Центры США по контролю и профилактике заболеваний рассматривают возможность рекомендовать ежегодную вакцинацию от COVID-19 лицам пожилого возраста или лицам с ослабленной иммунной функцией вместо текущей общей рекомендации для всех лиц в возрасте от 6 месяцев и старше.
Изменение будет более точно соответствовать рекомендациям США, данным в других странах. В отличие от таких стран, как Великобритания, Канада и Австралия, только США рекомендуют ежегодную вакцинацию от Covid-19 для здоровых молодых взрослых и детей. Всемирная организация здравоохранения также не рекомендует ежегодную вакцинацию от Covid-19 для здоровых взрослых в возрасте до 65 лет или здоровых детей.
видео
В понедельник группа независимых экспертов, консультирующая CDC по рекомендациям в отношении вакцин, называемая Консультативным комитетом по практике иммунизации, взвесила все «за» и «против» перехода США от общей рекомендации, согласно которой большинство людей должны проходить ежегодную вакцинацию от COVID-19, к более детальной рекомендации, основанной на оценке риска.
Члены рабочей группы по разработке вакцины от COVID-19 заявили, что начали изучать изменение политики в ноябре.
В соответствии с рекомендациями, основанными на оценке риска, CDC продолжит рекомендовать пожилым людям (старше 65 лет) и всем, у кого ослаблен иммунитет, две дозы вакцины от COVID-19 в год.
Также можно рассмотреть возможность рекомендации ежегодной вакцинации для взрослых и детей, которые находятся в группе высокого риска заболевания Covid-19, поскольку они подвержены более высокому риску заражения. К таким группам могут относиться работники здравоохранения или дети в детских садах.
Также была выражена решительная поддержка заявлению в рекомендации о том, что любой желающий получить вакцину от COVID-19 все равно может ее получить, даже если он не относится к категории повышенного риска.
Рекомендацию, основанную на оценке риска, будет сложнее донести до общественности и потенциально сложнее реализовать, чем универсальную рекомендацию, и некоторые члены полного состава комитета заявили, что по этой причине они выступят против нее.
«Я, наверное, удивлена, что мы рассматриваем рекомендацию, основанную на оценке риска, поскольку в целом мы не добились большого успеха в ее внедрении в США», — сказала член комитета доктор Дениз Джеймисон, декан Медицинского колледжа Карвера при Университете Айовы.
Джеймисон также обеспокоена тем, что некоторые люди могут потерять страховое покрытие вакцин от COVID-19, если рекомендации для некоторых групп будут смягчены.
Также неясно, на каком этапе комитет остановится в отношении основных заболеваний и кого можно будет считать подверженным более высокому риску на основании уже имеющегося состояния, например, диабета, заболеваний сердца или легких.
Анализ данных, основанный на списке CDC состояний, которые повышают риск тяжелого течения инфекции COVID-19, показал, что у 74% взрослых есть как минимум одно заболевание, подвергающее их риску.
И хотя COVID больше не вызывает таких же ужасающих волн болезней и смертей, как раньше, он по-прежнему оставался 10-й по значимости причиной смерти среди взрослых в 2023 году. С сентября 2023 года по август 2024 года он стал причиной примерно 40 000 смертей в США.
«Covid по-прежнему остается довольно опасным заболеванием и очень, очень распространенным», — сказал член комитета доктор Джейми Лоэр, который руководит клиникой семейной медицины в Итаке, штат Нью-Йорк.
Лёр сказал, что ему интересно, насколько осуществима реализация рекомендаций, основанных на оценке риска, и какое послание это может послать общественности.
«Хотя я и поддерживаю рекомендацию, основанную на оценке риска, у меня все еще есть сомнения», — сказал он.
Другие обеспокоены тем, что освобождение здоровых взрослых может привести к более распространенному длительному Covid. Исследования показали, что вакцинация снижает риск развития этого заболевания, которое затронуло более 9 миллионов взрослых и детей в 2023 году, согласно национальным опросам.
«Я хотел бы увидеть моделирование вокруг длительного Covid», — сказал член комитета доктор Оливер Брукс, главный врач Watts Healthcare Corp. в Лос-Анджелесе. «Моя главная забота во всем этом на данный момент — длительный Covid».
Хотя высказывались опасения, что рекомендации, основанные на оценке риска, приведут к снижению вакцинации, другие отметили, что доказательств этому нет.
«Нет никаких четких доказательств того, что подходы, основанные на оценке риска, менее эффективны», — сказал член комитета доктор Ноэль Брюэр, профессор общественного здравоохранения в Университете Северной Каролины. «Данные, подтверждающие это утверждение, на самом деле отсутствуют».
В целом члены комитета, наиболее внимательно изучившие вопрос, высказались за переход к рекомендациям, основанным на оценке риска.
По состоянию на апрель более трех четвертей рабочей группы по рекомендациям по вакцине от COVID-19 на предстоящую осень и зиму высказались в пользу рекомендаций, основанных на оценке риска, хотя они не планируют официально голосовать по изменению политики до следующего заседания, которое запланировано на июнь.
