Генетика Новое в медицине Просмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
Согласно недавно опубликованному отчету, генетически модифицированное свиное легкое было пересажено мужчине со смертью мозга и функционировало в течение девяти дней.
В последнее время были достигнуты некоторые успехи в пересадке свиных почек и сердца людям, но считается, что это первая попытка пересадки свиного лёгкого человеку. Врачи надеются, что когда-нибудь это станет вариантом для нуждающихся в органах, но эксперты говорят, что это произойдёт нескоро.
Авторы исследования из Первой больницы при Медицинском университете Гуанчжоу в Цзин не назвали имя пациента, но описывают его как 39-летнего мужчину, у которого констатирована смерть мозга после кровоизлияния в мозг. Врачи пересадили ему свиное лёгкое с согласия его семьи. Результаты исследования были опубликованы в понедельник в журнале Nature Medicine.
Связанная карта
При любой трансплантации органов от человека человеку или от животного человеку (также известной как ксенотрансплантация) врачи тщательно следят за тем, чтобы исключить возможность инфицирования и отторжения.
Пациенту назначили несколько препаратов для снижения риска инфекции и отторжения. Само лёгкое также подверглось шести генным модификациям, а донорская свинья содержалась в исключительно чистой и строго контролируемой зоне на протяжении всей своей жизни.
В исследовании ученые сообщили, что не увидели немедленных признаков отторжения после трансплантации, но проблемы возникли уже через день.
У мужчины развился обширный отёк по всему телу из-за скопления жидкости в тканях, вероятно, из-за нарушения кровообращения. Помимо того, что лёгкие обеспечивают дыхание, они также играют важную роль в кровообращении.
Уже через несколько дней после трансплантации появились некоторые признаки частичного восстановления, однако, несмотря на все меры предосторожности, врачи увидели признаки того, что организм мужчины начал отторгать орган.
По просьбе семьи мужчины врачи прекратили эксперимент.
На фотографиях свиное лёгкое сразу после трансплантации и через четыре дня. Первая больница, аффилированная с Медицинским университетом Гуанчжоу, и Национальный клинический центр респираторных заболеваний.
«Хотя это исследование демонстрирует возможность ксенотрансплантации лёгких от свиньи человеку, сохраняются серьёзные проблемы, связанные с отторжением органа и инфицированием», — пишут исследователи в новом исследовании. Они пришли к выводу, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем эту процедуру можно будет повторить в клинических испытаниях.
Мир испытывает огромную потребность в донорских органах. Только в США в 2023 году очередь на трансплантацию органов вдвое превышала количество выполненных операций.
В прошлом году было проведено более 48 000 трансплантаций В США, однако, более 103 000 человек находились в листах ожидания. По данным Федерального управления ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA), около 13 человек в США ежедневно умирают, не дождавшись трансплантации.
Клапаны свиньи пересаживают людям уже 30 лет; с органами дела обстоят сложнее, но врачи добились лишь ограниченного успеха с генетически модифицированными свиными сердцами и почками. Они также экспериментировали с генетически модифицированной свиной печенью, но, по крайней мере, пока, успех был меньшим.
Наибольшего успеха на сегодняшний день добился мужчина из Массачусетса по имени Тим Эндрюс, который живет с генетически модифицированной свиной почкой, пересаженной ему в январе в Массачусетской городской больнице.
Связанная статья
«Не сдавайтесь»: мужчина, добровольно согласившийся на пересадку свиной почки, надеется помочь другим людям, находящимся на диализе
Эксперты утверждают, что пройдет еще немало времени, прежде чем трансплантация свиных легких станет столь же успешной.
«Никто не согласился бы на девятидневную пересадку легких», — сказал доктор Адам Гриземер, хирург-трансплантолог и старший член группы по ксенотрансплантации в Институте трансплантологии имени Лангоне при Нью-Йоркском университете, который не принимал участия в новом исследовании.
Гриземер сообщил, что в ходе прошлых экспериментов трансплантации легких свиньи другим животным давали схожие результаты.
«Я считаю, что очень важно проводить такие исследования, поскольку нельзя предполагать, что модели животных будут в точности отражать то, что происходит у людей-реципиентов», — сказал Гриземер.
Исследователи из Китая заявили, что провели исследование отчасти потому, что ксенотрансплантация обладает «трансформирующим потенциалом».
Доктор Анкит Бхарат, заведующий отделением торакальной хирургии и директор Торакального института Северо-Западной медицины в Каннинге, счел исследование интересным, но добавил, что, по его мнению, пересадка легких от свиньи человеку в ближайшее время не будет проводиться.
Связанная статья
Доктор Анкит Бхарат (слева) говорит, что состояние Дэйви Бауэра было «готово к крупной катастрофе», но инновационный подход помог спасти ему жизнь.
«Мы чему-то из этого научимся, но я не до конца уверен, что это действительно открывает двери для проведения более масштабных испытаний, основываясь только на том, что мы здесь наблюдали», — сказал он.
По его словам, пересадка легких гораздо сложнее, чем таких органов, как почки.
Лёгкие играют важнейшую роль в фильтрации крови, регуляции температуры, выработке тромбоцитов, поддержании pH-баланса и иммунной защиты, а также выполняют метаболические и эндокринные функции. В отличие от почек и сердца, лёгкие подвергаются воздействию внешних факторов, таких как вирусы и бактерии, при вдыхании воздуха.
По словам Бхарата, поскольку они настолько велики и покрыты белками, которые способствуют иммунной защите, даже при трансплантации легких от другого человека сложно обойти инстинкт организма отторгать что-то чужеродное.
«Это сложная задача. Мы её ещё не решили, даже в отношении человеческих органов», — сказал он. «Таким образом, свиные антигены просто добавляют ещё один уровень сложности, который может стать ещё одной проблемой».
Хотя исследователи, проводившие новое исследование, предположили, что организм мужчины не проявил признаков немедленного отторжения свиного легкого, Бхарат не был в этом так уверен после того, как взглянул на рентгеновские снимки и снимки КТ, которыми они поделились.
«Повреждения очень серьёзные, — сказал Бхарат. — Не уверен, что полностью убеждён в отсутствии сверхострого отторжения».
По мнению Бхарата, по крайней мере в том, что касается трансплантации легких, успехи в использовании собственных стволовых клеток человека могут оказаться более многообещающими, чем пересадка свиного органа.
Связанная статья
Джилл и Брюс во время одной из смен Хикки в международном аэропорту Бирмингем-Шаттлсворт в качестве агента по работе с клиентами авиакомпании Delta Air Lines.
Гриземер сообщил, что также ведутся исследования по использованию свиных легких в качестве каркаса, чтобы ученые, применяющие терапию стволовыми клетками, могли заменить свиные клетки на человеческие.
«В каком-то смысле это не совсем ксенотрансплантация, потому что клетки будут человеческими, но структура будет свиной», — сказал Гриземер. «Так что это ещё один вариант того, как медицинские технологии могут решить эту проблему для людей, нуждающихся в пересадке лёгких».
Недавние достижения в области клонирования и редактирования генов, а также лучшее понимание методов борьбы с инфекциями, позволили нескольким учреждениям добиться прорывов в трансплантации других свиных органов — все это ключевые шаги, которые однажды могут привести к альтернативному источнику органов.
Генетика Новое в медицине Просмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
