Министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди-младший слушает во время слушаний в подкомитете по здравоохранению Комитета по энергетике и торговле Палаты представителей во вторник, 21 апреля 2026 года, на Капитолийском холме в Вашингтоне. (Фото AP/Жаклин Мартин) Жаклин Мартин/AP/Архив
10 минут чтения
Рони также признал, что агентство еще не уведомило общественность, как того «требует закон».
Федеральный закон требует от агентства уведомлять о запросе информации у 10 или более организаций и предоставлять период для публичного обсуждения, чего оно не предприняло, несмотря на планы по включению 100 больниц в систему наблюдения. KFF Health News независимо подтвердила в более чем десятке больниц, что к ним обращались с запросом.
Федеральные органы здравоохранения не могут на законных основаниях обязывать предоставлять частные медицинские данные. Однако представители Комиссии по безопасности потребительских товаров (CPSC) публично и в частном порядке заявляли, что если больницы откажутся делиться данными с новой системой эпидемиологического надзора, они могут быть подвергнуты строгим санкциям в соответствии с положением о передаче данных, известным как «блокирование информации».
Однако некоторые руководители больниц заявляют, что неохотно делятся конфиденциальными данными пациентов, поскольку опасаются другого нарушения — нарушения федерального закона о защите частной жизни.
Искусственный интеллект берет верх.
Десятки отделений неотложной помощи по всей стране уже участвуют в добровольной Национальной электронной системе наблюдения за травмами (NEISS) Комиссии по безопасности потребительских товаров (CPSC), через которую обученные сотрудники больниц сообщают о травмах, связанных с потребительскими товарами, почти всегда без указания личной информации пациентов. Система помогает CPSC выявлять товары, такие как детские шезлонги, игрушки и бытовая техника, которые, как правило, причиняют травмы потребителям.
Новая программа мониторинга травматизма идет гораздо дальше.
На отраслевой выставке игрушек в феврале исполняющий обязанности председателя Комиссии по безопасности потребительских товаров Питер Фельдман заявил, что агентство «инвестирует в рабочие процессы с использованием искусственного интеллекта, которые улучшают качество и количество данных о травмах, а также создает цифровую инфраструктуру для обработки огромного нового объема электронных медицинских карт».
Компания Konza Health, базирующаяся в Канзасе и управляющая государственной системой обмена медицинскими данными, будет автоматически извлекать и анализировать медицинские записи всех посещений пациентов из отделений неотложной помощи по всей стране. Осенью прошлого года Konza выиграла пятилетний контракт с CPSC на сумму до 15,9 миллионов долларов.
Статья по теме
На фотографии изображен логотип Управления по управлению персоналом (OPM) после увольнения сотрудников OPM, находившихся на испытательном сроке, в ходе телефонной конференции. Сотрудникам дали менее часа на то, чтобы покинуть здание. Фотография сделана возле офиса OPM в Вашингтоне, округ Колумбия, США, 13 февраля 2025 года. REUTERS/Tierney L. Cross Tierney L. Cross/Reuters
6 минут чтения
В переписке по электронной почте с представителями руководства больничной технологической службы президент и генеральный директор Konza Health Лора МакКрэри также назвала участие отделений неотложной помощи «обязательным», оговорив, что они должны передавать медицинские записи пациентов, содержащие идентифицирующую информацию.
МакКрэри сообщил KFF Health News по электронной почте, что компания не использует ИИ для обработки получаемых записей, заявив, что вместо этого Konza будет использовать «расширенные возможности аналитического анализа и фильтрации». Рони, представитель CPSC, не ответил на вопросы об использовании ИИ.
В течение многих лет представители агентства обсуждали возможность отказа от услуг подрядчиков-людей и автоматизации системы NEISS для экономии времени и денег.
Однако без присутствия сотрудников на местах персонал больниц может больше не получать обучения по определению того, какая клиническая информация важна для включения в отчеты Комиссии по безопасности потребительских товаров (CPSC). Короче говоря, эти изменения могут снизить качество данных о безопасности продукции, собираемых агентством.
«Они хотят собрать как можно больше данных, но я не уверен, насколько тщательно они подходят к тому, что именно собирается и что действительно необходимо агентству», — сказал бывший председатель Комиссии по безопасности потребительских товаров Александр Хоэн-Сарик, один из назначенных демократами чиновников, которых Трамп уволил в прошлом году.
Требуются: пострадавшие от вакцин и укусов скатов.
Новые методы сбора данных, используемые Комиссией по безопасности потребительских товаров (CPSC), по-видимому, противоречат ее собственному руководству по эксплуатации, состоящему из 214 страниц, в котором больницам предписывается не включать идентифицирующую информацию, «такую как имена, даты рождения или адреса», при сообщении о случаях заболевания.
Согласно инструкции, агентство должно получать идентификационную информацию о пациентах только тогда, когда это необходимо для последующих исследований, что происходит менее чем в 1% зарегистрированных случаев.
CPSC также исторически ограничивала объем собираемых ею данных, чтобы свести к минимуму нарушения конфиденциальности в случае утечки информации.
Статья по теме
На этой фотографии, сделанной в декабре 2020 года, специалист по респираторной терапии работает за компьютером в своем кабинете в городе Ламеса, штат Техас. Фото: Го Накамура/Reuters/File
4 минуты чтения
Риск не является гипотетическим: с 2017 по 2019 год агентство неправомерно разгласило личную медицинскую информацию примерно 30 000 человек, что один из ведущих республиканцев в то время назвал «вызывающим беспокойство».
