По словам Нг, заболеваемость раком толстой и прямой кишки среди молодых людей увеличивается примерно на 2% в год с середины 1990-х годов, при этом он отмечает, что это происходит как с мужчинами, так и с женщинами не только в Соединенных Штатах, но и во всем мире.
«Получить диагноз «рак» тяжело, независимо от возраста, но молодые люди сталкиваются с совершенно другими трудностями», — сказал Нг. «У восьмидесяти процентов детей младше 18 лет. Они также ухаживают за пожилыми родителями. Они находятся в самом расцвете карьеры. Некоторые ещё получают образование. Некоторые всё ещё планируют пополнение семьи».
Полный выпуск можно прослушать ЗДЕСЬ.
Ранний колоректальный рак уже является основной причиной смерти от рака в США среди мужчин моложе 50 лет, и если эта тенденция сохранится, сказал Нг, к 2030 году он станет основной причиной смерти от рака среди женщин моложе 50 лет. (После рака молочной железы колоректальный рак в настоящее время является второй по значимости причиной смерти у молодых женщин.)
Однако она отмечает, что в абсолютных цифрах число случаев заболевания раком среди молодых людей «все еще довольно мало», отмечая, что «по-прежнему сравнительно редко встречаются случаи развития любого из этих видов рака в действительно молодом возрасте».
Скрининг имеет решающее значение
По словам Нг, в США на протяжении десятилетий снижается заболеваемость колоректальным раком и связанная с ним смертность среди всех возрастных групп. Она объясняет этот успех улучшением качества лечения и усилиями органов здравоохранения по продвижению скрининга. «Однако этот эффект не наблюдался у людей моложе 50 лет», — добавила она.
Связанная статья
Неузнаваемая женщина подает вегетарианскую еду друзьям дома на тарелке
В 2021 году независимая группа медицинских экспертов США по профилактическим мероприятиям снизила рекомендуемый возраст для начала скрининга колоректального рака у бессимптомных людей со средним риском с 50 до 45 лет.
Однако Нг сомневается, что комиссия вскоре снова снизит возраст, отмечая не только относительно небольшие абсолютные цифры, но и другие факторы, влияющие на реализацию успешной программы скрининга, такие как стоимость и риски, связанные со скринингом, включая кровотечение, осложнения седации и ложноположительные результаты.
Вместо этого, по мнению Нг, необходимо сосредоточиться на выяснении причин этого всплеска раннего колоректального рака. «Каковы факторы риска?» — спросила она. «Кто находится в группе риска, и можем ли мы адаптировать 30-летних пациентов из группы высокого риска для раннего скрининга?»
Еще важно: необходимо, чтобы больше людей прошли обследование.
«Были предприняты усилия по охвату скринингом 80% населения США, но мы пока не достигли этой цели», — сказал Нг. «Поэтому крайне важно продолжать работу в сфере общественного здравоохранения, чтобы донести до общественности, что скрининг может спасти жизни, и его действительно необходимо проводить».
Что нужно знать о раннем колоректальном раке? Нг делится пятью важными фактами.
Узнайте ранние признаки колоректального рака
Как сообщил Нг CNN по электронной почте, заболеваемость многими видами рака растёт среди молодёжи по всему миру, но быстрее всего растёт заболеваемость раком пищеварительной системы. К ним относятся колоректальный рак, рак поджелудочной железы, рак желудка и рак желчных путей.
Ранняя диагностика имеет решающее значение. Знание тревожных симптомов, связанных с колоректальным раком, крайне важно, сказал Нг.
«У молодых людей… наиболее распространенным симптомом является наличие крови в стуле. Например, если вы видите кровь, смешанную с калом, а не на поверхности, в унитазе или просто на туалетной бумаге. Если кровь смешана с калом, это, возможно, немного более тревожный признак и более характерный для злокачественного новообразования».
Еще одним тревожным симптомом является непреднамеренная потеря веса, добавил Нг.
Другие распространённые симптомы включают длительные изменения в работе кишечника, такие как диарея или запор, жидкий стул и боли в животе. Кроме того, утомляемость может указывать на анемию или низкий уровень эритроцитов в крови.
Какими бы неприятными ни были эти разговоры, Нг говорит, что крайне важно обсуждать любые изменения в работе кишечника со своим врачом.
Связанная статья
Факторы окружающей среды могут повышать риск заболевания
С каждым поколением риск возрастает, заметил Нг.
«Рост заболеваемости раком в молодом возрасте носит многопоколенческий характер: с 1950 года в каждом поколении заболеваемость растет», — сказала она.
