Новорожденный с корью — один из случаев, зарегистрированных в ходе растущей вспышки в Западном Техасе, говорят представители здравоохранения Лаббока. Эксперты говорят, что этот случай служит напоминанием о том, что болезнь может быть особенно опасна для беременных женщин и очень маленьких детей.
«Эпидемия настолько распространена, что она проявляется даже у невакцинированных беременных женщин», — сказал доктор Питер Хотез, содиректор Центра разработки вакцин при Техасской детской больнице и декан Национальной школы тропической медицины при Медицинском колледже Бейлора.
По словам официальных лиц больницы Covenant в Лаббоке, в ходе этой вспышки были инфицированы по меньшей мере две беременные женщины. Восемьдесят один случай кори был зарегистрирован среди детей в возрасте 4 лет и младше в Техасе и Нью-Мексико. Это часть более крупной вспышки, которая теперь охватывает три штата, включая Оклахому, и насчитывает 258 зарегистрированных случаев.
По словам Кэтрин Уэллс, директора службы общественного здравоохранения Лаббока, выздоровевший младенец родился у непривитой матери, которая недавно заразилась вирусом.
Корь и беременность
Корь — очень заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем, которая может вызывать сыпь, лихорадку, покраснение глаз и кашель. Тяжелые случаи могут привести к слепоте, пневмонии или энцефалиту, отеку мозга. В некоторых случаях болезнь может быть смертельной.
И новорожденные, и беременные женщины подвергаются более высокому риску осложнений, вызванных вирусом кори.
Невакцинированные матери, заболевшие корью на ранних сроках беременности, рискуют родить ребенка с низкой массой тела, преждевременными родами и мертворождением.
У тех, кто заражается на поздних сроках беременности, существует более высокая вероятность передачи инфекции ребенку вертикальным путем (при котором вирус проникает через плаценту) или, что встречается чаще, воздушно-капельным путем сразу после рождения.
Если у их матерей есть иммунитет против кори, у детей младше 6 месяцев будет некоторый иммунитет через ее антитела. Но если мать не вакцинирована или не имеет иммунитета, дети остаются восприимчивыми.
«У новорожденных более хрупкая иммунная система, и их восстановление может быть более сложным», — говорит доктор Линн Йи, профессор акушерства и гинекологии в Медицинской школе Северо-Западного Файнберга.
Беременные женщины, не прошедшие вакцинацию, подвергаются более высокому риску осложнений кори, таких как пневмония.
Люди, которые не беременны, могут получить вакцину от кори-паротита-краснухи в течение 72 часов после контакта с вирусом, чтобы предотвратить заражение. Но беременные женщины не могут получить вакцину; вместо этого они могут получить иммуноглобулин или антитела в течение шести дней после контакта с корью. Младенцы младше 6 месяцев также могут получить иммуноглобулин после контакта.
Йи никогда не лечила пациентов с корью, но консультировала беременных женщин, которые подверглись воздействию вируса, но не были вакцинированы в детстве из-за желания их родителей.
«Я думаю, что большинство пациентов хотят защитить себя, и, возможно, у них возникает чувство сожаления или гнева из-за того, что они не были лучше защищены», — сказала она.
Вакцина защищает не только от кори
Хотя корь представляет серьезную опасность для здоровья, врачи, как правило, больше обеспокоены тем, как вирусная инфекция краснуха может повлиять на новорожденных.
«Женщины, не привитые от кори, также не привиты от краснухи», — отметил доктор Уильям Мосс, педиатр, который руководит Международным центром доступа к вакцинам в Школе общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса. «Таким образом, эти женщины также подвергаются риску рождения ребенка с синдромом врожденной краснухи, если они заразятся краснухой в первом триместре беременности».
Среди женщин, инфицированных краснухой на ранних сроках беременности, вероятность того, что у ребенка будет врожденный синдром краснухи, составляет 90%. Это может привести к задержкам развития, порокам сердца, глухоте и катаракте. По данным CDC, 1 из 3 детей с врожденным синдромом краснухи умирает до своего первого дня рождения. Риск ниже, если заражение происходит после 20 недель беременности.
Краснуха когда-то была обычным и широко распространенным заболеванием в Соединенных Штатах, но была ликвидирована в США в 2004 году. CDC сообщает, что в США ежегодно регистрируется менее 10 случаев заболевания краснухой, и в основном это связано с поездками за пределы страны.
По словам экспертов, вакцина MMR является высокобезопасной и эффективной. Одна доза обеспечивает 93% иммунитета против кори и 97% против краснухи. Со второй дозой иммунитет против кори также повышается до 97%.
«Самое важное, что вы можете сделать, это… сделать прививку», — сказал Йи. «Вакцины работают. …Этого можно предотвратить. Такого не должно быть».
В подготовке этого репортажа принимала участие Бренда Гудман из CNN.
