Согласно новым данным CDC, количество обращений к врачу по поводу симптомов гриппа достигло самого высокого уровня с сезона гриппа 1997-98 годов.
4 минуты чтения
Исследования с отрицательным результатом теста обладают высокой эффективностью, поскольку они устраняют важный тип систематической ошибки в наблюдательных исследованиях: люди, обращающиеся к врачу, могут быть в целом более обеспокоены своим здоровьем и с большей вероятностью пройти вакцинацию, чем те, кто не обращается к врачу.
В общей сложности в исследованиях приняли участие более 600 000 человек. Они показали, что вакцины обеспечивают защиту от тяжелых осложнений гриппа в любом возрасте и независимо от того, насколько хорошо вакцина соответствует циркулирующим штаммам гриппа.
Анализ показал, что в среднем вакцинация против гриппа снижает риск госпитализации или поступления в отделение интенсивной терапии у детей примерно вдвое, а риск пневмонии — на 70%. У взрослых до 65 лет вакцинация снижает вероятность госпитализации или пневмонии на 40%. У лиц старше 65 лет риск госпитализации снижается примерно на 30%, риск пневмонии — на 45%, а вероятность необходимости интенсивной терапии — на 53%.
«Я думаю, что в этом году людям особенно важно сделать прививку от гриппа, учитывая возросшую тяжесть циркулирующего [вируса], и наша статья предоставляет убедительные доказательства этого», — сказал Лоэб.
Миф: Нет смысла делать прививку от гриппа, поскольку он не соответствует новому штамму, субкладу K.
В действительности, существующая вакцина по-прежнему обеспечивает важную защиту.
Действительно, распространяется новый вирус гриппа, и он не включен в программу вакцинации этого года. Но, похоже, это не так сильно влияет на эффективность вакцин, как первоначально опасались ученые.
Субклад K представляет собой штамм гриппа типа А, а именно вирус H3N2.
Штаммы H3N2 быстро меняются и часто создают проблемы для ученых, даже самых опытных, которые пытаются выбрать штаммы для включения в вакцины каждый год.
В этом году это произошло. После того, как были выбраны три штамма для вакцинации в этом году, вирус H3N2 начал циркулировать в Южном полушарии, что привело к рекордному сезону гриппа в Австралии.
Один из главных вопросов заключается в том, насколько хорошо вакцины от гриппа в этом сезоне защищают от нового штамма. В годы, когда вирус H3N2 является основной причиной инфекций, заболевание, как правило, протекает тяжелее, поэтому ответы на вопросы об эффективности вакцины становятся еще более актуальными.
По этому вопросу имеются противоречивые данные. Ученые Всемирной организации здравоохранения в сентябре сообщили, что кровь хорьков, вакцинированных вакцинами текущего сезона, не очень эффективно нейтрализует вирусы субклада К.
Однако в ноябре Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании проанализировало почти 8000 обращений в отделения неотложной помощи и случаев госпитализации и установило, что вакцины против гриппа в этом году по-прежнему оказались на удивление эффективными, несмотря на несоответствие субклада K. Вакцины снизили риск обращения детей в отделение неотложной помощи или госпитализации примерно на 75%. Для взрослых они снизили аналогичные риски на 30-40%.
Теперь ученые из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете высказали свое мнение. Для предварительной публикации, которая еще не прошла рецензирование, исследовательская группа взяла образцы крови у 76 взрослых примерно через месяц после того, как они получили прививку от гриппа в этом году. Они протестировали сыворотку, или прозрачную часть крови, на нескольких штаммах гриппа, чтобы выяснить, могут ли содержащиеся в ней антитела эффективно распознавать вирусы и связываться с ними.
«Мы с удивлением обнаружили, что у многих людей, вакцинированных в этом году, выработалось значительное количество антител, которые могли эффективно связывать и нейтрализовать вирусы субклада К», — сказал автор исследования доктор Скотт Хенсли. Его лаборатория входит в состав Центров передового опыта в области исследований и реагирования на грипп, сети исследователей гриппа, поддерживаемой Национальными институтами здравоохранения, и они проводят оперативную работу, чтобы получить ответы на неотложные вопросы о гриппе. Хенсли сказал, что его команда работала во время каникул на День благодарения, чтобы завершить эксперименты.
До вакцинации только у восьми из 76 участников исследования, или 11%, были нейтрализующие антитела против вирусов субклада К. После вакцинации эти антитела появились у 30 из 76 человек, или 39%.
«Здесь все предельно ясно, — сказал Хенсли. — Даже в годы, когда наблюдается антигенное несоответствие, как в этом году, вакцина все равно может обеспечить защиту».
По словам Хенсли, попадание человека в группу, у которой выработались антитела к субкладу К, вероятно, зависит от того, с какими вирусами он сталкивался в прошлом. Поэтому невозможно узнать, окажетесь ли вы в этой группе.
«Это не идеальная вакцина, но если вы сможете в четыре раза снизить вероятность заболевания гриппом в этом году, то, черт возьми, я хочу такую вакцину», — сказал Хенсли.
Миф: Прививка от гриппа может вызвать заболевание.
