SeventyFour/iStockphoto/Getty Images
5 минут чтения
По словам Тид, за свою более чем 25-летнюю карьеру ей приходилось развеивать заблуждения, из-за которых люди думают, что это заболевание связано только с кистами на яичниках, что приводило к ошибочным диагнозам и неточному лечению.
В статье, опубликованной в журнале Lancet, официально изменено название этого состояния на такое, которое, как надеются исследователи, внесет большую ясность: полиэндокринный метаболический синдром яичников, или ПМОС.
Речь идёт не только о кистах.
Основная цель нового названия — подчеркнуть широкий спектр последствий, которые это заболевание оказывает на тех, кто им страдает.
«Называя это состояние поликистозом яичников, мы упускаем из виду общую картину», — сказала доктор Алла Ваш-Маргита, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельского университета и руководитель отделения детской и подростковой гинекологии в Йельской медицинской школе.
«С этим названием было связано много предрассудков и мифов. Люди думали, что у них большие кисты, чего на самом деле нет», — сказала она.
Первоначально этот синдром рассматривался как репродуктивное расстройство, — сказала доктор Андреа Дунаиф, профессор медицины отделения эндокринологии в Медицинской школе Икана при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке.
Было обнаружено, что это связано с незначительным повышением уровня мужских гормонов, что может вызывать нерегулярные менструации и проблемы с фертильностью. Затем, в 1980-х годах, она сказала, что исследователи обнаружили, что это также связано с инсулинорезистентностью, или неспособностью организма реагировать на нормальный уровень инсулина в крови.
«Организм должен вырабатывать больше инсулина, и если он не справляется с этим, то может развиться диабет», — сказал Дунаиф.
С тех пор исследования показали, что это серьезное метаболическое расстройство, повышающее риск таких заболеваний, как болезни печени и сердца, добавила она.
В последнее время с ПМОС связывают и другие симптомы, включая апноэ во сне, депрессию, тревожность и дисморфофобию, — сказала Ваш-Маргита.
Название, к которому следует отнестись серьезно.
По словам Тиди, часть названия «полиэндокринный» лучше описывает это заболевание как эндокринное или гормональное расстройство. У людей с ПМОС наблюдается нарушение эндокринной системы (или системы химических посредников) организма, что может привести к далеко идущим последствиям, добавила она.
Согласно статье в журнале Lancet, путь к изменению названия занял 14 лет и потребовал всемирного сотрудничества 56 пациентских и профессиональных организаций.
«Этот сдвиг изменит подход к обсуждению и потребует, чтобы к проблеме относились так же серьезно, как и к самому хроническому и сложному заболеванию», — заявила Рейчел Морман, председатель Verity PCOS UK, в пресс-релизе.
Дунейр выразила надежду, что новое название поможет привлечь к этому заболеванию должное внимание. По ее словам, врачи-гинекологи довольно хорошо справляются с тем, чтобы серьезно относиться к этому состоянию. Но поскольку ПМОС поражает многие части тела, все медицинские специальности должны быть более осведомлены и сотрудничать для эффективного лечения пациентов, добавила она.
Статья по теме
Исследование показывает, что артериальное давление, уровень сахара в крови и холестерин относятся к факторам, которые могут влиять на риск развития деменции у молодых людей. vgajic/E+/Getty Images
5 минут чтения
Многие специалисты в этой области рады изменению названия, но Дунаиф опасается, что оно все еще не в полной мере отражает последние представления об этом заболевании. Например, семейный анамнез указывает на то, что у женщин без яичников чаще встречается это заболевание. Она также отметила, что на это могут влиять метаболические аспекты данного состояния. И название было бы более точным, если бы его разделили на подтипы, например, для людей, которые в основном испытывают симптомы, связанные с репродуктивной функцией, или для тех, у кого наблюдаются метаболические симптомы, добавила она.
Однако Ваш-Маргита считает, что название PMOS гораздо лучше отражает реальные психические и физические последствия и «гораздо точнее описывает это состояние, отражая многочисленные происходящие изменения», — сказала она.
Термин, лучше отражающий эту реальность, может проложить путь к более точной диагностике, новым методам лечения и расширению страхового покрытия этого заболевания, добавила доктор Кристина Бутс, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета.
«Здоровье женщин, как известно, недостаточно финансируется», — сказала она. «Понимание того, что это касается не только репродуктивных проблем, но и психического здоровья, а также метаболизма, возможно, поможет». Увеличить объем финансирования и количество исследований, направленных на понимание и лечение этого заболевания.
Как получить необходимую помощь
Когда следует обратиться к врачу по поводу ПМС? По словам Дунаиф, одним из важных признаков является наличие в анамнезе нерегулярных менструальных циклов. Наличие восьми или менее менструальных циклов в год, или циклы продолжительностью менее 40 дней, является признаком того, что вам следует пройти обследование на предмет гормональных проблем, добавила она.
По словам Бутса, ваш врач может проверить уровень ваших гормонов на предмет инсулинорезистентности или повышенного уровня андрогенов — гормона, который может вызывать такие проблемы, как акне, облысение или усиленный рост волос на теле.
По словам Дунаифа, в настоящее время медицинский подход к ПМОС в значительной степени направлен на купирование симптомов, а не на лечение основной причины заболевания.
В качестве первого рекомендуемого вмешательства обычно советуют изменить образ жизни, перейдя на сбалансированное питание и увеличив физическую активность, сказала Ваш-Маргита. По ее словам, снижение веса связано с улучшением симптомов ПМОС.
Для облегчения метаболических симптомов могут быть назначены лекарства, и было установлено, что GLP-1 оказываются полезными, хотя крупных клинических исследований у женщин с ПМС не проводилось, сказала Дунаиф. Противозачаточные таблетки обычно используются для регулирования менструального цикла и снижения уровня гормонов, которые могут вызывать рост волос на теле, угревую сыпь и выпадение волос, добавила она.
Дунаиф добавил, что для стимуляции овуляции у женщин, пытающихся зачать ребенка с этим заболеванием, могут использоваться методы лечения бесплодия.
Тем не менее, по словам экспертов, ответ на вопрос о лечении ПМОС заключается не только в том, чтобы пациенты знали, на что обращать внимание и что делать. Ключевым моментом в эффективном лечении ПМОС является поиск медицинских работников, которые действительно могут уделить время оценке всей картины и дать правильные рекомендации для совместной разработки плана лечения, сказала Бутс.
«Диетолог говорит пациентам одно, психиатр — другое, дерматолог — третье, поэтому в этой узкой области работает множество специалистов, которые часто не видят всей картины», — сказала она. «Я считаю, что очень важно воспринимать этих пациентов как людей и делать все возможное, чтобы оказывать им помощь с сочувствием и индивидуальным подходом».
Женское здоровье. Питание и здоровье. Все темы. Facebook. Твитнуть. Электронная почта. Ссылка. Темы. Ссылка скопирована! Подписаться.
