Кэндис Фейлс держит фотографию своей дочери Невеи Крейн, которая умерла в прошлом году после обращения за помощью в две больницы из-за осложнений беременности. Фото: Даниэль Вилласана для ProPublica.
14 минут чтения
В 2024 году ProPublica сообщила о случае 18-летней Невеи Крэйн, у которой в 2023 году, на шестом месяце беременности, начались серьезные осложнения беременности. Несмотря на явные признаки инфекции, врачи двух больниц отправили её домой. Во время третьего визита, когда состояние Крэйн ухудшилось, врач не отправил её в отделение интенсивной терапии, пока не подтвердил гибель плода с помощью двух ультразвуковых исследований. Закон штата Техас требует от врачей создания дополнительной документации перед проведением процедур, которые могут привести к прерыванию беременности. К тому моменту, когда врач зафиксировал отсутствие сердцебиения плода, как следует из медицинской карты, состояние Крэйн было слишком нестабильным для операции. Она умерла, когда плод ещё находился в её утробе.
Как сообщает ProPublica, доктор Али Мохамед Осман, врач скорой помощи, который осматривал Крэйн в баптистских больницах Юго-Восточного Техаса во время ее первого визита в отделение неотложной помощи, отправил ее домой с рецептом на антибиотики от стрептококковой ангины, не проверив ее состояние на наличие болей в животе. Медицинская комиссия вынесла ему замечание за ненадлежащее лечение инфекции и непроверку состояния плода.
Доктор Уильям Ноэль Хокинс, акушер-гинеколог, который осматривал Крэйн в больнице Christus Southeast Texas St. Elizabeth во время ее второго визита в отделение неотложной помощи несколько часов спустя, был привлечен к ответственности за выписку Крэйн, несмотря на то, что у нее была температура 39,4 градуса Цельсия, положительный результат скрининга на сепсис и аномально высокая частота сердечных сокращений плода.
В отношении Османа и Хокинса комиссия написала: «Эта задержка в оказании медицинской помощи в конечном итоге привела к смерти как пациентки, так и ее нерожденного ребенка из-за осложнений беременности».
Представитель совета отказался сообщить, проводилось ли расследование в отношении доктора Марсело Тоторики, который осматривал Крэйн во время ее третьего визита в отделение неотложной помощи в больнице Christus и потребовал проведения двух ультразвуковых исследований плода с интервалом в 90 минут, прежде чем доставить Крэйн в отделение интенсивной терапии для операции. Совет не разглашает информацию о незавершенных расследованиях или случаях, когда врач был оправдан. Тоторика не ответил на запрос о комментарии.
Статья по теме
Фотоиллюстрация Алекса Бандони/ProPublica. Источники фотографий: Джастин Ламберт/Getty Images, Имин Чен/Getty Images.
12 минут чтения
Издание ProPublica также расследовало случай Порши Нгумези, которая умерла в больнице Houston Methodist Sugar Land в 2023 году после сильного кровотечения во время выкидыша на 11-й неделе беременности. Врач-гинеколог, доктор Эндрю Райан Дэвис, который наблюдал за ней, назначил ей мизопростол — препарат, который можно использовать для завершения выкидышей с низким риском. Однако более десятка экспертов, изучивших этот случай для ProPublica, заявили, что это был случай высокого риска, и ей следовало немедленно провести выскабливание — процедуру, которая стала проблематичной в штатах, где аборты запрещены. Очистка матки от токсинов является стандартной процедурой для остановки кровотечения; мизопростол только усугубит кровотечение, заявили они.
Расследование комиссии подтвердило эти выводы, указав на то, что Дэвис не смог количественно оценить объем кровопотери и предпочел наблюдать за состоянием Нгумези вместо того, чтобы немедленно провести ей процедуру выскабливания. Комиссия написала: «Эта задержка в оказании медицинской помощи привела к смерти пациентки». Она добавила, что не может определить, выжила бы Нгумези, если бы ей провели экстренное выскабливание.
Совет имеет право налагать штрафы до 5000 долларов и, в самых крайних случаях, приостанавливать или отзывать лицензии врачей. Однако в этих случаях каждому врачу было предписано пройти восемь часов курсов повышения квалификации в течение года. В соответствии с условиями постановления, все врачи обязаны уведомлять своих работодателей о выводах совета в отношении них. Дэвис и Хокинс были привлечены к дисциплинарной ответственности в октябре, а Осман — в марте. Ни врачи, ни больницы не ответили на запросы о комментариях. В постановлениях медицинского совета врачи не признают и не отрицают выводы совета и соглашаются соблюдать дисциплинарные меры.
Хоуп Нгумези, муж Порши Нгумези, сказал, что решение совета стало для него «пощечиной».
«Что это за правосудие по отношению к Порше? — сказал он. — Мне кажется, этому врачу больше не следует заниматься врачебной практикой».
По данным комиссии, Хокинс, не выполнивший требования по оказанию медицинской помощи в случае с Крейном, ранее уже подвергался дисциплинарным взысканиям со стороны комиссии за ненадлежащее оказание медицинской помощи в нескольких других случаях, включая невыполнение перевязки маточных труб и недиагностирование сифилиса. В 2015 году комиссия издала постановление о наблюдении за медицинской практикой Хокинса; оно было отменено два года спустя.
Защитники репродуктивных прав приветствовали недавние действия техасской комиссии, но заявили, что она и медицинские комиссии в других штатах должны делать больше. Например, ни одно из дисциплинарных решений в Техасе не предусматривает прямого наказания врача за отказ предложить или предоставить аборт при наличии хронического заболевания, представляющего высокий риск.
В последние годы совет применял дисциплинарные меры к некоторым врачам за невыполнение процедуры выскабливания пациенткам после подтвержденного выкидыша или за некачественное оказание помощи беременным пациенткам в экстренных случаях, и эти решения обычно публикуются в тайне. По словам Молли Дуэйн, директора по судебным делам организации Amplify Legal, входящей в группу по защите репродуктивных прав Abortion in America, совет мог бы сделать публичные заявления и опубликовать более подробные рекомендации, чтобы напомнить врачам о последствиях.
«Они должны громко заявлять: вот что может произойти, если вы не окажете помощь в таких обстоятельствах», — сказала Дуэйн. В Центре репродуктивных прав Дуэйн представляла интересы 20 женщин из Техаса в деле против штата, которые утверждали, что врачи неправомерно отказывали им в абортах во время неотложных медицинских ситуаций. Верховный суд Техаса встал на сторону штата и обвинил врачей в неправильном толковании закона. Дуэйн не знает ни об одном враче из этих дел, получившем дисциплинарные взыскания от комиссии.
Издание ProPublica сообщило о смерти других женщин из Техаса, включая Джоссели Барнику и Тиерру Уокер, которые, по мнению экспертов, могли бы быть предотвращены, если бы им предложили аборт из-за высокого риска осложнений. Анализ данных, проведенный ProPublica, показал, что после вступления в силу запрета резко возросло количество случаев сепсиса и переливаний крови среди женщин, переживших выкидыши, — это свидетельствует об опасных задержках в оказании медицинской помощи по всему штату.
Совет отказался сообщить, начал ли он расследования в отношении врачей, причастных к этим или любым другим случаям, когда беременные пациентки могли получить некачественную медицинскую помощь из-за ограничений на аборты.
Кассандра Харамильо участвовала в подготовке материала. Мисти Харрис занималась исследованием.
Материнское здоровье Женское здоровье Права на аборт Посмотреть все темы Facebook Твитнуть Email Ссылка Темы Ссылка скопирована! Подписаться
