Хотя в США инфекции, передающиеся половым путем, по-прежнему находятся на уровне эпидемии, ученые из Центров по контролю и профилактике заболеваний США выражают осторожный оптимизм в отношении некоторого снижения, выявленного в последних данных.
В целом, по словам ученых из CDC, есть данные, что эпидемия ИППП в стране, возможно, замедляется, особенно когда речь идет о гонорее и сифилисе, но предстоит еще долгий путь.
«Я воодушевлен, и прошло уже много времени с тех пор, как я так думал об ИППП», — сказал доктор Джонатан Мермин, директор Национального центра профилактики ВИЧ, вирусного гепатита, ИППП и туберкулеза CDC. «Однако в 2023 году в США было зарегистрировано более 2,4 миллиона ИППП, и влияние ИППП на здоровье американцев остается серьезным».
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что существует более 30 видов бактерий, вирусов и паразитов, которые люди могут передавать своим партнерам во время вагинального, анального или орального секса. Некоторые из этих инфекций также могут передаваться от беременной женщины к ее ребенку, иногда со смертельным исходом.
По данным ВОЗ, в мире ежедневно партнеру или ребенку передается 1 миллион излечимых ИППП. ИППП также могут вызывать проблемы со здоровьем, выходящие за рамки первоначальных симптомов; некоторые из них могут привести к репродуктивным проблемам и даже повреждению органов, если их не лечить.
В опубликованном во вторник отчете CDC отслеживаются три подлежащих регистрации на национальном уровне ИППП — хламидиоз, гонорея и сифилис. В нем говорится, что в 2023 году в США ежегодно регистрировалось на миллион случаев больше, чем 20 лет назад.
Хламидиоз
В новом отчете самой распространенной ИППП оказалась хламидиоз — бактериальная инфекция.
Число случаев хламидиоза, зарегистрированных в США в 2023 году — более 1,64 млн — примерно такое же, как и годом ранее. Было отмечено небольшое увеличение числа случаев среди мужчин и небольшое снижение среди женщин.
Подростки и молодые люди неизменно составляют более половины случаев хламидиоза.
Одной из самых больших проблем с хламидиозом является то, что часто нет никаких симптомов, или инфекция может иметь незначительные признаки, которые являются общими с другими заболеваниями, такими как жжение при мочеиспускании или ненормальные выделения. Однако без лечения хламидиоз может вызывать проблемы, которые затрудняют возможность забеременеть в дальнейшем.
Человека с хламидиозом можно лечить антибиотиками, а презервативы могут предотвратить заражение.
CDC рекомендует сексуально активным геям и бисексуалам проходить ежегодное тестирование на хламидиоз. Агентство также рекомендует ежегодное тестирование женщинам, которые ведут активную половую жизнь и моложе 25 лет или старше 25 лет и имеют такие факторы риска, как наличие нескольких половых партнеров.
гонорея
В 2023 году было зарегистрировано 601 319 случаев бактериальной инфекции гонореи, что является вторым годом подряд, когда наблюдается снижение заболеваемости.
Уровень заболеваемости гонореей снизился на 7,7% в период с 2022 по 2023 год и на 9,2% в период с 2021 по 2022 год. Снижение наблюдалось по всем направлениям, во всех демографических группах.
Как и хламидиоз, гонорея может не вызывать симптомов, но нелеченная инфекция может привести к проблемам с фертильностью. Ее можно предотвратить, используя презервативы и леча антибиотиками.
Врачи рекомендуют ежегодное тестирование всем сексуально активным женщинам в возрасте до 25 лет или тем, кто старше и имеет несколько половых партнеров, а CDC рекомендует сексуально активным геям и бисексуалам проходить тестирование каждый год.
Сифилис
Сифилис, бактериальная инфекция, которая может повредить мозг, нервы, сердце и глаза, если ее не лечить, становится все более серьезной проблемой для поставщиков медицинских услуг в Соединенных Штатах. В стране наблюдается двузначный рост заболеваемости за последние несколько лет, однако в 2023 году ставки выросли незначительно — на 1%.
Общее число случаев сифилиса, зарегистрированных в 2023 году, составило 209 253, что является самым высоким показателем с 1950 года. В новом отчете отмечается, что наблюдается значительное снижение числа людей на первых двух стадиях заболевания, которые более заразны, чем более поздние стадии.
