Си-Эн-Эн —
После того, как поп-звезда Джастин Тимберлейк завершил свое мировое турне в начале этой недели, исполнитель хита «SexyBack» в четверг в социальных сетях рассказал, что борется с проблемами со здоровьем и у него диагностирована болезнь Лайма.
В своем посте в Instagram, посвященном диагнозу, Тимберлейк не раскрыл, на какой стадии находится его болезнь Лайма, но певец написал: «По крайней мере, я могу понять, почему я на сцене испытываю сильную невралгическую боль или просто чувствую сильную усталость или недомогание».
Его испытание, как и испытание Беллы Хадид и других знаменитостей до него, поднимает множество вопросов. Что такое болезнь Лайма, как она заражается и распространяется? Как протекает болезнь Диагностика и лечение? Что означает «хроническая болезнь Лайма»? Существует ли вакцина от болезни Лайма?
Чтобы ответить на эти вопросы, я поговорила с экспертом CNN по вопросам здоровья доктором Леаной Вэнь, врачом скорой помощи и профессором политики и управления в сфере здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Института Милкена при Университете Джорджа Вашингтона. Ранее она занимала должность комиссара по здравоохранению в Балтиморе.
CNN: Можете ли вы начать с объяснения того, что такое болезнь Лайма?
Доктор Леана Вэнь: Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция. Наиболее частым возбудителем является бактерия Borrelia burgdorferi. В редких случаях причиной заболевания может быть и Borrelia mayonii. В Соединённых Штатах болезнь Лайма — наиболее распространённое заболевание, переносчиками которого являются животные, такие как комары и клещи. Болезнь Лайма передаётся через укус определённого вида клеща — черноногого клеща (Ixodes scapularis и Ixodes pacificus).
Существует три стадии болезни Лайма. Первая стадия — ранняя локализованная болезнь, которая начинается в течение от одного дня до четырёх недель после укуса клеща. У людей развиваются гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, мышечные боли и усталость. У некоторых людей развивается характерная сыпь в виде «бычьего глаза», известная как мигрирующая эритема.
Вторая стадия наступает через 3–12 недель после первичного инфицирования. Это «ранняя диссеминированная» стадия, на которой симптомы проявляются более широко. К ним относятся головокружение, боль в груди, учащенное сердцебиение, артрит и паралич лицевого нерва.
Третья стадия – «поздняя диссеминация», которая может развиться через несколько месяцев после заражения. Здесь также наблюдается целый комплекс симптомов. К ним относятся постоянная боль в суставах, утомляемость, депрессия, учащенное сердцебиение и другие неврологические, ревматологические и кардиологические проявления.
CNN: Как лечится болезнь Лайма и почему важно начать лечение как можно скорее?
Вэнь: Ранняя диагностика и своевременное лечение могут предотвратить осложнения и переход болезни на следующие стадии. Стандартное лечение — антибиотикотерапия. Большинство людей излечиваются после приёма антибиотиков. пероральные антибиотики в течение 10–14 дней.
Профилактическая терапия также широко распространена. Если человека укусил черноногий клещ, также известный как оленьий клещ, в районе страны, где распространена болезнь Лайма, можно принять одну дозу антибиотика доксициклина для профилактики заболевания. Это необходимо сделать в течение 72 часов после укуса клеща. Важно аккуратно удалить клеща, если он не отклеился. Сделайте снимок и возьмите его с собой на прием к врачу или отправьте своему врачу, если вы посещаете врача с помощью телемедицины.
CNN: Можно ли сдать анализ крови, чтобы определить, есть ли у человека болезнь Лайма?
Вэнь: Да, хотя есть несколько ограничений. Наиболее распространённые тесты — это тесты на антитела, которые выявляют антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию. Положительный результат этих тестов, вероятно, появляется только через несколько недель после заражения, поэтому, если человек только что заразился и прошёл тест, он будет отрицательным, даже если у него болезнь Лайма. Кроме того, антитела могут сохраняться в крови месяцами или даже годами, но само по себе их наличие не означает, что болезнь Лайма является причиной всех симптомов. Возможны и ложноположительные результаты, например, при некоторых других клещевых заболеваниях и аутоиммунных заболеваниях положительный результат может быть получен даже при отсутствии болезни Лайма.
CNN: Тогда как диагностируется болезнь Лайма?
Вэнь: Как правило, диагноз ставится на основании тщательного изучения симптомов и истории контакта с инфекцией. Визуальные признаки, такие как характерная сыпь, увеличенные лимфатические узлы или припухлость суставов, также могут помочь в диагностике. Анализ крови может быть полезен, но, как я уже упоминал, имеет ограничения. Врач часто назначает антибиотики, основываясь на анамнезе.
CNN: Что означает «хроническая болезнь Лайма»?
Вэнь: Существует состояние, называемое синдромом болезни Лайма после лечения (ПТЛД). Это состояние характерно для людей, перенесших болезнь Лайма, но у которых спустя шесть месяцев или более после завершения лечения сохраняются симптомы. К ним относятся заторможенность, затрудненное мышление, постоянная усталость, а также боли в нервах и суставах.
Причина развития ПТЛД у некоторых людей неизвестна. Существует несколько гипотез, включая персистирующую инфекцию или аутоиммунный ответ. Симптомы ПТЛД поддаются лечению, но доказанного метода лечения не существует.
Термин «хроническая болезнь Лайма» относится к людям с синдромом хронической болезни Лайма (ПТЛД). Иногда он также используется для описания симптомов у людей, у которых болезнь Лайма не диагностирована. По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, «из-за путаницы в применении термина (хроническая болезнь Лайма) и отсутствия чёткого клинического определения многие эксперты в этой области не поддерживают его использование».
За время своего врачебного опыта и работы в качестве защитника прав пациентов я встречал множество люди, которые считают себя больными этим заболеванием и действительно страдают. Многие из них ослаблены и не могут вести привычный образ жизни. Как и при длительном течении COVID-19 и других подобных заболеваниях, мы многого не знаем об этом заболевании. Необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы облегчить реальные страдания и страдания, которые испытывают эти пациенты.
CNN: Существует ли вакцина от болезни Лайма?
Вэнь: Существует несколько вакцин против болезни Лайма для собак. Для людей в настоящее время проводятся несколько клинических испытаний на поздней стадии, в том числе испытания, проводимые компаниями Valneva и Pfizer, которые могут быть поданы на утверждение регулирующим органам к 2025 году.
CNN: Как избежать заражения болезнью Лайма?
Вэнь: Без вакцины лучший способ профилактики болезни Лайма — это предотвращение укусов клещей. Если вы собираетесь в районы, где обитают клещи, переносящие болезнь Лайма, надевайте рубашки с длинными рукавами и брюки. Используйте репелленты с ДЭТА. Вернувшись в дом, осмотрите себя, детей и домашних животных на наличие клещей. При обнаружении клеща удалите его и немедленно обратитесь к врачу общей практики, чтобы узнать о профилактическом лечении антителами. Будьте внимательны к симптомам, поскольку ранняя антибактериальная терапия имеет решающее значение для предотвращения долгосрочных последствий.
Вдохновляйтесь еженедельным обзором о том, как жить хорошо — это просто. Подпишитесь на рассылку CNN «Жизнь, но лучше», чтобы получать информацию и инструменты для улучшения своего благополучия.
