Пациентка готовится принять мифепристон в женской клинике «Аламо» в Карбондейле, штат Иллинойс, 20 апреля 2023 года. Фото: Эвелин Хокштейн/Reuters.
3 мин чтения
В апелляционной жалобе, поданной в субботу компанией Danco Laboratories, производителем таблеток мифепристона, говорится, что решение, принятое в пятницу, «вносит немедленную путаницу и потрясения в принятие крайне важных медицинских решений, требующих оперативного реагирования».
В понедельник утром Верховный суд временно приостановил действие решения суда низшей инстанции, вновь разрешив пациентам получать мифепристон по почте. Эта отсрочка продлится до 11 мая, пока Верховный суд рассматривает экстренные апелляции.
«Из-за прошлых угроз ограничению доступа к мифепристону мы были готовы. У нас уже многое было подготовлено, поэтому мы смогли быстро переключиться», — сказал Коплон о решении ограничить доступ, принятом в пятницу. «Я бы сказал, что мы были удивлены, но подготовлены».
Для организации абортов по требованию и других подобных служб были оперативно разработаны логистические планы. Но некоторые говорят, что возможности подготовки ограничены.
«С одной стороны, мы можем провести мысленные игры. Мы определенно рассматривали различные сценарии», — сказала доктор Энджел Фостер, соучредитель Массачусетского проекта по обеспечению доступа к медикаментозным абортам (The MAP). «Даже при всей этой подготовке выходные все равно были очень хаотичными, и во многом это связано с неопределенностью, которую испытывали наши пациентки».
Готовы к организационным вопросам, а не к слезам?
Телефонные линии клиники репродуктивного здоровья Her Safe Harbor в Делавэре, которая также предлагает аборты по телемедицине, работают круглосуточно. Но к 7:30 утра субботы количество сотрудников, обслуживающих телефонные линии, утроилось — и потребность в дополнительной поддержке с тех пор не уменьшается.
«Мы продумали логистику: дополнительный персонал, дополнительные лекарства, распечатки», — сказала Дебра Линч, медсестра из организации Her Safe Harbor. «Но мы не были готовы к той огромной эмоциональной реакции, которую это вызовет у пациентов».
По словам Линч, многие женщины рыдали, когда звонили, и сотрудникам требовалось несколько минут, чтобы хотя бы выяснить причину их страданий.
«Всем звонили совершенно обезумевшие женщины, которые думали, что у них больше нет выбора, что их жизнь, какой они ее знали, закончилась», — сказала она. «Приходилось много консультироваться и оказывать эмоциональную поддержку. Это было невыносимо».
В посылке, отправленной клиентам в рамках проекта по обеспечению доступа к медикаментозному аборту в Массачусетсе, находится рукописная записка. Чарльз Крупа/AP/Архив
В субботу вечером, незадолго до того, как «все жители Массачусетса» готовились смотреть матч «Бостон Селтикс» в плей-офф НБА, Фостер из The MAP разговаривал по телефону с офисом генерального прокурора штата, чтобы обсудить последствия решения окружного суда.
«Сейчас всё немного сумбурно. Многое неизвестно, и мы пытаемся определить дальнейшие шаги», — сказал Фостер. «Для нас приоритетом всегда была забота о пациентах».
«Мы хотели двигаться вперед, используя законные методы, которые не поставят нас под угрозу судебного преследования, чтобы мы могли продолжать оказывать помощь нашим пациентам».
Для организации MAP это означало подготовку к переходу на телемедицинский метод проведения абортов с использованием только мизопростола. Комбинация мифепристона и мизопростола является наиболее распространенным методом прерывания беременности в США, но исследования показывают, что использование одного только мизопростола также является безопасным и эффективным способом проведения аборта. И независимо от статуса мифепристона, мизопростол по-прежнему будет доступен и может использоваться для медикаментозного аборта самостоятельно.
Время вынесения судебных решений — поздно вечером в пятницу и утром в понедельник — означало, что большинство пациенток смогли получить наборы для проведения аборта с помощью телемедицины, включающие комбинацию мифепристона и мизопростола. Это потребовало Значительные усилия персонала клиники по координации и общению с пациентами, а также немного удачи.
