Истории о животных Новое в медицине Посмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
Врачи из больницы NYU Langone Health утверждают, что два новых исследования показывают, что они значительно приблизились к тому, чтобы сделать трансплантацию почек от других видов реальной возможностью в ближайшем будущем.
Ученые годами искали альтернативу трансплантации органов у человека, поскольку предложение доноров не поспевает за спросом, особенно когда речь идет о почках.
По данным UNOS, некоммерческой организации, управляющей системой донорства органов в стране, более 90 000 человек в США ждут пересадки почки, и около 11 из них умирают каждый день. Однако в связи со старением населения и ростом заболеваемости такими заболеваниями, как диабет, гипертония и ожирение, потребность в донорстве будет только расти.
Связанная статья
Хирурги из Массачусетской больницы общего профиля в субботу, 25 января, успешно пересадили генетически модифицированную свиную почку 66-летнему Тиму Эндрюсу из Конкорда, штат Нью-Гэмпшир.
Диализ может продлить жизнь человеку с терминальной стадией почечной недостаточности, однако этот процесс может быть тяжелым для организма и, как правило, может поддерживать человека в среднем лишь около пяти лет.
В поисках альтернативы ученые обратились к межвидовой пересадке органов, называемой ксенотрансплантацией.
Одно из самых больших препятствий, которое им приходится преодолевать, — это склонность организма к отторжению пересаженного органа. Новые исследования, опубликованные в четверг в журнале Nature, предлагают больше информации о том, как предотвратить отторжение организмом свиной почки, и исследователи утверждают, что, по их мнению, совершили прорыв в понимании того, как иммунная система реагирует на подобные трансплантаты.
Хирурги-трансплантологи доктор Джеффри Стерн и доктор Адам Гриземер работают над удалением генетически модифицированной свиной почки в последний день 61-дневного исследования ксенотрансплантации в больнице NYU Langone Health. Джо Карротта для больницы NYU Langone Health. Проблема отторжения.
Иммунная система человека защищает организм от таких угроз, как грибки и бактерии, но иногда ее защита может быть немного чрезмерной.
Иммунная система не различает вредоносный инородный объект, попавший в организм, например, вирус, и полезный, например, донорский орган. При попадании любого из них иммунная система переходит в режим полной защиты, посылая антитела для атаки на то, что она считает проблемой. Эти антитела могут повредить донорский орган и в конечном итоге привести к неудаче трансплантации.
Даже при трансплантации от человека к человеку отторжение представляет собой серьёзную проблему. Всю оставшуюся жизнь реципиентам приходится принимать мощные препараты против отторжения, подавляющие иммунную систему. Если донором становится свинья, учёные также генетически модифицируют орган, чтобы сделать его более совместимым с человеческим организмом.
Связанная статья
Целью новых исследований было максимально подробно изучить, как организм человека отторгает свиной орган.
Врачи Нью-Йоркского университета пересадили орган генетически модифицированной свиньи человеку, у которого наступила смерть мозга: 57-летнему Морису Миллеру, который умер от опухоли мозга в июле 2023 года.
Врачи заявили, что Миллер всегда хотел пожертвовать свои органы, но не мог этого сделать из-за рака. Вместо этого они попросили семью Миллера пожертвовать всё его тело для исследований.
Морис Миллер Семья Миллер
По словам соавтора исследования доктора Роберта Монтгомери, руководителя Института трансплантологии имени Лангоне при Нью-Йоркском университете, исследователи посчитали, что пересадка органов человеку со смертью мозга позволит им тестировать образцы тканей и крови способами, которые были бы слишком инвазивными в случае с живым реципиентом или даже с нечеловекообразным приматом.
«Этот покойный, возможно, самый изученный человек в истории», — сказал Монтгомери о Миллере.
Связанная статья
«Не сдавайтесь»: мужчина, добровольно согласившийся на пересадку свиной почки, надеется помочь другим людям, находящимся на диализе
Врачи удалили почки Миллера и пересадили ему генетически модифицированную почку от специально выращенной свиньи биотехнологической компании Revivicor. Тело Миллера поддерживалось в течение двух месяцев на аппарате искусственной вентиляции лёгких в отделении интенсивной терапии. В течение этого времени врачи регулярно проводили биопсию почки, следили за анализами крови и анализировали образцы других тканей.
Было два эпизода, когда организм Миллера пытался отторгнуть свиную почку, но, по словам Монтгомери, впервые в истории ксенотрансплантации им удалось добиться успеха. Доступные препараты для лечения отторжения, и орган продолжал функционировать. Эксперимент был остановлен на 61-й день.
Монтгомери объяснил, что эта часть работы поможет врачам лучше понять, какие иммунодепрессанты будут наиболее эффективны для других людей, получающих свиные органы.
Связанная статья
ВАШИНГТОН, округ Колумбия — 2 июня: Вывеска у здания штаб-квартиры Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) в здании Хьюберта Х. Хамфри, 2 июня 2025 года, Вашингтон, округ Колумбия. (Фото Кевина Картера/Getty Images)
«Это также даст нам чувство облегчения в ходе клинических испытаний, которые мы сейчас проводим, зная, что, когда свиная почка пересаживается человеку, с физиологической точки зрения она просто выполняет свою функцию», — сказал Монтгомери. «Почка способна выполнять большинство функций, которые может выполнять человеческая почка, а то, чего она не может, либо дублируется, и нам это не обязательно нужно, либо есть несколько препаратов, которые нужно дополнить. Но в остальном всё готово».
