Наступил новый год, и для многих людей настало время принять решения, связанные со здоровьем. По словам моего эксперта-врача, одним из ваших решений должно стать выяснение наличия у вас хронических заболеваний и их лечение до появления симптомов.
Такой подход, конечно, применим к диагностике рака, и раннее выявление может помочь спасти жизни. Но люди часто оставляют другие состояния, такие как высокое кровяное давление и диабет, без адекватного лечения на долгое время.
По данным правительственной инициативы США «Миллион сердец», более 77% из 119,9 миллионов американцев, страдающих гипертонией, не контролируют свое артериальное давление.
По данным Всемирной организации здравоохранения, более 50% людей в возрасте 30 лет и старше, живущих с диабетом, не принимали лекарства от диабета в 2022 году. Многие могут даже не знать, что у них диабет; в Соединенных Штатах Американская диабетическая ассоциация подсчитала в 2021 году, что из 38,4 миллионов человек, страдающих диабетом, у 8,7 миллионов диабет не был диагностирован.
Насколько распространены хронические заболевания, такие как гипертония и диабет? Как врачи диагностируют их? Почему важно выявлять эти заболевания и начинать лечение, даже если у вас нет никаких симптомов? Какие виды лечения, включая медикаменты и изменение образа жизни, следует рассмотреть людям? И для тех, у кого нет этих заболеваний, какие действия могут помочь предотвратить их?
Чтобы разобраться в этих вопросах, я поговорил с экспертом CNN по вопросам здоровья доктором Леаной Вэнь. Вэнь — врач неотложной помощи и доцент Университета Джорджа Вашингтона. Ранее она была комиссаром по здравоохранению Балтимора.
CNN: Насколько распространены гипертония и диабет?
Доктор Леана Вэнь: Эти хронические состояния очень распространены. В Соединенных Штатах почти половина взрослых американцев страдает от повышенного кровяного давления, также известного как гипертония, которая обычно определяется как кровяное давление на уровне или выше 130/80 мм рт. ст. Более 1 из 10 американцев страдают диабетом, и эта доля увеличивается с возрастом; среди людей в возрасте 65 лет и старше диабетом страдают около 29%.
CNN: Почему важно диагностировать эти состояния и начинать лечение, даже если у людей нет никаких симптомов?
Вэнь: И диабет, и гипертония являются основными факторами, способствующими развитию заболеваний сердца и инсульта, которые оба относятся к категории сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся убийцей № 1 среди американцев, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний. и основная причина смерти во всем мире.
Гипертонию часто называют «тихим убийцей», потому что она может нанести значительный долгосрочный ущерб еще до того, как у людей проявятся симптомы. Высокое кровяное давление влияет на несколько органов. Гипертония может не только увеличить нагрузку на сердце и повредить артерии, что приведет к сердечным заболеваниям, но также может вызвать инсульты и заболевания почек, а также повысить риск развития слабоумия. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, высокое кровяное давление ежегодно становится причиной 7,5 миллионов смертей во всем мире.
Диабет наносит организму похожий долгосрочный урон. По данным CDC, диабет является причиной № 1 почечной недостаточности и слепоты у взрослых, а также одной из главных причин смерти среди американцев. Люди с диабетом в четыре раза чаще страдают от болезней сердца по сравнению с теми, у кого нет этого заболевания.
CNN: Как диагностируются эти состояния?
Вэнь: Врачи диагностируют гипертонию по показаниям, снятым с манжеты для измерения артериального давления. Если первоначальное измерение артериального давления высокое, поставщики медицинских услуг проведут еще одно измерение позже во время этого визита в клинику или попросят пациента прийти в другое время, чтобы подтвердить, что артериальное давление остается повышенным.
Убедитесь, что ваше артериальное давление измеряется правильно: поставьте ступни на пол, не скрещивая ноги, подоприте спину, наденьте манжету подходящего размера и расположите руку в правильном положении (манжета должна находиться на уровне сердца, а рука должна опираться на стол).
