Примечание редактора: Мнения, выраженные в этом комментарии, принадлежат исключительно автору. CNN демонстрирует работу The Conversation, сотрудничества журналистов и ученых для предоставления новостного анализа и комментариев. Контент создается исключительно The Conversation.
В последние месяцы американцы, ищущие яйца, столкнулись с пустыми полками в своих продуктовых магазинах. Растущая угроза птичьего гриппа заставила фермеров убить миллионы кур, чтобы предотвратить его распространение.
Почти 70 лет назад Морис Хиллеман, эксперт по гриппу, также беспокоился о поиске яиц. Однако Хиллеману яйца были нужны не для завтрака, а для создания вакцин, которые были ключевыми для остановки потенциальной пандемии гриппа.
Хиллеман родился через год после того, как печально известная пандемия гриппа 1918 года охватила мир, убив от 20 до 100 миллионов человек. К 1957 году, когда Хиллеман начал беспокоиться о поставках яйцеклеток, ученые имели значительно более глубокое понимание гриппа, чем раньше. Эти знания заставили их опасаться, что пандемия, подобная пандемии 1918 года, может легко вспыхнуть, снова убив миллионы.
Как историк медицины, я всегда был очарован ключевыми моментами, которые останавливают эпидемию. Изучение этих моментов дает некоторое представление о том, как и почему одна вспышка может стать смертельной пандемией, а другая — нет.
Ожидание пандемии
Грипп — одно из самых непредсказуемых заболеваний. Каждый год вирус немного мутирует в процессе, называемом антигенным дрейфом. Чем сильнее мутация, тем меньше вероятность того, что ваша иммунная система распознает болезнь и даст ей отпор.
Время от времени вирус резко меняется в процессе, называемом антигенным сдвигом. Когда это происходит, иммунитет людей становится еще слабее, а вероятность распространения болезни резко возрастает. Хиллеман знал, что это был лишь вопрос времени, когда вирус гриппа изменится и вызовет пандемию, похожую на ту, что была в 1918 году. Когда именно произойдет этот сдвиг, никто не мог предположить.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Норовирус, также известный как «зимняя рвота», набирает обороты — эксперт по инфекционным заболеваниям объясняет лучшие способы защиты
В апреле 1957 года Хиллеман открыл свою газету и увидел статью о пациентах со «стеклянными глазами», заполонивших клиники Гонконга.
Статья была длиной всего в восемь предложений. Но Хиллеману хватило всего лишь четырех слов заголовка, чтобы встревожиться: «Гонконг борется с гриппом».
В течение месяца после того, как Хиллеман узнал об эпидемии гриппа в Гонконге, он запросил, получил и протестировал образец вируса у коллег в Азии. К маю Хиллеман и его коллеги знали, что у американцев нет иммунитета против этой новой версии вируса. Надвигалась потенциальная пандемия.
В 1957 году США отдали приоритет вакцинации военнослужащих, а не населения. На фото: члены экипажа судна ВМС Западной Германии передают банку с вакциной американскому транспортному кораблю General Patch для 134 человек, больных гриппом. Henry Brueggemann/AP Photo
Знакомство с гриппом
В 1920-х и 1930-х годах американское правительство вложило миллионы долларов в исследования гриппа. К 1944 году ученые не только поняли, что грипп вызывается вирусом, способным менять форму (о чем они не знали в 1918 году), но и разработали вакцину.
Антигенный дрейф сделал эту вакцину неэффективной в сезон гриппа 1946 года. В отличие от вакцины от полиомиелита или оспы, которую можно было ввести один раз для пожизненной защиты, вакцину от гриппа нужно было постоянно обновлять, чтобы она была эффективна против постоянно меняющегося вируса.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Некоторые вирусы предпочитают комаров людям — почему люди все равно заболевают
Однако американцы не привыкли к идее ежегодной прививки от гриппа. Фактически, они не привыкли подписываться на прививку от гриппа, и точка. Увидев разрушительное воздействие пандемии 1918 года на солдат и моряков страны, чиновники поставили защиту военных от гриппа в приоритет. Во время и после Второй мировой войны правительство использовало вакцину от гриппа для военных, а не для широкой общественности.