По его словам, новое исследование «значительно приближает нас к безопасной пересадке органов от свиньи человеку».
Свиная почка, полученная с помощью генной инженерии, показана через несколько минут после её удаления после 61 дня наблюдения. Джо Карротта для NYU Langone Health. Создание подробной карты.
Во время эпизодов, когда организм Миллера начал отторгать орган, врачи смогли создать подробную карту реакции его иммунной системы на свиной орган и определить пути, которые организм использовал для его отторжения. Они также смогли составить геномную карту, связанную с этими путями, картировав 5100 экспрессирующихся генов свиньи и человека и определив каждую иммунную клетку в организме, чтобы отслеживать иммунное поведение на этом уникальном уровне детализации.
«Мы действительно смогли разобрать по частям то, что происходило практически ежедневно», — сказал соавтор исследования доктор Брендан Китинг, преподаватель кафедры хирургии Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета и Института трансплантологии имени Лангоне Нью-Йоркского университета.
Они также могли видеть различия в иммунной реакции на свиной орган по сравнению с тем, что происходит с трансплантированным человеческим органом.
Связанная статья
25 января хирурги из Массачусетской городской больницы пересадили генетически отредактированную свиную почку 66-летнему Тиму Эндрюсу.
Исследователи заявили, что они выявили в крови биомаркеры, которые в конечном итоге можно будет использовать для выявления отторжения органа на гораздо более ранней стадии, до того, как будет нанесен вред.
По словам Монтгомери, хотя исследование и является важным шагом вперёд, в нём участвовал всего один человек, поэтому результаты необходимо будет воспроизвести на других, чтобы проверить, насколько устойчивы реакции. Исследователи только что получили финансирование для тестирования методов иммуносупрессии ещё на 20 пациентах, добавил он.
«Мы становимся лучше в этом»
Только за последний год ученые добились огромного прогресса в понимании того, как работает трансплантация свиных почек.
Наиболее заметным успехом стал случай Тима Эндрюса из Нью-Гемпшира — четвертого живущего в США человека, которому пересадили почку от генетически модифицированной свиньи.
Эндрюс установил рекорд, когда его свиная почка проработала 271 день. В конце октября врачи были вынуждены удалить орган, заметив снижение его функции. Но до этого момента трансплантат прижился настолько хорошо, что Эндрюс смог совершать длительные прогулки и даже сделать первый бросок на матче «Бостон Ред Сокс».
Васишта Татапуди, доктор медицинских наук, нефролог-трансплантолог Института трансплантологии имени Лангона при Нью-Йоркском университете, проводит биопсию генетически модифицированной свиной почки на 61-й день последнего исследования ксенотрансплантации в Центре здоровья имени Лангона при Нью-Йоркском университете. Джо Карротта, Центр здоровья имени Лангона при Нью-Йоркском университете. Статья по теме
Джилл и Брюс во время одной из смен Хикки в международном аэропорту Бирмингем-Шаттлсворт в качестве агента по работе с клиентами авиакомпании Delta Air Lines.
По словам доктора Минни Сарвал, соруководителя Программы трансплантации почек и поджелудочной железы Калифорнийского университета в Сан-Франциско, результаты новых исследований важны для данной области.
«Стабильная функция почек в течение шестидесяти одного дня — это новое доказательство концепции, и я думаю, это подтверждает, что генетически модифицированные свиные почки могут поддерживать физиологическую функцию в человеческом кровотоке», — сказал Сарвал, не участвовавший в новом исследовании. «На первом этапе доказательство концепции, безусловно, очень важно, поскольку оно устраняет разрыв между тем, над чем мы ранее работали с короткоживущими доклиническими моделями, и позволяет нам перейти к настоящей клинической осуществимости, хотя, очевидно, это не долгосрочный результат. Но 61 день лучше, чем, скажем, часы или, может быть, несколько дней».
Сарвал, занимающийся терапевтическими инновациями в разработке препаратов для подавления иммунитета, заявил, что новые исследования также продемонстрировали, что отторжение поддается лечению.
«Эта часть не является новаторской, но я думаю, очень обнадеживает тот факт, что наши текущие методы лечения будут работать в этой модели, чего мы и ожидали, но приятно видеть подтверждение», — сказала она.
Связанная статья
Мэри Э. Брункоу, Фред Рамсделл и Шимон Сакагучи
Сарвал заявил, что картирование иммунной реакции может предоставить исследователям другие «молекулярные контрольные точки, поддающиеся лечению», что позволит им разрабатывать более эффективные варианты иммуносупрессии для реципиентов трансплантатов.
Монтгомери считает, что его эксперимент также может дать надежду на то, что ксенотрансплантация когда-нибудь станет более жизнеспособным вариантом.
«Мы становимся всё лучше и лучше в этом деле, и, думаю, именно это я хотел бы донести», — сказал Монтгомери. «Будут взлёты и падения. Ни одно стоящее дело не должно быть сопряжено с какими-то сложностями».
Но, добавил он, «все это решаемо».
Истории о животных Новое в медицине Посмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