Для диабета существует два распространенных типа тестов. Один измеряет уровень сахара в крови в данный момент, тогда как тест A1C смотрит на средний уровень сахара в крови за последние несколько месяцев.
Важно, чтобы каждый человек запланировал ежегодные визиты к врачу первичной медицинской помощи. Врачи будут проверять ваше артериальное давление во время визита. Если оно повышено, они могут порекомендовать вам самостоятельный контроль или повторную проверку. Также может быть рекомендован анализ на уровень сахара в крови в зависимости от вашего возраста и факторов риска.
Если у вас нет поставщика первичной медицинской помощи, вы должны иметь возможность пройти эти тесты в общественной медицинской или аптечной клинике. Те, кто может определить поставщика первичной медицинской помощи, должны сделать это, чтобы гарантировать себе продолжение лечения у надежного поставщика.
CNN: Какие виды лечения следует рассмотреть?
Вэнь: Гипертония и диабет — это хронические заболевания, которые хорошо изучены и для которых существует множество эффективных методов лечения.
Для лечения гипертонии существует несколько классов лекарств, которые используют различные механизмы для снижения артериального давления. Например, некоторые лекарства снижают нагрузку на сердце, другие помогают выводить из организма избыток натрия и воды, а третьи расслабляют и открывают кровеносные сосуды. Некоторые люди лучше всего реагируют на один тип лекарств. Другим может потребоваться более одного, чтобы лучше контролировать артериальное давление.
Лечение диабета зависит от типа заболевания, и существует два основных типа.
У людей с диабетом 1 типа отсутствует инсулин, гормон, который помогает организму контролировать уровень глюкозы, также известный как уровень сахара в крови. Эти люди должны принимать инсулин каждый день.
Лица с диабетом 2 типа, наиболее распространенной формой, при которой есть проблема с тем, как организм использует инсулин, обычно могут начать с пероральных препаратов. Эти препараты могут работать, снижая выработку глюкозы, улучшая реакцию организма на инсулин и/или помогая организму выделять больше инсулина. Некоторым людям с диабетом 2 типа также требуется инсулинотерапия, если их целевые показатели сахара в крови не достигаются пероральными препаратами.
Для людей с диагнозом диабет или гипертония также важны изменения образа жизни, а также устранение связанных с ними состояний. Например, ожирение является основным фактором риска развития как гипертонии, так и диабета. Изменения образа жизни, направленные на борьбу с ожирением, также помогут снизить артериальное давление и сократить последствия диабета.
CNN: Что можно сделать для профилактики этих хронических заболеваний?
Вэнь: Те же изменения образа жизни, которые следует осуществить людям с этими заболеваниями, являются также лучшей профилактической мерой для тех, кто хочет предотвратить эти заболевания.
Во-первых, поддерживайте здоровый вес. Людям, которым сложно это сделать только с помощью диеты и упражнений, стоит поинтересоваться у своих врачей о лекарствах, которые могут лечить ожирение.
Во-вторых, стремитесь к не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю. Тем, кто пока не может достичь 150 минут, следует работать над увеличением продолжительности и интенсивности, помня при этом, что немного лучше, чем ничего. Исследования показали, что даже половина рекомендуемого количества может снизить риск развития хронических заболеваний.
В-третьих, сократите потребление нездоровой пищи, такой как насыщенные жиры, ультраобработанные продукты и сладкие напитки. Может быть трудно полностью отказаться от этих продуктов, но постарайтесь по возможности употреблять цельные продукты, такие как овощи, фрукты, цельные зерна и бобовые.
Многие люди могут предотвратить гипертонию, диабет и другие хронические заболевания, принимая эти меры. Однако у многих других эти заболевания развиваются, несмотря на работу над этими методами образа жизни. Им следует продолжать вести здоровый образ жизни, а также принимать лечение, рекомендованное врачом. Это может предотвратить долгосрочный вред, который может быть вызван этими состояниями.
