Капитолий США отражается в дверях Библиотеки Конгресса, которая закрыта в связи с частичной приостановкой работы правительства в среду, 1 октября 2025 года, в Вашингтоне. (Фото AP/Джулия Демари Нихинсон)
Согласно последнему прогнозу Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по респираторным заболеваниям на сезон 2025–2026 годов, в США «вероятно, будет наблюдаться аналогичное количество пиковых госпитализаций, связанных с COVID-19, гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом, по сравнению с прошлым сезоном». По оценкам агентства, в прошлом сезоне было госпитализировано от 610 000 до 1,3 миллиона человек с гриппом и зарегистрировано до 130 000 смертей от гриппа. Также были зафиксированы сотни тысяч госпитализаций с COVID-19 и от 44 000 до 63 000 смертей.
«Для людей, которые следят за своим здоровьем, это как исчезновение сводок погоды или дорожной обстановки», — сказал Риверс.
В ответ на вопросы о том, как федеральное правительство работает над информированием общественности о риске респираторных вирусов и планирует адаптироваться, если приостановка работы продлится долго, Министерство здравоохранения и социальных служб заявило, что из-за приостановки работы правительства ответы могут быть получены позже.
«Администрация Трампа стремится к возобновлению работы правительства для американского народа. Во время приостановки работы правительства, проводимой демократами, критически важная деятельность Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) будет продолжена», — говорится в заявлении агентства.
Координация имеет решающее значение
Во время карантина штаты продолжают собирать некоторую информацию и передавать её в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которая часто становится доступной общественности через информационные панели штатов. Однако, по словам экспертов, скоординированная общенациональная оценка тенденций является необходимым элементом готовности, и её значение устарело.
«Самым важным аспектом любого реагирования на проблему является коммуникация — четкая и постоянная коммуникация с представителями профессии и широкой общественностью, — и любой недостаток информации ухудшает эту коммуникацию», — сказал доктор Уильям Шаффнер, эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Вандербильта и представитель Национального фонда инфекционных заболеваний.
Например, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) развивается по предсказуемой схеме каждый сезон, говорят эксперты: вирусная активность начинается на юге страны и перемещается на север. В своей последней рассылке Риверс отметила, что активность вируса уже растёт во Флориде, а на юго-востоке штата было зарегистрировано две вспышки.
Однако без координации на национальном уровне другие штаты и местные юрисдикции могут не иметь возможности оценить тенденции во Флориде и другие сигналы, которые они традиционно использовали для планирования собственных ответных мер.
Эксперты утверждают, что тяжесть и течение каждого сезона гриппа могут быть совершенно непредсказуемыми, но национальный анализ данных и тенденций может помочь сделать прогнозы на предстоящий сезон более четкими.
«Это старый девиз скаутов: „Будь готов“», — сказал Шаффнер. «Эта информация очень важна для всех в сфере здравоохранения, потому что она позволяет больницам, клиникам и отделениям неотложной помощи подготовиться к предстоящим событиям. Она позволяет им предвидеть потребности в персонале, расходных материалах… и оказывать помощь пациентам гораздо более слаженно».
Связанная статья
Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск серьезного заболевания респираторными вирусами в этом году, и вакцинация играет в этом ключевую роль.
По его словам, национальное наблюдение также помогает собирать более полные данные о циркулирующих вариантах вируса, что может помочь поднять тревогу о потенциально более суровом сезоне, если вакцина не окажется подходящей, или о росте каких-либо особенно тревожных разновидностей, таких как птичий грипп.
По словам экспертов, возможности лабораторного тестирования в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и экспертные рекомендации по анализу локальных тенденций также могут быть ограничены во время карантина. Отсутствие прозрачности в отношении возникающих угроз вызывает особую обеспокоенность из-за приостановки наблюдения. Многие Из-за приостановки работы учреждения исследователи CDC также пропустят IDWeek — крупнейшую в стране ежегодную встречу экспертов по инфекционным заболеваниям.
Многие также стали использовать федеральную информацию о респираторных вирусах для поддержания своего здоровья. Инфекционные заболевания не ограничиваются пределами штатов, и эксперты утверждают, что многие хотят иметь более широкое представление о ситуации, особенно если они отправляются в отпуск.
Это также может повлиять на принятие некоторых решений относительно вакцинации.
Доктор Энн Зинк, бывший главный врач штата Аляска, говорит, что знала эпидемиолога, который ждал с вакцинацией от гриппа до тех пор, пока данные не начнут показывать рост активности.
«[Защита от] вакцины от гриппа длится недолго, поэтому он хотел бы сделать её достаточно рано, чтобы её хватило на весь сезон, но достаточно поздно, чтобы она не закончилась до конца сезона», — сказала она. «Поэтому он всегда считал, что данные должны быть доступны и доступны каждому, чтобы иметь возможность принять решение».
Кто все еще отслеживает данные о заболеваниях?
Хотя этот процесс может быть более сложным и менее тщательным, все равно можно получить представление о тенденциях в отношении респираторных вирусов.
Необходимая работа по отслеживанию вирусов на уровне штатов и на местном уровне продолжается, и департаменты здравоохранения штатов продолжают обновлять информационные панели по респираторным вирусам. Риверс начала собирать все общедоступные данные в свою еженедельную рассылку.
