На этом электронном микроснимке видны как парамиксовирус кори, так и вирионы полиомавируса, обезьяньего вируса Sv40, в виде меньших кругов. Оболочка вируса кори разорвана, обнажая нити нуклеокапсида. Интерес к Sv40 возрос в последние несколько лет, поскольку этот вирус был обнаружен в некоторых формах рака у человека, например, в мезотелиомах (редкие опухоли, расположенные в легких, головном мозге и костях) (Carbone et al., 1994; Jasani et al., 2001). (Фото BSIP/UIG через Getty Images)
4 минуты чтения
Этот год уже стал вторым подряд годом с рекордным количеством случаев кори. По состоянию на июль в стране зарегистрировано больше случаев кори, чем в любой другой год с 1991 года.
До появления вакцины в 1963 году корью ежегодно заболевали от 3 до 4 миллионов человек, и около 500 человек умирали в Соединенных Штатах.
В 2000 году корь была объявлена ликвидированной в Соединенных Штатах, но недавние вспышки означают, что этот статус будет пересмотрен в ноябре.
На слушаниях в Сенате во вторник кандидат на должность заместителя министра здравоохранения и социальных служб США Крис Кломп, похоже, признал, что США утратили статус страны, где корь является единственной опасной, и решительно поддержал вакцинацию против кори как лучший способ его восстановить.
«Безусловно, вакцина MMR [против кори, паротита и краснухи] — это единственное наиболее эффективное средство общественного здравоохранения, которое у нас есть против кори», — заявила Кломп, бывший руководитель в сфере здравоохранения, в ходе первого из двух слушаний в Сенатском финансовом комитете, которые пройдут в течение двух дней. «Она эффективна на 97% после двух доз в предотвращении передачи инфекции и является лучшим, что мы можем сделать для искоренения кори и восстановления нашей защиты от нее».
Насколько высока смертность от кори в мире?
Смертность от кори значительно выше в странах с низким уровнем дохода и более слабой эпидемиологической обстановкой. инфраструктура здравоохранения чем в Соединенных Штатах или аналогичных странах.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2024 году во всем мире от кори умерло около 95 000 человек. 95% этих смертей пришлись на страны с низким уровнем дохода.
Корь считается самым заразным инфекционным заболеванием, известным человеку; до 9 из 10 непривитых людей, контактировавших с инфицированным человеком, заражаются вирусом. Вакцинация оказалась весьма успешной, предотвратив, по оценкам ВОЗ, 59 миллионов смертей в период с 2000 по 2024 год.
До повсеместной вакцинации корь ежегодно становилась причиной примерно 2,6 миллиона смертей во всем мире.
В других странах с высоким уровнем дохода в последние годы также наблюдалось рекордное количество случаев кори; в прошлом году в Канаде было зарегистрировано 5462 случая кори и два летальных исхода. Страна утратила статус страны, ликвидировавшей корь, из-за устойчивой передачи вируса в течение более чем года, на что указал кандидат в Министерство здравоохранения и социальных служб США Кломп.
Многие страны утратили статус стран, искоренивших эпидемию, заявил Кломп сенатору Рону Уайдену, демократу от штата Орегон и высокопоставленному члену финансового комитета. «Мы наблюдаем снижение уровня вакцинации по всему миру, а не только в Соединенных Штатах», — сказал Кломп.
Тем не менее, безоговорочная поддержка Кломпом вакцины MMR резко контрастировала с противоречивыми заявлениями его начальника, министра здравоохранения и социальных служб Роберта Ф. Кеннеди-младшего, давнего критика вакцин, который преуменьшал серьезность кори.
Видео по теме
CNN
3:21 Неожиданно ли такое количество смертей?
В глобальном масштабе от кори обычно умирают около 3 из каждых 1000 заболевших; в Соединенных Штатах, согласно исследованиям, этот показатель составляет примерно 1 из 1000.
По данным департамента здравоохранения Пенсильвании, на этой неделе в штате было зарегистрировано не менее 693 случаев кори, 133 случая госпитализации и четыре летальных исхода.
Официальная статистика, вероятно, занижена. Случаи кори часто остаются незарегистрированными, когда у людей наблюдаются более легкие симптомы, и они не обращаются к врачу, который бы сообщил о случае.
Число погибших от кори в Пенсильвании «довольно высокое», — заявил профессор Университета Джонса Хопкинса доктор Уильям Мосс, эпидемиолог, много лет изучающий корь.
