Питание и здоровье Материнское здоровье Женское здоровье Посмотреть все темы Facebook Твитнуть Email Ссылка Темы Ссылка скопирована! Подписаться Краткое содержание
- В ходе рандомизированного клинического исследования наблюдались дети, чьи матери во время беременности получали добавки витамина D в более высокой и стандартной дозе.
- Дети из группы с более высокой дозой препарата показали несколько лучшие результаты в некоторых тестах на память в возрасте 10 лет, но не продемонстрировали различий в общих показателях интеллекта.
- Беременным женщинам не следует начинать принимать высокие дозы витамина D без консультации со своим акушером-гинекологом.
Сгенерированное искусственным интеллектом резюме было проверено редактором CNN.
Беременным женщинам обычно рекомендуют принимать пренатальные витамины для своего здоровья и развития ребенка. Однако новое исследование, опубликованное в понедельник в журнале JAMA Network Open, показало, что дети, чьи матери принимали более высокие дозы витамина D во время беременности, в возрасте 10 лет лучше справлялись с некоторыми тестами на память.
Что именно показало исследование? Насколько значимы были различия? Следует ли беременным женщинам начинать принимать более высокие дозы витамина D? И каковы, по мнению экспертов, риски, связанные с приемом слишком больших доз?
Чтобы помочь нам ответить на эти вопросы, я поговорила с экспертом CNN по вопросам здоровья доктором Леаной Вэнь, врачом скорой помощи и адъюнкт-доцентом Университета Джорджа Вашингтона. Ранее она занимала должность комиссара здравоохранения Балтимора.
CNN: Что показало это новое исследование о влиянии добавок витамина D во время беременности на когнитивные способности детей?
Доктор Леана Вэнь: Это исследование представляло собой рандомизированное клиническое испытание, проведенное в Дании, в котором наблюдали за почти 500 детьми до 10 лет. Исследователи изучали, связана ли более высокая доза добавок витамина D3 во время беременности с когнитивными способностями в более позднем детском возрасте.
В исследовании приняли участие сотни женщин, которые во время беременности были случайным образом распределены на две группы: одна получала повышенную дозу витамина D3, а другая — стандартную дозу. Группа, получавшая повышенную дозу, получала 2400 международных единиц в день в дополнение к стандартной дозе для беременных, в то время как контрольная группа получала стандартную рекомендуемую дозу в 400 международных единиц в день.
Многие пренатальные витамины уже содержат витамин D. vorDa/iStockphoto/Getty Images
В возрасте 10 лет дети, чьи матери участвовали в исследовании витамина D3, прошли серию нейрокогнитивных тестов. Исследователи обнаружили, что дети из группы с более высокой дозой показали несколько лучшие результаты по некоторым показателям вербальной памяти, зрительной памяти и когнитивной гибкости, которая относится к способности переключать внимание или адаптироваться к меняющимся задачам. Однако существенных различий в общих показателях интеллекта не было.
Наблюдаемые улучшения были статистически значимыми, но незначительными. Данное исследование предполагает, что воздействие витамина D во время беременности может оказывать незначительное влияние на определенные аспекты развития мозга, но это не означает, что более высокие дозы витамина D во время беременности значительно повышают интеллект или успеваемость.
CNN: Как проводилось это исследование, и чем оно отличается от предыдущих исследований витамина D и развития мозга?
Вэнь: Одним из главных преимуществ является то, что это было рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Участники изначально были «ослеплены», то есть они не знали, к какой группе их отнесли. Это важно, потому что многие предыдущие исследования витамина D и нейроразвития носили наблюдательный характер, то есть они могли выявлять взаимосвязи, но не причинно-следственные связи, поскольку результаты могли быть объяснены многими другими факторами.
В этом исследовании участники были случайным образом распределены по группам с разными дозами витамина D во время беременности, что помогает уменьшить предвзятость и влияние искажающих факторов. Исследователи также наблюдали за детьми в течение длительного времени. Многие более ранние исследования изучали результаты развития в младенчестве или раннем детстве, тогда как в этом исследовании рассматривались когнитивные способности в возрасте 10 лет, когда можно проводить тестирование более сложных когнитивных функций, таких как память и исполнительные функции.
Одним из важных результатов исследования стало отсутствие четкого порогового эффекта, основанного исключительно на уровне витамина D в крови матери. Другими словами, не было определенного уровня витамина D, выше которого дети демонстрировали бы явные лучшие результаты. Это был ключевой момент, отмеченный в сопроводительном комментарии, в котором утверждалось, что витамин D может функционировать скорее как сигнальная молекула развития, эффекты которой сложны, а не как нечто с одним точным порогом для достижения положительного эффекта.
CNN: Исследователи обнаружили улучшение результатов в некоторых тестах на память, но не в общем уровне интеллекта. Как следует интерпретировать эти результаты?
Вэнь: Я думаю, здесь важно четко донести до читателя, что показывает и чего не показывает исследование. Исследование не показало, что добавки витамина D делают детей в целом «умнее». Не было обнаружено различий в общих показателях IQ или глобальных показателях интеллекта.
Вместо этого улучшения наблюдались в более конкретных областях, особенно в определенных аспектах памяти. В комментариях к исследованию указывалось, что эта закономерность может иметь биологический смысл, поскольку рецепторы витамина D находятся в областях мозга, отвечающих за память и исполнительные функции.
