Кристен Роджерс/CNN
17 минут чтения
Согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США, это психоактивное растение не регулируется на федеральном уровне и, следовательно, не «законно продается в США в качестве лекарственного средства, пищевой добавки или пищевой добавки в обычных продуктах питания». Однако в штатах, где кратом не запрещен, его продают на заправках, в табачных магазинах, а также в магазинах товаров повседневного спроса, продуктовых магазинах и магазинах здорового питания в различных формах, включая порошки, рассыпной чай, капсулы, таблетки и концентраты. В некоторых штатах его разрешено покупать людям любого возраста.
Согласно статье 2024 года, соавтором которой является Грундманн, это растение употребляют в пищу как минимум около 2 миллионов американцев.
«Мы наблюдаем заметное увеличение продаж продуктов, содержащих кратом, на рынке США», — сказал Холстеге. Он и другие исследователи проанализировали данные Национальной системы данных о ядах и обнаружили, что количество обращений неуклонно росло с 2015 по 2019 год, стабилизировалось с 2020 по 2024 год и резко возросло в 2025 году.
Признаки отравления кратомом могут включать высокое кровяное давление, рвоту, инфаркт, тремор, судороги, бред, галлюцинации, повреждение печени и учащенное сердцебиение, известное как тахикардия. Это может вызвать сердцебиение, головокружение или предобморочное состояние, одышку, обморок и боль в груди.
В прошлом году в США было зарегистрировано 3434 случая отравления кратомом, что является рекордным показателем, по сравнению с всего 258 звонками в 2015 году, как показали исследования. Этот рост совпал с почти таким же увеличением числа госпитализаций, связанных только с кратомом: с 43 случаев в 2015 году до 538 в 2025 году. Число госпитализаций, связанных с одновременным употреблением кратома и других веществ, таких как наркотики или антидепрессанты, подскочило на 1300% за 10-летний период, с 40 до 549 случаев. (Все эти цифры могут включать повторных пациентов, отметили авторы.)
Статья по теме
НЬЮ-ЙОРК, НЬЮ-ЙОРК — «Как кетамин изменил мой взгляд на жизнь». 19 сентября 2025 г. (Уилл Ланцони/CNN)
12 минут чтения
Между тем, за этот период от употребления кратома умерли 233 человека, причем 184 из этих смертей также были связаны с употреблением других веществ. Большинство случаев употребления кратома приходилось на мужчин в возрасте 20-30 лет, но также наблюдался значительный рост числа случаев среди людей в возрасте от 40 до 59 лет.
По мнению авторов, полученные результаты могут отражать растущую доступность и эффективность кратома.
Кратом и мозг
В листьях кратома содержится более 40 алкалоидов — органических соединений, которые естественным образом присутствуют в растениях. Алкалоиды содержат азот и могут оказывать выраженное физиологическое воздействие на человека.
Одним из наиболее распространенных психоактивных алкалоидов в кратоме является митрагинин, сообщила в августе CNN доктор Кирстен Смит, еще один ведущий исследователь кратома и бывший доцент Университета Джонса Хопкинса.
В организме митрагинин метаболизируется в 7-гидроксимитрагинин, алкалоид, широко известный как 7-ОН. Этот же алкалоид присутствует и в продуктах из кратома в результате сушки в процессе производства, — говорит Грундманн, — обычно от 1% до 2% или меньше от общего содержания в продуктах из листьев кратома и некоторых экстрактах.
Митрагинин и 7-ОН могут связываться с мю-опиоидными рецепторами головного мозга, которые помогают регулировать боль, дыхание, желудочно-кишечную активность и многое другое. Это связывание — наряду с эффектами, схожими с эффектами опиоидных препаратов, таких как героин, фентанил или оксикодон, — привело к тому, что некоторые эксперты и политики стали называть кратом опиоидом. Но поскольку алкалоиды могут не так хорошо подходить к рецепторам или связываться с ними не так прочно, как типичные опиоиды, их биологическое действие может быть слабее.
Статья по теме
ИСПРАВЛЕНИЕ / 8 октября 2019 года в Нью-Йорке химик Управления по борьбе с наркотиками (DEA) проверяет таблетки, предположительно содержащие фентанил, в Северо-восточной региональной лаборатории DEA. Согласно данным правительства США, в 2018 году от передозировки опиоидами умерло около 32 000 американцев. На это приходится 46 процентов всех смертельных передозировок. Фентанил, сильнодействующее обезболивающее средство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения ряда заболеваний, сыграл центральную роль в опиоидном кризисе в Америке, начавшемся в конце 1990-х годов. (Фото Дона Эммерта / AFP) / «Ошибочное упоминание(я), содержащееся в метаданных этой фотографии Дона Эммерта, было изменено в системах AFP следующим образом: [таблетки, предположительно содержащие фентанил] вместо [конфискованный порошок, содержащий фентанил]. Пожалуйста, немедленно удалите ошибочное(ые) упоминание(я) из всех ваших онлайн-сервисов и удалите его(их) со своих серверов. Если AFP уполномочило вас распространять его(их) третьим лицам, пожалуйста, убедитесь, что они выполняют те же действия. Несоблюдение этих инструкций в установленные сроки повлечет за собой вашу ответственность за любое дальнейшее использование или использование после уведомления. Поэтому мы благодарим вас за ваше внимание и оперативные действия. Приносим извинения за неудобства, которые может вызвать это уведомление, и остаемся в вашем распоряжении для предоставления любой дополнительной информации, которая вам может потребоваться». (Фото Дона Эммерта/AFP через Getty Images) Дон Эммерт/AFP/Getty Images
6 минут чтения
В некоторых отчетах о случаях передозировки кратомом отмечается эффективность налоксона, антидота от передозировки опиоидами, сообщил в августе CNN психиатр доктор Лиф Фенно, председатель Совета по наркологической психиатрии Американской психиатрической ассоциации. Однако кратом в основном не связывают с замедлением или поверхностным дыханием, которые наблюдаются при передозировке традиционными опиоидными препаратами.