По словам Фостер, центр MAP обслуживает в среднем около 100 пациентов в день. Когда в пятницу было вынесено решение, сотни пациентов все еще ждали получения наборов для медикаментозного аборта, которые были отправлены по почте ранее на этой неделе, — в том числе наборов, которые, по словам Фостер, она доставила всего пару часов назад. Многие из этих пациентов обращались за подтверждением того, что они все еще могут продолжить процедуру медикаментозного аборта.
Фостер также отметила, что пациентки, которые запрашивают таблетки для аборта в конце месяца, часто откладывают оплату до первого числа следующего месяца, вероятно, потому что это совпадает со временем получения их зарплаты. Пятница была 1 мая, поэтому большая группа пациенток получила одобрение на получение таблеток, но не оплатила их. В выходные MAP связалась с сотнями из них, чтобы обсудить варианты.
«Мы работали с этими пациентами все выходные, — сказал Фостер. — Было много переписки и обменов информацией».
Статья по теме
Мифепристон (Мифепрекс) и мизопростол, два препарата, используемые для медикаментозного аборта, запечатлены в Женской репродуктивной клинике, предоставляющей легальные услуги по медикаментозному аборту, в Санта-Терезе, штат Нью-Мексико, 17 июня 2022 года. Мифепристон принимается первым для прерывания беременности, а затем мизопростол для вызывания кровотечения. — После пятничного решения Верховного суда США, отменившего решение по делу «Роу против Уэйда» и федерально защищенное право на аборт, женщины из Техаса и других штатов едут в такие клиники, как Женская репродуктивная клиника в Нью-Мексико, за легальными услугами по прерыванию беременности в соответствии с более либеральными законами штата. — ОГРАНИЧЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЛЯ РЕДАКЦИОННЫХ ЦЕЛЕЙ (Фото Робин Бек / AFP) / ОГРАНИЧЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЛЯ РЕДАКЦИОННЫХ ЦЕЛЕЙ (Фото РОБИН БЕК/AFP через Getty Images) Робин Бек/AFP/Getty Images
4 минуты чтения
В понедельник, после того как Верховный суд вынес решение о временной приостановке действия постановления, от пациентов поступило еще больше вопросов.
«Мы поясняем, что сделаем все возможное, чтобы продолжать поставлять мифепристон-мизопростол, но по мере развития этого судебного дела нам, возможно, придется изменить наши планы», — сказал Фостер.
В условиях надвигающейся правовой неопределенности в связи с решением Верховного суда, Ассоциация врачей-специалистов по мисопростолу (MAP) просит пациентов подписать две формы согласия: одну для комбинированного лечения мифепристоном и мизопростолом и одну для лечения только мизопростолом.
Однако решение, вынесенное в понедельник, было принято достаточно рано, чтобы состав наборов, отправляемых по почте в тот же день, можно было изменить: вместо набора, содержащего только мизопростол, в него снова можно было включить мифепристон и мизопростол.
Зависание в правовой неопределенности
Представители клиник, проводивших аборты и опрошенных CNN, заявили, что планируют использовать следующую неделю, чтобы попытаться понять потенциальные последствия решения окружного суда в случае его восстановления, а также поделиться информацией с пациентками.
«[Правовая неопределенность] создает хаос, и я думаю, что это сделано намеренно. В этом решении определенно не учитывалось, что некоторые пациенты могут находиться в середине процесса и как это может выглядеть», — сказал Фостер.
По словам врачей, в первые несколько часов после введения временной приостановки действия решения в понедельник, к ним резко возросло число запросов от пациенток, желающих получить мифепристон заранее на случай необходимости — всплеск, аналогичный тому, который наблюдался после переизбрания президента Дональда Трампа в 2024 году.
«Для меня и для пациентов, с которыми я общалась, это наглядно демонстрирует, насколько мало места этим судебным решениям в медицинской практике», — сказала Коплон. «Мы не должны оказывать помощь таким образом, когда у нас есть огромные массивы данных, подтверждающих, что это стандарт лечения и безопасное лечение».
«Таким образом, ощущение того, что пациенты принимают решения об их личном здоровье, действительно подчеркнуло для них, а также для нас, насколько эти решения должны приниматься вне кабинета врача».
Права на аборт. Здоровье матери. Все темы. Facebook. Твитнуть. Электронная почта. Ссылка. Темы. Ссылка скопирована! Подписаться.