В то же время эти различия были относительно незначительными. Этот вывод не должен приводить к поспешным выводам или резким изменениям в поведении. Это лишь одно из доказательств, которое вносит вклад в более широкую научную дискуссию о том, как питание во время беременности может влиять на долгосрочное развитие ребенка.
Статья по теме
Новое исследование, проведенное с участием одной женщины (на фото не показана), раскрывает, как беременность изменяет мозг. Oscar Wong/Moment RF/Getty Images
6 минут чтения
CNN: Каковы текущие рекомендации по приему витамина D во время беременности?
Вэнь: По данным Американской коллегии акушеров и гинекологов, рутинное обследование на дефицит витамина D во время беременности не рекомендуется всем. Однако тестирование может быть рассмотрено для беременных женщин с повышенным риском дефицита, включая тех, кто мало бывает на солнце, имеет более темную пигментацию кожи, страдает некоторыми желудочно-кишечными расстройствами или ожирением.
Большинство пренатальных витаминов уже содержат витамин D, обычно около 400 международных единиц в день. Рекомендации Американской ассоциации акушеров и гинекологов (ACOG) гласят, что при выявлении дефицита витамина D во время беременности прием добавок в дозе от 1000 до 2000 международных единиц в день, как правило, считается безопасным.
Следует отметить, что доза, использованная в этом исследовании, была значительно выше стандартной дозы для беременных. Это не означает, что это проблематично, но и не означает, что беременные женщины должны автоматически начинать принимать более высокие дозы самостоятельно.
CNN: Может ли избыток витамина D быть вреден во время беременности?
Вэнь: Да. Поскольку витамин D является жирорастворимым, его избыток может накапливаться в организме. Очень высокий уровень витамина D может привести к повышению уровня кальция, что может вызвать тошноту, рвоту, камни в почках и повреждение почек. В тяжелых случаях избыток кальция может повлиять на сердце и другие органы.
Беременность — это также период, когда люди часто принимают несколько добавок одновременно. Женщина может уже получать витамин D из пренатальных витаминов, а затем принимать дополнительные добавки в высоких дозах, не осознавая, сколько именно она потребляет в целом.
Именно поэтому я настоятельно предостерегаю от самолечения большими дозами.
Рекомендации по питанию во время беременности должны быть индивидуальными и обсуждаться с вашим акушером-гинекологом.
Статья по теме
Вид через плечо: молодая азиатская женщина рассматривает медицинские товары и читает этикетку на флаконе с лекарством перед полками в аптеке. d3sign/Moment RF/Getty Images
8 минут чтения
CNN: Следует ли беременным женщинам начинать принимать высокие дозы витамина D в связи с этими результатами?
Вэнь: Повторюсь, я бы не стал давать такие рекомендации, основываясь только на этом исследовании. Результаты интересны и потенциально важны, но наблюдаемые когнитивные различия были незначительными.
Я считаю, что это исследование поднимает важные научные вопросы и в конечном итоге может способствовать пересмотру рекомендаций. Но мы еще не достигли того момента, когда профессиональные организации рекомендуют всем беременным женщинам регулярно принимать добавки витамина D в высоких дозах.
На данный момент, я думаю, уместно сообщить, что беременным женщинам следует обсудить свою индивидуальную ситуацию со своим акушером-гинекологом. Женщинам с дефицитом витамина D или с высоким риском его дефицита может быть полезна дополнительная терапия, но это решение следует принимать обдуманно и в контексте общего дородового ухода.
Статья по теме
Натюрморт на столе: продукты с высоким содержанием полезных жиров, такие как лосось, оливковое масло, орехи и авокадо, а также овощи и зелень. IGphotography/iStockphoto/Getty Images
4 минуты чтения
CNN: Помимо витамина D, что еще наиболее важно могут сделать беременные женщины для поддержания долгосрочного здоровья и развития своего ребенка?
Вэнь: Одна из важнейших задач — сосредоточиться на основных принципах, которые, как нам уже известно, улучшают показатели здоровья матери и ребенка. К таким шагам относятся регулярное дородовое наблюдение, прием витаминов для беременных в соответствии с рекомендациями, сбалансированное питание, отказ от табака и алкоголя, контроль хронических заболеваний и поддержание физической активности. Сон и психическое здоровье также чрезвычайно важны, но иногда их упускают из виду. Хронический стресс, нелеченная депрессия и недостаток сна могут негативно влиять как на самочувствие матери, так и на исходы беременности.
Беременным женщинам также важно помнить, что на здоровое развитие ребенка влияют многие факторы на протяжении многих лет. Питание во время беременности имеет значение, но не менее важны и факторы после родов, включая стабильную домашнюю обстановку, возможности для раннего обучения, сон, питание и эмоциональную поддержку. Редко какой-либо один питательный элемент или вмешательство сами по себе определяют будущие когнитивные результаты ребенка.
Вдохновляйтесь еженедельной подборкой простых и эффективных способов жить хорошо. Подпишитесь на рассылку CNN «Жизнь, но лучше», чтобы получать информацию и инструменты, разработанные для улучшения вашего самочувствия.
Питание и здоровье Материнское здоровье Женское здоровье Посмотреть все темы Facebook Твитнуть Email Ссылка Темы Ссылка скопирована! Подписаться