Сифилис распространяется, когда человек контактирует с сифилитической язвой, и не все язвы можно закрыть презервативом, поэтому презервативы не предотвращают все случаи заболевания.
CDC рекомендует регулярно проходить тестирование людям, ведущим активную половую жизнь и идентифицирующим себя как геев или бисексуалов. Агентство также рекомендует проходить тестирование людям с ВИЧ, людям, принимающим PrEP для профилактики ВИЧ, тем, кто живет в сообществе с высоким уровнем заболеваемости сифилисом или тем, у кого есть партнер, у которого положительный результат теста на сифилис.
Беременные женщины могут передать сифилис своему плоду, для которого инфекция может быть очень опасной, возможно, приводя к мертворождению, преждевременным родам или даже смерти новорожденного. Все беременные женщины также должны пройти тестирование во время своего первого пренатального визита. Если у них есть инфекция, антибиотики могут предотвратить распространение болезни на плод.
Число случаев врожденного сифилиса в 2023 году было самым высоким с 1992 года, было зарегистрировано 3882 случая, включая 279 связанных мертворождений и смертей новорожденных/младенцев. Тем не менее, уровень врожденных случаев показывает признаки замедления, с ростом всего на 3% между 2022 и 2023 годами. Для сравнения, в некоторые предыдущие годы наблюдался рост до 30%, заявил CDC.
Что стоит за тенденциями?
Исследователи, работавшие над новым отчетом, говорят, что не могут точно объяснить, почему так много людей страдают от ИППП, хотя эпидемия в США следует глобальной тенденции.
Мермин из CDC считает, что существует несколько факторов, определяющих тенденции ИППП, включая согласованные усилия лидеров в области общественного здравоохранения по ранней диагностике и лечению заболеваний, чтобы помочь контролировать распространение. Он также говорит, что растущее число людей, которые принимают PrEP для профилактики ВИЧ, может снижать цифры, потому что они Регулярно проходите тестирование на ИППП.
Кроме того, Мермин отметил «беспрецедентный» Временное вливание финансирования для специалистов по вмешательству в болезни в департаментах общественного здравоохранения от администрации Байдена. Нет четких указаний на то, что такое финансирование продолжится или увеличится при второй администрации Трампа, а финансирование различается на местном и государственном уровнях.
«Важно, чтобы мы направляли наши ресурсы туда, где бушуют эпидемии, а профилактика ИППП является компонентом общественного здравоохранения», — сказал Мермин.
Цифры в отчете отражают то, что доктор Филип Чан видит в своей собственной клинике Open Door Health, единственной финансируемой государством клинике по лечению ИППП в Род-Айленде. Хотя улучшение показателей заболеваемости обнадеживает, сказал он, хорошие цифры за один год не означают, что эпидемия закончилась.
Получайте еженедельную рассылку CNN Health
- Зарегистрируйтесь здесь, чтобы каждую пятницу получать программу «Результаты известны» с доктором Санджаем Гуптой от команды CNN Health.
Чан, доцент кафедры поведенческих и социальных наук и доцент кафедры медицины в Университете Брауна, сказал, что, по его мнению, более активное тестирование и лечение препятствуют распространению ИППП в обществе. Он также указывает на другие позитивные тенденции, такие как снижение числа старшеклассников, имеющих четырех или более сексуальных партнеров, и 10%-ное снижение числа старшеклассников, которые говорят, что вообще занимаются сексом.
«Это хорошие новости, и мы знаем, что независимо от ваших взглядов на секс, более позднее начало половой жизни, как правило, связано с лучшими показателями здоровья», — сказал Чан, который не принимал участия в подготовке нового отчета.
По его словам, для сохранения этой положительной тенденции в отношении ИППП больше всего поможет то, что улучшит здоровье американцев в целом.
«Я думаю, самое главное, что мы могли бы сделать, говоря об ИППП, — это просто улучшить общий доступ к первичной медицинской помощи и здравоохранению в целом», — сказал Чан. «Доступ к медицинской помощи — это, пожалуй, самое важное».
В подготовке этого репортажа принимала участие корреспондент CNN Дейдра Макфиллипс.