На самом деле, люди могут почувствовать себя плохо вскоре после прививки, но это не будет серьезным недомоганием и не будет гриппом.
Побочные эффекты от прививок от гриппа иногда могут напоминать симптомы гриппа, но это не грипп. Tetra Images/Getty Images/File
Многие люди — примерно каждый третий, согласно некоторым исследованиям, — чувствуют себя плохо в течение одного-двух дней после прививки от гриппа. Наиболее распространенные симптомы включают головную боль, мышечные боли, усталость и лихорадку, которые очень похожи на симптомы самого гриппа. Но это не грипп.
«Это биологически невозможно», — сказал доктор Уильям Шаффнер, эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Вандербильта. Поскольку вакцины от гриппа содержат только фрагменты вируса гриппа, они никак не могут вызвать инфекцию.
«Да, у нас может болеть рука, немного опухнуть, а у некоторых людей после вакцинации против гриппа может подняться температура и заболеть голова, но это не грипп. Это просто реакция вашей иммунной системы на вакцину в непосредственный период сразу после вакцинации».
Вакцины могут использовать немного разные технологии, но все они работают по одному и тому же основному принципу: они показывают иммунной системе фрагмент вируса или бактерии, чтобы она быстрее распознала и отреагировала на настоящий вирус. Представьте себе, как ваш очаровательный дошкольник чихает вам в лицо, когда вы укладываете его спать, или как незнакомец в метро кашляет в вашу сторону, распространяя облако микробов. Вакцина подготавливает вашу иммунную систему к быстрой реакции после контакта с вирусом.
В процессе формирования иммунитета вакцины могут вызывать воспаление. Небольшое исследование, в котором отслеживались симптомы у 56 женщин в течение нескольких дней после прививки от гриппа, показало, что большинство из них жаловались на боль в руке. Как правило, боль была легкой и проходила в течение одного-двух дней.
Десять женщин сообщили о симптомах, проявляющихся по всему телу, таких как усталость, головная боль или боль в горле. Шесть женщин сказали, что их симптомы исчезли через день. У двух симптомы появились на второй день после вакцинации, а у одной — на третий день. Большинство описали свои симптомы как легкие. У женщин, сообщивших о симптомах после прививки от гриппа, также наблюдалось повышение уровня определенных белков в крови, являющихся маркерами воспаления, что позволило исследователям сделать вывод о том, что воспаление может быть причиной их симптомов.
Хорошая новость в том, что у всех участников исследования выработались защитные антитела против гриппа, независимо от того, проявлялись у них симптомы или нет.
Миф: Я сделал прививку, поэтому не заболею гриппом.
На самом деле, вы все еще можете заболеть гриппом после вакцинации, но вакцина может защитить от тяжелого заболевания или смерти.
Для тех, кто боится уколов, доступны назальные спреи для вакцинации от гриппа. Грег Вольфорд/Erie Times-News/USA Today Network/Imagn Images
Исследования показывают, что вакцины против гриппа действительно предотвращают заболевание у некоторых людей, но в целом вакцины не очень эффективны в предотвращении респираторных инфекций, и это не является их главной пользой. Лучше всего они предотвращают самые тяжелые последствия гриппа: госпитализацию, пневмонию, инфаркты и смерть.
Вот почему: вакцины создают иммунитет по всему организму в виде Y-образных белков-ловушков, называемых нейтрализующими антителами. Эти белки имеют две вытянутые «руки», которые распознают определенные места на вирусах гриппа и прикрепляются к ним, блокируя их проникновение в клетки. Эти антитела живут в крови, прозрачной жидкости, окружающей клетки, называемой лимфатической жидкостью, и в тканях организма.
Вирусы гриппа обычно проникают в организм через влажные ткани – слизистую оболочку – выстилающую нос и горло. Именно там начинается инфекция. Для полного предотвращения инфекции вакцинам необходимо создать больше антител другого типа, называемых антителами IgA, которые живут в этих слизистых тканях и могут блокировать закрепление вирусов в них.
Некоторые вакцины — как правило, назальные спреи, такие как FluMist — разработаны специально для создания мукозального иммунитета. FluMist — один из вариантов вакцинации, и он хорошо подходит для людей, которые боятся уколов, но в целом инъекционные вакцины, как показали исследования, обеспечивают более стабильную защиту, особенно для взрослых.
Статья по теме
Вакцина FluMist от AstraZeneca. Теперь можно сделать себе прививку от гриппа дома.
4 минуты чтения
Грипп, как правило, протекает в легкой форме на начальном этапе. Эти ранние симптомы могут быть очень неприятными, но они далеко не так серьезны, как то, что происходит через несколько дней или недель, если инфекция распространяется на легкие и перерастает в пневмонию или вызывает обширное воспаление, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт. Одно исследование показало, что риск инфаркта увеличивается в шесть раз в течение недели после подтвержденного заражения гриппом. Вакцинация, с другой стороны, снижает риск сердечных осложнений на 34–45%.