Мосс считает, что большее число смертей в Пенсильвании «отражает тот факт, что эти инфекции произошли у людей, за исключением 18-летнего подростка, имевших сопутствующие факторы риска тяжелого заболевания и смертности, особенно у двух младенцев».
У одного из умерших младенцев был разрыв селезенки, и он скончался вскоре после рождения.
У другого младенца была амишская микроцефалия — редкое и тяжелое генетическое заболевание, вызывающее маленькую голову и недоразвитие мозга, из-за чего у детей мало шансов выжить дольше нескольких месяцев, — сказал Мосс.
У умершей 40-летней женщины было хроническое обструктивное заболевание легких, что повышало риск развития тяжелой легочной инфекции, вызванной корью.
«Все это трагические случаи, все они произошли с непривитыми людьми, но уникальны по своим основным факторам риска развития тяжелой формы кори», — сказал Мосс.
Что такое острый диссеминированный энцефаломиелит?
Коронер округа Миффлин, штат Пенсильвания, сообщил на этой неделе, что 18-летний юноша, заболевший корью, скончался от острого диссеминированного энцефаломиелита, известного как ADEM.
Острый диссеминированный энцефаломиелит — это тяжелое неврологическое осложнение кори, вызывающее быстрое воспаление и отек головного и спинного мозга. Он развивается примерно в 1 из 1000 случаев кори.
«Это всего лишь относительно редкое, но известное осложнение кори, которое может возникнуть у любого человека, даже у в остальном здоровых людей», — сказал Мосс.
Может ли в распространяющемся сейчас вирусе появиться что-то новое или даже хуже?
Ни Мосс, ни доктор Дэвид Марголиус, директор Департамента здравоохранения Кливленда, не считают, что вирус мутировал и стал более смертоносным.
По словам Марголиуса, число смертей может увеличиться из-за роста числа заболевших и снижения уровня вакцинации.
«Таким образом, вирусу открыли дверь, и он этим воспользовался, распространившись среди населения многих стран мира», — сказал Марголиус.
Соответствующее вертикальное видео
CBS
Подвержены ли вакцинированные люди риску смерти от кори?
Вакцинация против кори очень безопасна и высокоэффективна, обеспечивая пожизненную защиту большинству людей. Фото: Джо Рэдл/Getty Images
Специфического лечения кори не существует, поэтому профилактика — лучший способ снизить риск серьезного заболевания или смерти. Вакцина против кори очень эффективна, обеспечивая 97% защиту для большинства людей.
«Это не идеальная схема, и у нас двухдозовая вакцинация не просто так», — сказал Мосс. «Не все реагируют на первую дозу».
Риск смерти от кори для вакцинированных людей «очень низок, если только у вас нет каких-либо иммунодефицитов», — сказал Мосс.
Защита от кори, паротита и краснухи обеспечивается одной вакциной, которая вводится ребенку в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторую дозу дети получают в возрасте от 4 до 6 лет. Для большинства людей защита, обеспечиваемая вакциной, сохраняется на всю жизнь.
Кто подвержен наибольшему риску тяжелого течения кори?
Корь может быть серьезным заболеванием для любого человека в любом возрасте, но некоторые группы населения подвержены большему риску серьезных осложнений, в том числе:
- Дети младше 5 лет
- Взрослые старше 20 лет
- Беременные женщины
- Люди с ослабленным иммунитетом вследствие таких заболеваний, как ВИЧ или лейкемия.
Видео по теме
CNN
1:31 Каковы некоторые долгосрочные риски заражения корью?
Корь хорошо известна своими высыпаниями, лихорадкой и кашлем, но она также может вызывать судороги, слепоту, глухоту и необратимое повреждение легких.
Корь также может ослабить центральную нервную систему и иммунную систему, что приводит к серьезным заболеваниям или смерти спустя годы.
Вирус кори также может практически полностью уничтожить прежнюю иммунную память организма, делая людей уязвимыми для других опасных инфекций, даже спустя долгое время после выздоровления от первоначальной инфекции.
Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) — редкое, но смертельное заболевание центральной нервной системы, которое может развиться через семь-десять лет после заражения и, казалось бы, полного выздоровления.
По данным CDC, до того, как вакцинация стала широко доступной, ежегодно около 1000 человек заболевали хронической инвалидностью вследствие острого энцефалита, вызванного корью.
В подготовке этого репортажа принимала участие Мег Тиррелл из CNN.
Вакцины Посмотреть все темы Facebook Твитнуть Email Ссылка Темы Ссылка скопирована! Подписаться
