В понедельник федеральный судья в Техасе отменил спорное правило администрации Байдена, которое обязывало бы дома престарелых в ближайшие годы увеличить численность своего сестринского персонала.
Окружной судья США Мэтью Качмарык отметил, что кадровые и другие недостатки в домах престарелых «заслуживают эффективного ответа. Но любой регулирующий ответ должен соответствовать законодательству Конгресса, регулирующему дома престарелых».
«Хотя Окончательное правило основано на похвальных целях, оно все же должно соответствовать уставам Конгресса», — написал Качмарик, назначенец президента Дональда Трампа.
Администрация Байдена в апреле прошлого года завершила разработку первого в истории минимального положения о персонале для домов престарелых. Этот указ, который потребовал бы от учреждений нанимать больше дипломированных медсестер и помощников медсестер, был быстро оспорен в суде операторами домов престарелых и их профессиональными ассоциациями. По их словам, дома престарелых и так испытывают трудности с заполнением открытых вакансий.
«Эти нереалистичные требования к персоналу грозят закрытием домов престарелых и вытеснением уязвимых пожилых людей», — заявил в своем заявлении Клиф Портер, генеральный директор Американской ассоциации здравоохранения/Национального центра по оказанию помощи в проживании, одного из истцов по иску.
По данным анализа ассоциации за 2023 год, выполнение предложенного мандата потребовало бы от домов престарелых нанять более 100 000 дополнительных медсестер и помощников медсестер, что обошлось бы в 6,8 млрд долларов в год.
Группы по торговле домами престарелых подтолкнули Конгресс к улучшению финансирования ухода за домами престарелых, который в основном предоставляется через Medicaid. Они отметили, что правило о персонале не предусматривает никакой поддержки для набора и обучения медперсонала.
«Наша позиция всегда была четкой: навязывание предписаний вместо решения вопросов достаточности финансирования и рабочей силы является ошибочным», — заявила в своем заявлении Кэти Смит Слоан, генеральный директор LeadingAge, представляющей интересы некоммерческих поставщиков услуг для пожилых людей и также являющейся истцом по иску.
Мандат на персонал также вызвал двухпартийную обеспокоенность в Конгрессе. Двухпартийный законопроект Сената и аналогичное законодательство, внесенное республиканцами Палаты представителей, запретили бы Министерству здравоохранения и социальных служб завершить разработку предлагаемого правила. Почти сто членов Палаты представителей от обеих партий написали письмо тогдашнему министру здравоохранения Ксавье Бесерре, выразив свою обеспокоенность предлагаемым правилом, в частности, тем, что оно может привести к массовому закрытию домов престарелых.
Правило предписывало всем домам престарелых, получающим финансирование по программам Medicare и Medicaid, предоставлять в общей сложности не менее 3,48 часов ухода за больными на одного жильца в день. Кроме того, дома престарелых должны были бы постоянно иметь на месте дипломированную медсестру. Мандат должен был бы вводиться поэтапно в течение трех лет, а сельские общины имели бы до пяти лет.
По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, после окончательной доработки правила около 75% домов престарелых были бы вынуждены нанимать персонал.
Агентство не сразу ответило на просьбу прокомментировать решение судьи.