Остановить пандемию
Весной 1957 года правительство обратилось к производителям вакцин с призывом ускорить производство новой вакцины против гриппа для всех американцев.
Традиционно фермеры часто отбраковывали петухов и нежелательных кур, чтобы снизить свои издержки. Однако Хиллеман попросил фермеров не отбраковывать своих петухов, поскольку производителям вакцины понадобятся огромные запасы яиц для производства вакцины до того, как вирус полностью поразит Соединенные Штаты.
Но в начале июня вирус уже циркулировал в США. Хорошей новостью было то, что новый вирус оказался не таким смертоносным, как его предшественник 1918 года.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Птичий грипп снова вспыхнул в птицеводстве Мичигана
Надеясь создать «предупрежденную, но не встревоженную общественность», генеральный хирург Лерой Берни и другие эксперты обсуждали грипп и необходимость вакцинации в широко распространенном телевизионном шоу. Правительство также создало короткие публичные объявления и работало с местными организациями здравоохранения, чтобы поощрять вакцинацию.
Фильм 1957 года, рассказывающий американцам о том, как США реагируют на вспышку гриппа. Однако уровень вакцинации был лишь «умеренным» — не потому, что американцы считали вакцинацию проблематичной, а потому, что они не считали грипп угрозой. Почти 40 лет притупили воспоминания о пандемии 1918 года, в то время как разработка антибиотиков уменьшила угрозу смертельной пневмонии, которая может сопровождать грипп.
Извлекаем уроки из удачной передышки
Если пандемию 1918 года определяли смерть и разрушения, то пандемию 1957 года определяла удача.
Повезло, что Хиллеман увидел статью о росте заболеваемости гриппом в Азии в популярной прессе. Повезло, что Хиллеман сделал ранний призыв увеличить производство оплодотворенных яйцеклеток. И повезло, что вирус 1957 года не повторил способность своего родственника 1918 года убивать.
Получайте еженедельную рассылку CNN Health
Зарегистрируйтесь здесь, чтобы каждый вторник получать программу «Результаты налицо» с доктором Санджаем Гуптой от команды CNN Health.
Осознав, что в 1957 году они избежали пули, эксперты общественного здравоохранения усилили мониторинг вируса гриппа в 1960-х годах. Они также работали над улучшением вакцин против гриппа и над продвижением ежегодной вакцинации. Множество факторов, таких как разработка вакцины против полиомиелита, а также растущее признание роли вакцин в борьбе с болезнями, сформировали в 1960-х годах бюрократию, ориентированную на иммунизацию, в федеральном правительстве.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: В Великобритании растет число случаев птичьего гриппа, но риск для людей остается низким
Инфицирование яиц живым вирусом стало первым шагом к производству вакцины. AP PhotoЗа последние 60 лет вирус гриппа продолжал дрейфовать и меняться. В 1968 году сдвиг снова вызвал пандемию. В 1976 и 2009 годах опасения, что вирус изменился, привели к страхам надвигающейся новой пандемии. Но американцам снова повезло.
Сегодня мало кто из американцев помнит пандемию 1957 года — ту, которая схлынула, не успев нанести реальный ущерб. Однако это событие оставило неизгладимое наследие в том, как эксперты в области общественного здравоохранения думают и планируют будущие вспышки. Если предположить, что США используют имеющиеся в их распоряжении достижения в области медицины и общественного здравоохранения, то американцы теперь более подготовлены к пандемии гриппа, чем наши предки в 1918 и 1957 годах.
Однако непредсказуемость вируса не позволяет даже сегодня предсказать, как он будет мутировать и когда возникнет пандемия.