«Например, у человека, родившегося в 1990 году, риск развития рака прямой кишки в 4 раза (более чем в четыре раза) выше, а риск развития рака толстой кишки в 2 раза (более чем в два раза) выше, чем у человека того же возраста, родившегося в 1950 году».
«Когда мы видим эти… эффекты, это обычно говорит о том, что какое-то воздействие окружающей среды или недавние воздействия способствуют этому росту», — сказал Нг Гупте в подкасте. «Итак, главный вопрос теперь в том, что именно приводит к росту заболеваемости среди молодых людей?»
Исследователи пытаются выявить причины этой тревожной тенденции.
«Считается, что причиной роста заболеваемости раком в молодом возрасте являются факторы окружающей среды», — сказал Нг, отметив, что наши гены не могли так сильно измениться за 30 лет, чтобы стать причиной.
Факторы окружающей среды могут включать ожирение, малоподвижный образ жизни и рацион питания с высоким содержанием красного мяса, обработанных пищевых продуктов, добавленного сахара и сладких напитков.
«Основной гипотезой является ожирение», — сказал Нг Гупте, добавив, что уровень ожирения в США, который «стремительно растёт в последние десятилетия», по-видимому, соответствует росту заболеваемости раком желудочно-кишечного тракта у молодых людей, включая колоректальный рак. Ожирение усиливает воспаление во всём организме, что может создавать условия для предраковых изменений.
Тем не менее, по словам Нг, большинство молодых пациентов с колоректальным раком, которых она наблюдает и её коллеги, не страдают ожирением. «Многие из них бегают марафоны, занимаются триатлоном, питаются очень здоровой и органической пищей — и всё же у них всё равно диагностируют рак толстой кишки в раннем возрасте».
Влияние других факторов окружающей среды всё ещё изучается, сказал Нг, приведя в пример микропластик. Воздействие токсинов и неправильное питание в первое десятилетие жизни также может повлиять на микробиом, способствуя закреплению некоторых канцерогенных микробов.
«Мы все еще находимся на начальном этапе понимания того, являются ли эти факторы реальными факторами риска, существует ли связь и как они на самом деле приводят к раку с точки зрения этих биологических механизмов».
Генетическое тестирование может дать представление
Большинство случаев раннего возникновения рака не объясняются наследственным фактором, однако Нг отметил, что у тех, у кого в молодом возрасте диагностировали какой-либо вид рака, выше вероятность диагностировать и наследственный синдром, например, синдром Линча или семейный аденоматозный полипоз.
«Все молодые пациенты, у которых диагностирован рак, должны пройти семейное генетическое тестирование», — сказала она.
Также важно знать семейный анамнез онкологических заболеваний, сказала Нг. «Если есть семейный анамнез, то человек может иметь право на скрининг рака или начать его в более молодом возрасте, и это может спасти жизнь», — отметила она.
Молодым пациентам может быть труднее
Если у вас диагностировали рак, молодой возраст имеет свои преимущества, сказал Нг. Например, молодые пациенты, как правило, более здоровы. Они с большей вероятностью перенесут более высокие дозы и большее количество циклов химиотерапии по сравнению с пациентами старшего возраста, а также могут чаще проходить хирургические операции и лучевую терапию.
Тем не менее, по словам Нг, «их выживаемость не обязательно лучше, чем у пожилых пациентов с раком».
Она отметила, что при колоректальном раке «самые молодые пациенты» — те, кому меньше 35 лет — «по всей видимости, имеют более короткую продолжительность жизни».
И снова, шансы на вашу пользу. Пройдите проверку.
Нг подчеркнул важность проведения скрининга в возрасте, соответствующем вашему уровню риска: в 45 лет, если у вас средний риск, и раньше, если у вас есть семейный анамнез.
Она также подчеркнула, насколько важно отбросить смущение и стигматизацию и обратиться к врачу и даже к члену семьи, если у вас появились необычные симптомы, подобные упомянутым выше.
«Очень важно, чтобы мы попытались нормализовать эти разговоры», — сказала она.
Она добавила, что также хотела бы, чтобы врачи регулярно и систематически задавали своим пациентам два вопроса: «Есть ли у вас кровь в стуле? Наблюдаются ли у вас изменения в стуле?», чтобы эти симптомы могли быть выявлены». Особенно учитывая, что многие люди неохотно поднимают эти вопросы сами.
ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: Чтобы узнать больше о раннем колоректальном раке, послушайте полную версию выпуска здесь. А на следующей неделе присоединяйтесь к нам в новом выпуске подкаста «В погоне за жизнью».
В подготовке материала принимала участие Кайра Даринг из подкастов CNN.
Рак Еда и здоровье Смотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
