Согласно новому исследованию, корь может стать эндемичным заболеванием в Соединенных Штатах, если уровень плановой вакцинации детей продолжит снижаться. За 25 лет число случаев заболевания может достичь 51 миллиона.
Хотя в некоторых других странах это заболевание эндемично (то есть регулярно встречается в пределах определенной территории или сообщества), в США оно было объявлено ликвидированным в 2000 году благодаря усилиям по вакцинации с использованием высокоэффективной вакцины против кори, паротита и краснухи (КПК).
В этом году в США было зарегистрировано более 900 случаев кори, согласно подсчетам CNN с использованием данных государственных департаментов здравоохранения и Центров по контролю и профилактике заболеваний США. За четверть десятилетия с момента объявления об искоренении кори в США был только один год с большим количеством случаев.
Более половины штатов США сообщили по крайней мере об одном случае в этом году, но подавляющее большинство из них были связаны со вспышкой, сосредоточенной в районе Западного Техаса с большим количеством невакцинированного населения. Три человека — двое детей и один взрослый — умерли, все из них не были вакцинированы.
Новая модель, опубликованная в четверг в журнале JAMA, рассматривает потенциальное распространение заболевания в США за 25 лет на основе различных уровней вакцинации, рассчитанных с использованием данных за 2004–2023 годы.
Исследователи из университетов Стэнфорда, Бейлора, Райса и Техасского университета A&M оценивают текущий охват вакцинацией от кори по штатам в 87,7–95,6%.
Поскольку корь очень заразна, эксперты говорят, что единственный способ предотвратить вспышки — это если не менее 95% населения получат две дозы вакцины MMR. Однако после того, как этот показатель сохранялся в течение десятилетия, охват снизился во время пандемии Covid-19 и до сих пор не восстановился. По данным CDC, уровень вакцинации от кори упал до 92,7% среди детей детского сада в учебном году 2023-24.
При нынешних темпах вакцинации модель прогнозирует, что болезнь станет эндемичной в США в течение 25 лет.
Если уровень вакцинации снизится на 10%, в США за этот период будет зафиксировано 11,1 миллиона случаев кори.
Однако если бы текущие тенденции были обращены вспять и число людей, получающих вакцину MMR, увеличилось на 5%, то за 25 лет было бы зарегистрировано всего 5800 случаев кори.
Модель показала, что другие заболевания, предупреждаемые вакцинацией, не должны стать эндемичными в США при нынешнем уровне вакцинации. Однако, если плановая вакцинация детей упадет на 50%, она предсказывает 51,2 миллиона случаев кори за 25-летний период, 9,9 миллиона случаев краснухи, 4,3 миллиона случаев полиомиелита и 197 случаев дифтерии. При таком резком снижении вакцинации эти заболевания вызовут 10,3 миллиона госпитализаций и 159 000 смертей.
«Эти результаты подтверждают необходимость продолжения плановой вакцинации детей с высоким охватом для предотвращения повторного возникновения в США инфекционных заболеваний, поддающихся профилактике с помощью вакцин», — пишут исследователи.
Одним из ограничений исследования является то, что оно не учитывает, что уровень вакцинации может колебаться от сообщества к сообществу. По сути, каждый штат получает свой собственный сегмент, отметил доктор Муджиб Басит, эксперт по моделированию распространения болезней, который не принимал участия в новом исследовании.
«Но проблема в том, что вы сравниваете Техас с меньшим штатом, например, Род-Айлендом. Так что это не однородное распределение по размеру, поэтому точность цифр будет колебаться», — сказал Басит, профессор Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе.
Однако он отметил, что эта проблема сложна с точки зрения вычислений, и исследователи применили «действительно хороший подход».
По его словам, подобные исследования важны, поскольку они ясно показывают, что если тенденция вакцинации сохранится, в США могут возникнуть постоянные вспышки кори, которые окажут каскадное воздействие на систему здравоохранения.
«Надеюсь, это заставит людей задуматься», — сказал он, — и действовать, получив защиту с помощью вакцинации.
