Сердечно-сосудистые заболевания Рецептурные препараты Посмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
Вскоре врачи смогут разработать новый способ лечения повышенного артериального давления, даже у людей, которым ранее лекарства не помогали.
Бакдростат, экспериментальный препарат компании AstraZeneca, показал многообещающие результаты в лечении пациентов с неконтролируемым или резистентным высоким артериальным давлением в ходе недавних испытаний. Если препарат будет одобрен регулирующими органами, он станет одним из первых новых подходов к лечению высокого артериального давления за последние десятилетия, утверждают исследователи.
Ученые представили результаты исследования в субботу на Конгрессе Европейского общества кардиологов 2025 года в Мадриде и одновременно опубликовали их в журнале New England Journal of Medicine.
В исследовании приняли участие 800 взрослых, у которых сохранялось высокое артериальное давление после приема двух или более препаратов в течение как минимум четырёх недель. Для участия в исследовании требовалось систолическое давление пациентов. Кровяное давление должно было быть в пределах от 140 до 170.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращённо мм рт. ст. Показатель имеет два значения: систолическое и диастолическое. Систолическое давление измеряет силу, с которой кровь выталкивается из сердца в артерии; диастолическое давление — это давление, создаваемое сердцем в состоянии покоя между ударами.
Похожие видео
видео
Нормальным считается артериальное давление ниже 120/80 мм рт. ст., а повышенным — от 120 до 129/80 мм рт. ст. При давлении 130/80 мм рт. ст. и выше, согласно новым рекомендациям США, лечащий врач назначит пациенту лекарство от давления, если изменения образа жизни, включая более здоровое питание, снижение содержания соли в рационе и увеличение физических нагрузок, не дадут результата.
Исследователи нового исследования разделили участников на три группы. Одна получала 1 миллиграмм бакдростата , другая — 2 мг, а третья — плацебо, которое не оказывало никакого действия. Участники принимали свою дозу в дополнение к уже принимаемым лекарствам.
Через 12 недель примерно у 4 из 10 пациентов, принимавших бакдростат, достиглись нормальные показатели артериального давления по сравнению с менее чем 2 из 10 пациентов, принимавших плацебо.
В частности, у участников, принимавших 1 или 2 мг бакдростата в день, систолическое артериальное давление (верхнее значение в показаниях) снизилось примерно на 9–10 мм рт. ст. сильнее, чем у принимавших плацебо. Исследования показывают, что это снижение достаточно значительно, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
При высоком артериальном давлении кровь давит на стенки сосудов, снижая эффективность работы сердца: и сосудам, и сердцу приходится работать с большей нагрузкой, и доставлять кровь к жизненно важным органам и клеткам становится сложнее. Без лечения высокое артериальное давление в конечном итоге приводит к повреждению артерий, повышая риск таких заболеваний, как инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, сосудистая деменция и когнитивные нарушения.
Сердечно-сосудистые заболевания — убийца номер один в мире. Снижение артериального давления — наиболее эффективный способ избежать смерти.
Почти у половины взрослых в США артериальное давление выше нормы, а у 1 из 10 человек наблюдается то, что врачи называют резистентной гипертонией: несмотря на прием трех или более лекарств, они не достигают цели по контролю артериального давления.
Связанная статья
Женщина-врач проверяет артериальное давление у пожилого пациента, сидящего на кровати в смотровом кабинете больницы — фото
Если у пациента высокое кровяное давление, врачу может потребоваться перепробовать различные препараты, чтобы определить, какой из них эффективнее всего.
По словам доктора Стейси Э. Розен, президента-волонтера Американской кардиологической ассоциации, которая не принимала участия в новом исследовании, добавление бакдростата в список возможных вариантов лечения может оказать большую помощь пациентам.
«Что интересно в этом препарате, так это то, что он действительно может стать прекрасным дополнением, если можно так выразиться, к некоторым из наиболее классически рекомендуемых антигипертензивных препаратов», — говорит Розен, которая также является старшим вице-президентом по вопросам женского здоровья и исполнительным директором Института женского здоровья им. Каца в Northwell Health в Нью-Йорке.
На рынке представлено множество лекарственных средств для контроля артериального давления различными способами. Некоторые из них, например, вазодилататоры, расслабляют и расширяют артерии и вены, облегчая кровоток и увеличивая кровоток. Диуретики, в первую очередь, выводят из организма избыток жидкости и соли, увеличивая выработку мочи. Альфа-агонисты центрального действия помогают предотвратить реакцию нервной системы на стресс. Ингибиторы АПФ подавляют выработку ангиотензина II, гормона, вызывающего сужение кровеносных сосудов. БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II) помогают снизить выработку альдостерона, гормона, способствующего задержке соли и воды. Блокаторы кальциевых каналов могут препятствовать проникновению кальция в клетки сердца и артерий, снижая их нагрузку.
Каждый из них может иметь различные побочные эффекты, включая головокружение, учащенное или замедленное сердцебиение, упадок сил, расстройство желудка и отеки ног.
Исследование показало, что побочные эффекты «Баксдростата» в целом были лёгкими. Наиболее распространённой проблемой были отклонения уровня калия и натрия, но они встречались редко.
Препарат «Баксдростат» использует новый подход к лечению повышенного артериального давления. Он блокирует альдостерон — гормон надпочечников, который помогает почкам регулировать уровень соли и поддерживать водный баланс организма. У некоторых людей выработка альдостерона избыточна, что приводит к задержке воды и соли в организме и повышению артериального давления.
«Мы уже давно знаем, что большинство из нас потребляют слишком много соли, что приводит к повышению артериального давления. Но мы также всё больше осознаём, что альдостерон может оказывать непосредственное влияние на кровеносные сосуды, сердце и почки», — сказала доктор Дженнифер Браун, один из ведущих исследователей и соавтор опубликованного исследования.
Связанная статья
Браун сказала, что часто видит пациентов кардиологического отделения в больнице Брингем и Фолкнер, у которых, возможно, случился инфаркт миокарда, поэтому ей необходимо активно контролировать их артериальное давление, чтобы предотвратить повторный приступ. У некоторых пациентов могут быть проблемы с переносимостью других препаратов от давления. Некоторым стандартные препараты просто неэффективны. По её словам, Бакдростат может стать хорошим дополнением.
«У нас, как и у врачей, уже много лет есть те же инструменты, что и у врачей», — сказал Браун. «Я был бы рад получить такую возможность».
В редакционной статье, сопровождающей публикацию, доктор Томаш Гузик, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям из Эдинбургского университета, и доктор Мацей Томашевский, эксперт по сердечно-сосудистым заболеваниям из Манчестерского университета, пишут, что следующим шагом должно стать выяснение того, какие пациенты лучше всего отреагируют на это новое лекарство, и сбор долгосрочных данных. Если препарат будет действовать долгосрочно, пишут они, он может стать «основным средством терапии трудно контролируемой гипертонии».
Компания AstraZeneca заявила, что планирует представить свои данные регулирующим органам до конца 2025 года.
Сердечно-сосудистые заболевания Рецептурные препараты Посмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
