По оценкам исследователей, почти четверть людей, желающих сделать аборт в Соединенных Штатах, не смогли его сделать из-за запретов, вступивших в силу после решения Верховного суда Доббса. Согласно анализу, в первой половине 2023 года в штатах, где аборты запрещены, средний уровень рождаемости был на 2,3% выше, чем в штатах, где аборты не были ограничены, что привело к увеличению рождаемости примерно на 32 000 человек, чем ожидалось.
Выводы основаны на предварительных данных о рождаемости Центров США по контролю и профилактике заболеваний. Исследование еще не прошло рецензирование, но эксперты говорят, что данные рисуют четкую картину о прямом влиянии ограничений на аборты.
«Это посягательство на репродуктивную автономию», — сказала Элисон Геммилл, доцент Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса. Она не участвовала в новом анализе, но опубликовала исследование о влиянии строгого закона об абортах на рождаемость в Техасе.
«Мы не всегда обнаруживаем сигналы в этих совокупностях населения, потому что когда вы группируете всех вместе, существует множество различий. Тот факт, что есть сигнал на уровне населения, означает, что что-то действительно происходит. Это довольно сильное доказательство».
Коэффициенты рождаемости – количество рождений на одну женщину репродуктивного возраста – обычно не меняются кардинально. Например, «шок», подобный Covid-19, привел к «временному исчезновению детей», — сказал Джеммилл, который также исследовал бесплодие во время пандемии. По данным CDC, снижение рождаемости на 4,5% в первый год пандемии было самым большим за последние десятилетия.
Другое исследование показало, что количество абортов увеличилось по всей стране в течение года после решения Доббса, причем особенно значительный рост произошел в штатах, граничащих с теми, где действуют запреты. Но полные данные о количестве абортов, сделанных людям, которые пересекли границы штатов для получения медицинской помощи, пока недоступны, и новое исследование показывает, что поездки остаются серьезным препятствием для доступа.
Новое исследование показало, что после решения Доббса уровень рождаемости увеличился наиболее значительно в штатах с более длительным временем поездки до ближайших поставщиков услуг по абортам, включая рост на 5,1% в Техасе и на 4,4% в Миссисипи.
В США на протяжении многих лет наблюдается тенденция роста числа абортов. Но рост рождаемости может указывать на то, что неудовлетворенные потребности сохраняются, несмотря на увеличение числа абортов в год после Доббса.
«Можно подумать, что эти данные противоречат друг другу», — сказала Ушма Упадьяй, профессор Калифорнийского университета и Центра глобального репродуктивного здоровья Биксби в Сан-Франциско. Она не участвовала в новом анализе, но является сопредседателем проекта #WeCount, который отслеживает тенденции абортов. «Но на самом деле мы знаем, что есть много людей, которые до сих пор не могут сделать аборт».
Хотя некоторые люди, возможно, имели возможность выехать из запрещенных штатов для аборта, количество абортов, вероятно, также увеличивается среди жителей штатов, где он остается законным, поскольку дополнительные ресурсы и поддержка помогают удовлетворить неудовлетворенные потребности, которые существовали еще до того, как дело Роу против Уэйда было отменено. , она сказала.
Предыдущие исследования показали, что существует множество последствий непреднамеренных родов, влияющих на здоровье и средства к существованию матери, ребенка и семьи в целом. Новое исследование показало, что запреты на аборты особенно затронули латиноамериканских женщин: уровень рождаемости увеличился на 4,7% в первой половине 2023 года, а также более молодых женщин, с увеличением на 3,3% среди тех, кому чуть больше 20 лет.
«Ограниченный доступ к услугам по прерыванию беременности вызывает эффект домино», — сказала Рэйчел Хардеман, профессор здравоохранения и расового равенства в Университете Миннесоты, которая не участвовала в новом исследовании. Люди, у которых нет ресурсов для преодоления дополнительных препятствий, таких как дорогостоящая поездка к поставщику услуг за пределами штата, могут иметь меньше возможностей для создания долгосрочной финансовой безопасности.
«[Решение Доббса] оказало глубокое влияние на способность рожениц решать, как выглядит их семья и как они в ней ориентируются», — сказала она. «Все материальные ресурсы, необходимые семье для того, чтобы не просто выжить, но и процветать в нашем обществе, будут зависеть от их возможности получить доступ к медицинской помощи, вообще говоря, и к помощи по прерыванию беременности, в частности».
Получайте еженедельный информационный бюллетень CNN Health
Подпишитесь здесь, чтобы каждый вторник получать результаты от доктора Санджая Гупты от команды CNN Health.
Эксперты говорят, что не у всех людей, которые делают аборт, наступает нежелательная беременность. Некоторые из них являются желанными беременностями с аномалиями развития плода или другими опасными для жизни состояниями, а часть прироста рождаемости, вероятно, включает в себя нежизнеспособные беременности, которые были доношены.
«Детская смертность — одно из наиболее конкретных последствий, которые мы можем измерить прямо сейчас, и мы видим последствия», — сказал Геммилл. В Техасе, например, детская смертность увеличилась примерно на 12% в 2022 году, включая всплеск младенческой смертности на 22%, вызванный тяжелыми генетическими и врожденными дефектами.
«Я думаю об этих женщинах, которым пришлось вынашивать эти плоды и рожать их, зная, что они, вероятно, умрут вскоре после рождения и о связанной с этим травме», — сказал Геммилл. «Мы просто будем узнавать все больше и больше о последствиях».
