По данным некоммерческой сети WastewaterSCAN, в США растет уровень заражения энтеровирусом D68. Этот распространенный вирус может привести к редкому, но серьезному осложнению, похожему на полиомиелит, известному как острый вялый миелит.
Симптомы острого вялого миелита включают слабость конечностей и паралич. Дети относятся к числу наиболее подверженных этому заболеванию.
Что такое энтеровирус D68 и как он распространяется? Каковы его симптомы? Насколько вероятно, что эта инфекция приведет к острому вялому миелиту? Насколько должны волноваться родители? И какие шаги могут предпринять семьи, чтобы снизить вероятность заражения этим вирусом?
Чтобы помочь нам с этими вопросами, я поговорила с экспертом CNN по вопросам здоровья и здоровья доктором Леаной Вэнь. Вэнь — врач неотложной помощи и клинический доцент в Университете Джорджа Вашингтона. Ранее она была комиссаром по здравоохранению Балтимора и является матерью двух детей школьного возраста.
CNN: Что такое энтеровирус D68? Насколько он распространен и откуда мы знаем, что его число растет?
Доктор Леана Вэнь: Энтеровирус D68 входит в группу из более чем 100 неполиомиелитных энтеровирусов. Эти энтеровирусы очень распространены. Многие люди, которые ими заражаются, не испытывают никаких симптомов или испытывают легкие симптомы, похожие на простуду. Большинство, вероятно, не знают, что у них энтеровирус.
Вот почему тестирование сточных вод полезно. Тестирование сточных вод на вирусы дает ранний индикатор активности вируса в определенной области. Это особенно полезно для болезней, которые часто протекают бессимптомно или которые часто не тестируются. Последние данные показывают, что активность энтеровируса сейчас регистрируется на «среднем» уровне и особенно растет с июля.
CNN: Как распространяется энтеровирус D68 и кто чаще всего им заражается?
Вэнь: Энтеровирус D68 — это респираторный вирус, который распространяется, когда инфицированный человек чихает или кашляет, и эти капли попадают на нос, рот или глаза. Капли также могут попадать на поверхности или предметы, и затем, когда кто-то другой касается этих участков, а затем своего носа, рта или глаз, он может заразиться вирусом.
Дети более склонны заражаться и проявлять симптомы. Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, дети находятся в тесном контакте друг с другом в школе и детском саду. Они также могут не соблюдать наилучшие правила гигиены.
Кроме того, верно, что предыдущие инфекции обеспечивают некоторую защиту от повторного заражения и тяжелого заболевания. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, взрослые также могут заразиться этими инфекциями, но у них реже возникают симптомы, а в случае заражения у них могут быть более легкие симптомы по сравнению с детьми.
CNN: Каковы симптомы заражения энтеровирусом D68?
Вэнь: У многих людей будут легкие симптомы, похожие на простуду, такие как насморк, чихание, лихорадка и кашель. У некоторых могут быть более серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, усталость и боли в теле. Реже энтеровирусы могут вызывать воспаление мозга и сердца. Также возможна бессимптомная инфекция, что еще больше усложняет сдерживание этого вируса.
CNN: Что вы можете рассказать нам об остром вялом миелите — редком, но опасном осложнении, которое может возникнуть в результате заражения энтеровирусом D68?
Вэнь: Острый вялый миелит — это состояние, которое только недавно, в 2014 году, получило свое название. Это состояние имеет некоторые сходства с полиомиелитом. Сначала у людей возникает вирусная инфекция, а затем, через несколько недель, внезапно развивается слабость в руках или ногах. Другие симптомы включают потерю мышечного тонуса и потерю рефлексов, опущение лица и невнятную речь.
Состояние может быть опасным для жизни, если задействованы дыхательные мышцы; пациентам могут потребоваться аппараты, помогающие им дышать. Это также может вызвать проблемы с регуляцией артериального давления, температуры тела и частоты сердечных сокращений.
Специфического лечения острого вялого миелита не существует. Пациенты получают поддерживающую терапию, включая госпитализацию, жидкости, противовоспалительные препараты, поддержку дыхания при необходимости, а также физиотерапию и трудотерапию.
Хотя некоторые из них могут полностью выздороветь, у большинства людей сохраняются стойкие симптомы и инвалидность в результате этого заболевания.
CNN: Насколько вероятно, что инфекция энтеровируса D68 приведет к острому вялому миелиту? Стоит ли родителям беспокоиться?
Вэнь: Маловероятно. Энтеровирусные инфекции очень распространены. Подавляющее большинство случаев никогда не диагностируются, и практически каждый человек подвергается воздействию многих энтеровирусов в течение своей жизни.
С момента первого упоминания острого вялого миелита в 2014 году в США было подтверждено 758 случаев. В этом году (по состоянию на 3 сентября), по данным CDC, было подтверждено 13 случаев в 10 штатах.
Хотя общее число заболевших невелико, я понимаю, почему родители обеспокоены острым вялым миелитом, учитывая его тяжесть и отсутствие лечения.
CNN: Могут ли семьи предпринять какие-либо шаги, чтобы снизить риск заражения этим вирусом?
Вэнь: Все должны регулярно и тщательно мыть руки мылом и водой. Дети должны обязательно мыть руки, когда возвращаются из школы и после игр с друзьями. Находясь в школе, они должны регулярно мыться, в идеале мылом и водой. Если это невозможно, они должны регулярно использовать дезинфицирующее средство для рук.
Может быть сложно объяснить детям в детских садах и другим детям младшего возраста, что не следует жевать предметы, которые другие дети кладут им в рот, но детей постарше можно научить не прикасаться к лицу немытыми руками, прикрывать рот при кашле и чихании, а также использовать дезинфицирующее средство для рук или мыть руки после прикосновения к поверхностям, к которым часто прикасаются, например, к дверным ручкам.
Родители также должны обращать внимание на тревожные симптомы, которые могут указывать на острый вялый миелит. Помимо внезапной слабости в руках или ногах и невнятной речи, симптомы этого состояния включают опущение век, затрудненное глотание и новые боли в шее, руках и спине. Любой из этих симптомов должен побудить к неотложной медицинской помощи.
Наконец, хотя вакцины от этого энтеровируса нет, есть вакцины, защищающие от многих других болезней. Родители и опекуны должны убедиться, что их дети в курсе детских прививок и что они сами получают рекомендуемые вакцины.