Недавно Цинк помог запустить платформу PopHIVE — платформу информации и визуализации здоровья населения. Эта платформа, созданная Школой общественного здравоохранения Йельского университета, объединяет наборы данных государственных и частных медицинских учреждений, обеспечивая более полное и оперативное представление широкого спектра тенденций в сфере здравоохранения, чем это было доступно ранее.
«Правительство долгое время не делало именно того, что нам было нужно», — сказал Цинк. «Это заполнение пробела, существовавшего задолго до закрытия, и именно поэтому сейчас, возможно, ему уделяется немного больше внимания».
По словам доктора Джона Брукса, врача-инфекциониста и эксперта по профилактике ВИЧ, который ранее занимал должность главного медицинского специалиста по экстренному реагированию на COVID-19 в CDC, в случае многих патогенов кратковременное прекращение наблюдения, например, из-за приостановки работы правительства, является управляемым явлением.
«Возможны задержки, могут быть перебои, но в целом всё идёт своим чередом. Мы наверстываем упущенное», — сказал он.
Связанная статья
По данным CDC, в этом году в США было зарегистрировано 1563 случая кори.
Но в то же время некоторые проблемы с данными и наблюдением невозможно решить путем объединения разных источников.
«Как правило, проблемы возникают в первую очередь из-за тех патогенов, которые передаются и распространяются быстрее всего», — сказал Брукс.
Вспышки кори по-прежнему приводят к десяткам случаев заболевания в США еженедельно, и Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ведет еженедельную отчетность по этим данным.
По словам Брукса, грипп также может быстро распространяться, что делает «необходимость быть в курсе данных еще более острой», чем в случае с такими заболеваниями, как ВИЧ.
Но существует и более глубокая обеспокоенность по поводу потери внимания к определённым группам, наиболее подверженным воздействию конкретных патогенов, из-за более широкой политики администрации Трампа. Вскоре трансгендерные люди перестанут учитываться в федеральных системах эпиднадзора за ВИЧ, несмотря на один из самых высоких показателей диагностирования.
По словам Брукса, недавно созданные группы, такие как West Coast Health Alliance и Northeast Public Health Collaborative, в рамках которых департаменты здравоохранения штатов объединились для выпуска рекомендаций по вопросам общественного здравоохранения отдельно от CDC, могут стать «необходимой второй точкой зрения» в вопросах отслеживания заболеваний.
По словам Брукса, в то время как работа групп была больше сосредоточена на противодействии ошибочным рекомендациям и политике Центра по контролю и профилактике заболеваний, формирование этих отношений сейчас также позволяет им быть «на шаг впереди», если возникнет необходимость заполнить пробелы в данных наблюдения.
Однако во всех случаях данные наблюдения обеспечивают «ту точность информации, которая позволяет вам быть уверенными в том, что вы не упускаете момент возникновения проблем, и что вы можете предоставить этим людям необходимые ресурсы для их защиты и заботы о них», — сказал Брукс.
Своевременные данные могут укрепить доверие
Эксперты утверждают, что приостановка мониторинга респираторных вирусов была ожидаемым следствием приостановки работы правительства. Однако после её окончания будет важно следить за тем, какие действия правительство предпримет в первую очередь для возобновления сбора данных.
«Когда происходит остановка экономики, наверстывание упущенного обходится очень дорого, поэтому всё обычно не происходит быстро», — сказал доктор Деметре Даскалакис, недавно ушедший с поста директора Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний CDC. «Им обычно требуется некоторое время, чтобы наверстать упущенное».
В США уровень доверия к системе общественного здравоохранения снижается, и эксперты утверждают, что доступ к актуальным и точным данным имеет решающее значение. Кент Нисимура/Bloomberg/Getty Images
По его словам, необходимость в этом времени усугубляется общей нестабильностью в CDC.
По оценкам местного профсоюза, представляющего федеральных служащих, с начала года около четверти сотрудников Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) – около 3000 человек – были полностью уволены. Дальнейшие попытки сокращения численности персонала (RIF) могут фактически привести к сокращению штата агентства до трети.
Сотрудники Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний входят в число сотен работников CDC, которых недавно по ошибке уволили и восстановили на работе на следующий день.
По словам Даскалакиса, администрация Трампа может использовать забастовку как стратегию, чтобы отсрочить публикацию определенных отчетов, например данных об охвате вакцинацией, еще на более длительный срок.
«Данные Национального исследования по иммунизации, а также другие данные, которые люди обычно используют, чтобы понять, что происходит с охватом вакцинацией, также пострадали из-за карантина», — сказал он. Сезонная вакцинация и без того идёт медленно, поскольку федеральные рекомендации по вакцинации от COVID-19 появились позже обычного.
«Меня беспокоит то, что [администрация] может не уделить этому приоритетного внимания, и поэтому мы не будем иметь представления о том, что происходит с охватом вакцинацией в масштабах страны в конце сезона», — сказал Даскалакис.
Эксперты утверждают, что в США уровень доверия к системе общественного здравоохранения снижается, и доступ к своевременным и точным данным имеет решающее значение.
«Чтобы успешно справиться со вспышкой, необходимо иметь возможность быстро доносить актуальную информацию как до медицинских работников и медицинских учреждений, так и до широкой общественности», — сказал Шаффнер. «Без информации информация становится гораздо менее точной и полезной, а это может усилить недоверие, беспокойство и вопросы, которые уже есть у общественности к системе общественного здравоохранения».
В подготовке материала принимала участие Мег Тиррелл из CNN.
Завершение работы в США Респираторные вирусы Вакцины Федеральные агентства Просмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