Как согласились исследователи и другие эксперты, количество случаев отравления кратомом, вероятно, недооценивается из-за опоры на самоотчеты и недостаточного количества проведенных исследований.
Несмотря на различия между кратомом и классическими опиоидами, у некоторых людей развивается зависимость от продуктов, содержащих кратом, от легкой до тяжелой степени. Также есть люди, которые ранее страдали от опиоидной зависимости и используют кратом в качестве потенциально менее вредной альтернативы или способа справиться с симптомами опиоидной абстиненции, — сказал Грундманн.
Другие используют кратом для самолечения хронической боли, для получения расслабляющего эффекта или для самолечения психических расстройств, таких как тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство. Все эти методы лечения не имеют научного обоснования.
Наряду с рынком натурального кратома, в США уже почти три года доступны продукты, изготовленные из полусинтетического и концентрированного 7-ОН.
В новом исследовании отсутствуют подробности о том, употреблялся ли кратом в виде традиционных продуктов из листьев или полусинтетических или концентрированных продуктов, заявили авторы, — поэтому они не знают, могут ли риски отравления и смерти зависеть от того, является ли продукт натуральным или полусинтетическим.
Учитывая полученные результаты, авторы настоятельно рекомендуют провести дополнительные исследования как природного кратома, так и полусинтетического 7-ОН.
Статья по теме
«В теории перерывы в употреблении наркотиков имеют смысл, но исследований, подтверждающих их эффективность, крайне мало», — сказал доктор Роберт Пейдж. (Cavan Images RF/Getty Images)
4 минуты чтения
«Создание этой доказательной базы имеет важное значение для содействия безопасному использованию кратома, выявления комбинаций веществ, представляющих высокий риск, и руководства действиями в области общественного здравоохранения для предотвращения будущих последствий для здоровья в условиях быстро меняющейся ситуации с наркотиками», — написали они.
Ужесточение контроля за кратомом и его производными.
Федеральные и региональные регулирующие органы в различной степени ужесточают контроль за полусинтетическим 7-ОН, натуральным кратомом или и тем, и другим.
В июле Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендовало классифицировать в качестве контролируемого вещества I категории только полусинтетический 7-ОН — категорию, которую федеральное правительство использует для запрещенных веществ, «не имеющих в настоящее время признанного медицинского применения и обладающих высоким потенциалом злоупотребления», включая героин и ЛСД. (В то время данные, подтверждающие это решение, не были опубликованы.)
Действия правительства фактически изменили его прежнюю позицию, занимавшуюся в течение последнего десятилетия, которая включала попытки в экстренном порядке временно классифицировать встречающиеся в природе митрагинин и 7-ОН как вещества Списка I после сообщений о злоупотреблении кратомом и отравлениях. FDA также заявляло, что кратом относится к опиоидам, и не рекомендовало его употребление.
Некоторые штаты последовали примеру федеральной администрации, классифицировав 7-ОН как полусинтетический продукт. в качестве вещества, включенного в список I, или в соответствии с другими ограничениями на его использование, в том числе во Флориде, Огайо, Кентукки и Калифорнии.
Статья по теме
На этой фотоиллюстрации изображены косяки и соцветия марихуаны, также известные как «цветы», 24 мая 2024 года в Лос-Анджелесе, Калифорния. Новое исследование Университета Карнеги-Меллона показало, что потребление марихуаны превысило потребление алкоголя, поскольку сейчас больше американцев употребляют марихуану ежедневно или почти ежедневно, чем те, кто употребляет алкоголь с аналогичной частотой. Фото: Марио Тама/Getty Images
5 минут чтения
Смит, ведущий исследователь кратома, заявил, что акцент на полусинтетическом 7-ОН странен, поскольку нет никаких доказательств, подтверждающих это, и потому что природный алкалоид кратома митрагинин все равно превращается в 7-ОН в процессе производства и в организме.
Натуральный кратом регулируется как минимум в 22 штатах и запрещен в восьми из них, включая Алабаму, Коннектикут, Огайо и Вермонт.
Вдохновляйтесь еженедельной подборкой простых и эффективных способов жить хорошо. Подпишитесь на рассылку CNN «Жизнь, но лучше», чтобы получать информацию и инструменты, разработанные для улучшения вашего самочувствия.
Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту. Лекарства в обществе. Смотрите все темы. Facebook. Твит. Электронная почта. Ссылка. Темы. Ссылка скопирована! Подписаться.
