Президент Дональд Трамп объявил в воскресенье, что планирует возродить спорную политику своего первого срока, направленную на снижение стоимости лекарств путем расчета платежей за определенные лекарства на основе их цен в других странах.
Его предыдущее правило под названием «Наиболее благоприятствуемая нация» было окончательно оформлено в конце 2020 года, но заблокировано федеральными судами и отменено тогдашним президентом Джо Байденом в 2021 году. Оно применялось бы к выплатам Medicare за определенные лекарства, назначаемые в кабинетах врачей. Однако неясно, к каким выплатам или лекарствам будет применяться новая директива.
В своем сообщении на сайте Truth Social в воскресенье вечером Трамп сообщил, что планирует подписать указ в понедельник утром, который, по его словам, радикально снизит цены на лекарства.
«Я подпишу один из самых важных указов в истории нашей страны. Цены на рецептурные препараты и фармацевтические препараты будут СНИЖЕНЫ почти немедленно на 30–80%», — написал он. «Я введу ПОЛИТИКУ НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТСТВУЕМОЙ НАЦИИ, в соответствии с которой Соединенные Штаты будут платить ту же цену, что и страна, которая платит самую низкую цену в мире».
Директива появилась в то время, когда администрация Трампа также пытается ввести пошлины на импорт фармацевтической продукции, которая была освобождена от таких пошлин, введенных во время первого срока президента. Тарифы могут усугубить дефицит определенных лекарств, особенно дженериков, и в конечном итоге поднять цены.
Если новый указ будет сопоставим с правилом 2020 года, то и Medicare, и ее бенефициары смогут получить экономию. Но он также может ограничить доступ пациентов к лекарствам, говорят эксперты. Многое зависит от того, как структурирована политика.
Хотя снижение цен на лекарства было главной темой разговоров его первой администрации, Трамп не уделял этому вопросу так много внимания в этом сроке. А его кампания в прошлом году сообщила Politico, что он отошел от модели «наиболее благоприятствуемой нации», против которой решительно выступают многие республиканцы.
Но администрация недавно возродила эту идею как потенциальный способ достижения целей по глубокому сокращению расходов на Medicaid в пакете радикального сокращения налогов и расходов, предложенном Республиканской партией в Палате представителей. Однако неясно, будет ли это предложение включено в законодательство, подробности которого должны быть объявлены в ближайшее время, или оно будет охвачено указом президента.
Инициатива, скорее всего, столкнется с жестким сопротивлением со стороны фармацевтической промышленности, которая успешно остановила первую итерацию.
Администрация Трампа предложила идею привязки возмещения расходов на лекарства по программе Medicare к ценам в других странах в 2018 году и окончательно утвердила правило сразу после выборов 2020 года. Семилетняя модель позволила бы США воспользоваться скидками, оговоренными другими странами-партнерами, которые обычно платят гораздо меньше за лекарства, во многом потому, что их правительства часто определяют стоимость.
В рамках инициативы 2020 года Medicare заплатила бы самую низкую цену среди стран-партнеров за 50 препаратов Части B, которые выдаются в кабинетах врачей. Администрация подсчитала, что сэкономила бы около 86 миллиардов долларов.
В то время Medicare было запрещено вести переговоры о ценах на лекарства, но ситуация изменилась с принятием в 2022 году демократами Закона о снижении инфляции, который предоставил Medicare историческое право ежегодно вести переговоры о ценах на небольшое количество лекарств.
По словам экспертов, предложение о «режиме наибольшего благоприятствования» может сэкономить деньги бенефициаров на их собственных расходах и страховых взносах, на которые влияет цена лекарств.