Однако компания Konza получит еще более конфиденциальную информацию о гораздо большем количестве людей. МакКрэри заявил в своем заявлении, что Konza удалит имена, адреса и медицинскую информацию пациентов, «не необходимую CPSC», прежде чем передавать записи в агентство.
По словам профессора Университета Кейс Вестерн Хоффмана, передача конфиденциальной информации частной организации сопряжена с рисками, в том числе с возможностью ее кражи или использования в коммерческих целях.
«Очень часто они используют эту информацию в маркетинговых целях, потому что теперь они будут знать, какими заболеваниями страдают люди», — сказала она.
Рони заявил, что в контракте с Конзой, который не был обнародован, организации запрещается продавать или использовать в маркетинговых целях собранные ею данные.
В руководстве CPSC также указаны типы обращений в отделение неотложной помощи, о которых не следует сообщать в CPSC, поскольку юрисдикция CPSC распространяется только на определенные потребительские товары. Исключение составляют травмы, вызванные продуктами питания, наркотиками, медицинскими приборами, алкоголем или растениями, а также травмы, не связанные с потребительскими товарами, — например, порез камнем или переломы костей при падении, — и попытки самоубийства среди взрослых.
Однако в контракте, предложенном одной больнице и изученном KFF Health News, Конза не установила таких ограничений на информацию, которую она будет собирать из записей приемного отделения, и заявила, что будет хранить информацию о состоянии здоровья пациентов как минимум 30 дней.
В электронном письме, отправленном сотрудникам технологического отдела больницы, МакКрэри написал, что Конза предоставит Комиссии по безопасности потребительских товаров (CPSC) записи о случаях лечения пациентов в отделении неотложной помощи по любому из более чем 10 000 заболеваний. Обширный список диагностических кодов, предоставленный Конзой в электронном письме, включает травмы, не связанные с потребительскими товарами.
В этот список включены травмы, полученные детьми в результате отравления вакцинами или контакта со скатами, ни одно из которых не регулируется Комиссией по безопасности потребительских товаров (CPSC).
Ранее ограниченное число больниц обменивались обезличенными данными обо всех травмах — независимо от того, были ли они связаны с каким-либо продуктом — через систему NEISS, используя программу отслеживания травм Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Однако после сокращения финансирования и штата в прошлом году CDC прекратил сбор этих данных и не возобновил его.
Давление на больницы
Элизабет Пучек, главный специалист по данным Комиссии по безопасности потребительских товаров (CPSC), которая присоединилась к агентству в конце прошлого года после разработки системы обработки данных Службы гражданства и иммиграции США, сообщила больницам в электронных письмах, что им необходимо запросить исключение из программы, если они откажутся делиться с компанией Konza данными о пациентах из приемного отделения.
Целенаправленная информационная работа Комиссии по безопасности потребительских товаров (CPSC) охватила некоторые из крупнейших городских и сельских систем здравоохранения страны, а также небольшие государственные больницы.
Сотрудники медицинского центра Мэри Грили в Эймсе, штат Айова, заявили, что Конза и федеральные чиновники сообщили им о необходимости обязательного участия в новой программе. Больница, которая долгое время участвовала в NEISS, в апреле подписала новый контракт на обмен данными отделения неотложной помощи с Конзой.
Однако больница пересматривает свое участие после того, как получила уведомление о том, что средства, выделенные ей на участие в программе NEISS, «больше недоступны», — заявил пресс-секретарь Стив Салливан.
Ряд руководителей больниц, юристы и другие лица выразили сомнения в заявленных полномочиях CPSC.
Представительница медицинского центра Harborview Сьюзан Грегг заявила, что отделение неотложной помощи этой больницы в Сиэтле «добровольно предоставляло обезличенные данные в течение многих лет, но мы не обязаны сообщать эту информацию».
В Бостоне больница Mass General Brigham отказалась участвовать в новой программе, и пресс-секретарь Келли Митчелл заявила, что «в целях защиты конфиденциальности пациентов мы не можем предоставить эти медицинские записи».
По словам представителей, Henry Ford Health в Детройте, St. Luke's в Бойсе, штат Айдахо, и Sanford Health в Су-Фолс, штат Южная Дакота, которые в совокупности принимают более миллиона пациентов в отделениях неотложной помощи в год, входят в число медицинских систем, к которым обращались, но соглашение с Konza еще не заключено. Несколько самых загруженных больничных систем страны, которые рассматривались для участия в программе, — включая клинику Майо в Миннесоте, больницу Йельского университета в Нью-Хейвене в Коннектикуте, Национальную детскую больницу и клинику Кливленда в Огайо, а также Baylor Scott & White Health в Техасе — отказались отвечать на вопросы о своем участии.
Бывший председатель агентства Хоэн-Сарик заявил, что он удивлен тем, что Комиссия по безопасности потребительских товаров настаивает на том, чтобы больницы предоставляли идентифицируемые записи обо всех посещениях отделений неотложной помощи.
«Я действительно не понимаю, на каком основании можно просто запросить у больницы информацию о пациенте, и больница её предоставит», — сказал он.
KFF Health News — это национальная редакция, которая занимается созданием углубленных журналистских материалов по вопросам здравоохранения и является одной из основных программ KFF — независимого источника исследований в области политики здравоохранения, опросов общественного мнения и журналистских материалов.
Федеральные агентства Дональд Трамп Все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Темы Ссылка скопирована! Подписаться
