письме перинатальный психиатр доктор Нэнси Байатт.
По словам Байатт, психические расстройства также являются причиной примерно 23% случаев смерти матерей во время беременности. не принимала участия в исследовании, а также является исполнительным директором Центра «Lifeline for Families» и программы «Lifeline for Moms», а также профессором Медицинской школы UMass Chan.
Если принято решение прекратить прием антидепрессантов, это следует делать постепенно, под тщательным клиническим наблюдением и одновременно используя другие способы для улучшения или поддержания здоровья, сказала Алперт. Синдром отмены антидепрессантов может быть особенно мучительным в сочетании с распространенными симптомами беременности, такими как тошнота и усталость, сказала Чанг.
«Пожалуйста, оцените тот факт, что, получая необходимое лечение, вы поддерживаете здоровье вас обоих», — сказал Алперт.
В зависимости от тяжести депрессии могут помочь немедикаментозные методы лечения, такие как различные виды терапии, заявили авторы.
Учитывая полученные результаты, психическое здоровье отцов «также может представлять собой ключевой, но недостаточно изученный фактор риска нейроразвития потомства», — написали исследователи в своем исследовании. «Перинатальная психиатрия превратилась в область, объединяющую трех специалистов: мать, младенца и отца. Оптимизация психического здоровья как матери, так и отца имеет важное значение не только для благополучия самих родителей, но и для долгосрочного развития ребенка».
Статья по теме
278612687/reewungjunerr — stock.adobe.com
7 минут чтения «Значимые заверения» о безопасности антидепрессантов
В новом исследовании, в котором участвовали родители в среднем в возрасте около 28 лет, использование антидепрессантов в значительной степени не было связано с повышенным риском двигательных расстройств, нарушений речи и языка, а также умственной отсталости.
По словам Чанга, незначительное повышение риска развития СДВГ и аутизма, по-видимому, не зависело от дозировки антидепрессантов, однако в большинстве исследований, включенных в обзор, отсутствовала подробная информация о дозировке. «Это особенно актуальный вопрос во время беременности, когда дозы иногда увеличивают, чтобы учесть изменения объема плазмы и метаболизма препарата».
Аналогично, лишь в немногих исследованиях изучалось потенциальное влияние продолжительности лечения или других более детальных моделей воздействия, поэтому авторы последнего исследования не смогли достоверно определить возможные различия между непрерывным применением антидепрессантов и применением, ограниченным, например, одним триместром, сказал Чанг. Поскольку мозг и нервная система плода развиваются на протяжении всей беременности, выяснение этих факторов является важным следующим шагом, добавил он.
В целом, полученные результаты, «вместе с растущим объемом строгих научных исследований по теме применения антидепрессантов во время беременности, дают веские основания для уверенности в безопасности современных антидепрессантов», — сказал Алперт.
Более тревожными являются результаты применения трициклических антидепрессантов, которые появились сравнительно недавно, в 1950-х и 1960-х годах, — сказал Альперт. — Первый СИОЗС, флуоксетин, был разработан в 1970-х годах и одобрен FDA для применения в США в 1987 году. В то время как СИОЗС влияют только на нейромедиатор серотонин, трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и нортриптилин, воздействуют как на серотонин, так и на норадреналин, а также на другие химические мессенджеры. Поэтому эти препараты имеют больше негативных побочных эффектов и считаются препаратами второй или третьей линии лечения.
В новом исследовании, при рассмотрении других влияющих факторов, только амитриптилин и нортриптилин оставались связанными с повышенным риском развития СДВГ.
«Остается неизвестным, является ли эта связь причинно-следственной… или же она обусловлена другими факторами, такими как более тяжелая форма депрессии, для лечения которой часто назначают этот класс старых антидепрессантов», — сказал Алперт. «В ожидании дальнейших исследований по этой теме беременным женщинам, принимающим эти старые препараты или рассматривающим возможность их начала, стоит обсудить потенциальные риски и преимущества со своими врачами».
По словам Алперта, при любых проблемах со здоровьем и приемом лекарств во время беременности важно обращаться за консультацией к надежным источникам. Помимо специалистов по перинатальному здоровью, добавил он, к таким источникам могут относиться Американская коллегия акушеров и гинекологов, Американская академия педиатрии и Американская психиатрическая ассоциация.
Вдохновляйтесь еженедельной подборкой простых и эффективных способов жить хорошо. Подпишитесь на рассылку CNN «Жизнь, но лучше», чтобы получать информацию и инструменты, разработанные для улучшения вашего самочувствия.
Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, проблемы инвалидности, здоровье матери, женское здоровье. См. все темы. Facebook Твитнуть Email Ссылка Темы Ссылка скопирована! Подписаться