Врачи также стали чаще сталкиваться с редким, но серьезным осложнением, называемым острым некротизирующим энцефалитом, которое вызывает повреждение головного мозга после гриппа. Эти осложнения гораздо чаще встречаются у людей, которые не были вакцинированы до того, как заболели.
В обновленном обзоре данных об эффективности вакцин против COVID-19, респираторно-синцитиального вируса и гриппа, опубликованном в октябре в журнале New England Journal of Medicine, было установлено, что вакцинация против гриппа снижает риск необходимости обращения к врачу примерно на 55% для детей и риск госпитализации на 67%.
«Таким образом, вакцинация фактически позволила избежать примерно двух третей случаев госпитализации, которые произошли бы без нее», — сказал ведущий автор исследования, доктор Джейк Скотт, эксперт по инфекционным заболеваниям из Стэнфордского университета.
Для взрослых в возрасте до 64 лет вакцинация против гриппа снижает риск обращения к врачу или госпитализации из-за гриппа на 49% и 48% соответственно.
У пожилых людей в возрасте 65 лет и старше риск обращения к врачу или госпитализации из-за гриппа был на 41% и 42% ниже соответственно.
«Мы не можем рассчитывать на укол, который нам сделают в руку». создать эту магическую силу щит «Это блокирует проникновение респираторных вирусов в наш нос, но при этом предотвращает осложнения», — сказал Скотт.
Миф: Детям больше нельзя делать прививку от гриппа.
В действительности педиатры по-прежнему настоятельно рекомендуют большинству детей ежегодно делать прививку от гриппа.
В течение последнего сезона гриппа от осложнений, вызванных этим заболеванием, умерло 280 детей, что стало рекордом для года, не связанного с пандемией. Патрик Т. Фэллон/AFP/Getty Images/File
На этой неделе Министерство здравоохранения и социальных служб США сократило количество вакцин, которые обычно рекомендуются американским детям, заявив, что решение о вакцинации против гриппа следует принимать только после консультации с врачом. Вакцинация против ротавируса, COVID-19, гепатита А и В и менингита также теперь относится к категории «проконсультируйтесь с врачом». Министерство здравоохранения и социальных служб США сообщает, что Эти прививки по-прежнему будут покрываться страховкой, если семьи захотят их сделать.
Педиатры и эксперты по инфекционным заболеваниям отреагировали, заявив, что включение вакцин в эту категорию только увеличивает препятствия для вакцинации и может помешать детям получить необходимую защиту от опасных микробов. Они говорят, что давно обсуждают с пациентами преимущества и риски вакцин, прежде чем предлагать им прививки, поэтому это на самом деле не меняет их практики. Вместо этого, по их словам, изменение предполагает наличие проблем безопасности, которые не обсуждаются до вакцинации детей. Это ставит под сомнение безопасность вакцин, несмотря на то, что нет новых доказательств повышенных рисков, которые бы указывали на необходимость такого расширенного обсуждения.
Некоторые штаты и профессиональные ассоциации, такие как Американская академия педиатрии, заявляют, что следуют научным данным и продолжают рекомендовать ежегодную вакцинацию от гриппа для детей в возрасте от 6 месяцев и старше.
По данным CDC, в течение последнего сезона гриппа от осложнений, вызванных гриппом, умерли 280 детей, что является рекордом для года без пандемии. Из детей, чей статус вакцинации был известен, почти 90% умерших не были полностью вакцинированы. Почти у половины умерших до начала болезни не было никаких сопутствующих заболеваний.
Миф: Всем нужна одна и та же прививка от гриппа.
На самом деле, выбор вакцины от гриппа зависит от вашего возраста и предпочтений.
Начиная с 2022 года, Консультативный комитет по практике иммунизации при Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовал людям в возрасте 65 лет и старше получать более сильные вакцины против гриппа: те, которые содержат либо более высокую дозу активных ингредиентов, либо дополнительный ингредиент, называемый адъювантом, который усиливает иммунный ответ. Это вакцины под торговыми названиями Fluad, Flublok или Fluzone high-dose.
«Эти три средства лучше подходят для пожилых людей, — сказал Шаффнер. — Все они обеспечивают примерно на 25% более высокую защиту для людей в возрасте 65 лет и старше».
«Точно так же, как с возрастом наше физическое здоровье ослабевает, например, когда в 22 года мы могли очень быстро пробежать стометровку, большинство из нас уже не могут этого сделать в более зрелом возрасте, поэтому наша иммунная система функционирует не так эффективно, и эти три вакцины, если можно так выразиться, дают дополнительный импульс нашей иммунной системе», — сказал Шаффнер.
Для тех, кто предпочитает избегать уколов, особенно для маленьких детей и небеременных взрослых в возрасте от 18 до 49 лет, назальный спрей FluMist также обеспечивает хорошую защиту.
Поскольку FluMist содержит живую, но ослабленную форму вируса, его не рекомендуется применять детям младше 2 лет, взрослым старше 50 лет, беременным женщинам, а также лицам с ослабленным иммунитетом вследствие заболевания или приема иммунодепрессантов.
Вакцины Респираторные вирусы Здоровье детей Все темы Facebook Твитнуть Email Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
