Подавляющее большинство случаев кори в ходе продолжающейся вспышки в Южной Каролине зарегистрировано среди детей, почти все из которых не были вакцинированы.
В ноябре Панамериканская организация здравоохранения (ВОЗ) пришла к выводу, что Канада утратила статус страны, ликвидировавшей корь, после почти трех десятилетий борьбы с этим заболеванием, предотвратимым с помощью вакцинации, которое продолжалось целый год.
В этом году ПАНО проанализирует данные по кори в США, включающие 2065 подтвержденных случаев, чтобы определить, сможет ли страна сохранить статус страны, ликвидировавшей корь, который она имеет с 2000 года.
Бывшие американские чиновники в сфере здравоохранения назвали статус ликвидации кори ключевым показателем здоровья нации.
Необходимо доказать, что эти дела не связаны между собой.
Соединенным Штатам придется доказать, что продолжающиеся случаи кори не связаны со вспышкой в Техасе, а были завезены в страну инфицированными путешественниками, заявил Уильям Мосс, профессор эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения им. Блумберга при Университете Джонса Хопкинса.
Представители органов здравоохранения штата использовали традиционные методы опроса инфицированных лиц для выявления цепочек передачи инфекции, а также сравнение генотипа вируса — участка ДНК вируса — для определения взаимосвязи между случаями заболевания. Однако, по мнению экспертов, этого может быть недостаточно для установления связи между случаями в крупной вспышке.
Келли Оукесон, руководитель отдела секвенирования нового поколения в Лаборатории общественного здравоохранения штата Юта, заявила, что ни один из пациентов, опрошенных в Юте, не упомянул о поездках в Техас или контактах с людьми из Техаса, но многие предоставили неполную информацию.
Статья по теме
Однако, основываясь на подробном генетическом анализе, проведенном штатом, он заявил, что штамм из Юты «достаточно отличается» от штамма, обнаруженного во время вспышки в Техасе, чтобы предположить, что они не связаны между собой.
«Мы не считаем, что существует прямая связь», — написал он в электронном письме, добавив, что штат сотрудничает с Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Техасом и Аризоной для изучения закономерностей распространения инфекции.
Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний анализируют весь генетический код образцов вируса, чтобы определить, связаны ли вспышки между собой. Это новый метод, который традиционно не использовался для оценки передачи кори.
Согласно двум источникам, ознакомившимся с данными, предварительные результаты анализа CDC, которые еще не были обнародованы, указывают на то, что вспышки заболевания не связаны между собой.
В сообщении от 5 декабря на X исполняющий обязанности директора CDC Джим О'Нил заявил, что нет эпидемиологических доказательств, связывающих вспышку в Техасе с продолжающимися случаями заболевания в Южной Каролине.
Представитель Министерства здравоохранения и социальных служб США подтвердил, что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не обнаружили эпидемиологических доказательств, связывающих продолжающиеся вспышки с Техасом, но отметил, что многие недавние случаи заболевания в США имеют один и тот же генотип и не имеют известного источника заражения, «что может указывать на продолжающуюся передачу инфекции внутри страны».
Возможный пробел в случаях
Доктор Ноэль Брюэр, врач-инфекционист из Университета Северной Каролины, ознакомившийся с данными CDC, заявил, что предварительные данные свидетельствуют о том, что новые случаи заболевания в Техасе прекратились в июле, и перед началом вспышки в Юте и Аризоне был трехнедельный перерыв.
«Ни один случай не выявил явной связи между двумя вспышками», — заявил Брюэр, председатель независимого комитета, который проанализирует данные из США и представит доклад ПАНО о том, согласна ли она с оценкой США.
По словам Брюера, неспособность CDC связать вспышки между собой может просто отражать тот факт, что вирус широко циркулирует в Соединенных Штатах и что «в настоящее время невозможно отследить все случаи».
В эпидемиологических данных о вспышках заболеваний в США много пробелов, и не все случаи выявляются или регистрируются, — говорит Мосс из Университета Джонса Хопкинса, — поэтому можно пропустить случаи, связывающие две вспышки.
Кроме того, многие крупные вспышки заболеваний в США происходят в сообществах, которые не доверяют системе здравоохранения и, возможно, с меньшей вероятностью сообщают о случаях заболевания или участвуют в расследовании.
По словам Мосса, это может привести к тому, что ученые ошибочно сделают вывод о различиях между двумя вирусами, хотя на самом деле проблема заключалась лишь в неточности выборки.
Доктор Деметре Даскалакис, бывший директор Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний при Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), который ушел в отставку в августе из-за опасений по поводу политики США в отношении вакцин при министре здравоохранения Роберте Ф. Кеннеди-младшем, заявил, что ПАНО примет решение на основе полученных данных.
«Если они не верят в достоверность одной части данных, и при этом есть другие убедительные факторы, свидетельствующие о том, что США проиграли в борьбе за выживание, это значит, что США проиграли в борьбе за выживание».
Федеральные агентства Посмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
