В воскресенье вечером республиканцы в Палате представителей представили первый взгляд на свой план реформы Medicaid, который, как ожидается, сократит миллиарды долларов, чтобы помочь профинансировать масштабную программу президента Дональда Трампа по сокращению налогов и расходов.
Детали плана, представленные председателем Палаты представителей по вопросам энергетики и торговли Бреттом Гатри, показывают основные новые правила, призванные сократить расходы. Это включает требования к работе для взрослых, которые физически «способны» работать, и более частые проверки соответствия требованиям для тех, кто полагается на программу, которая предоставляет медицинское страхование малообеспеченным американцам.
Но это, похоже, не та радикальная реструктуризация, к которой стремятся многие сторонники жесткой линии в Палате представителей Республиканской партии. Вместо этого, это представляет собой компромисс, который более центристские члены партии — и, возможно, те, кто находится в Капитолии в Сенате — могут быть более готовы поддержать.
Полный законодательный текст плана был опубликован в воскресенье вечером, хотя в него могут быть внесены дополнительные изменения до голосования ключевого комитета в середине недели.
Тем не менее, план сигнализирует о некоторых из важнейших решений, принятых спикером Палаты представителей Майком Джонсоном и его руководящей командой на данный момент в ходе работы по достижению соглашения по масштабному законопроекту Трампа о внутренней политике.
Однако еще предстоит выяснить, сможет ли влиятельный Комитет по энергетике и торговле достичь своей цели по сокращению финансирования программ, находящихся в его юрисдикции, на 880 миллиардов долларов в течение десятилетия, что будет иметь решающее значение для получения поддержки консерваторов для всего пакета мер.
Ранее в воскресенье в своей статье в Wall Street Journal Гатри охарактеризовал план комитета по Medicaid как «разумное» предложение по ограничению расходов на одну из самых дорогих государственных программ здравоохранения.
«Без республиканских решений Вашингтон рискует полным крахом Medicaid. Даже с этими простыми шагами по устранению расточительства и злоупотреблений расходы Medicaid продолжат расти каждый год в обозримом будущем», — заявил республиканец из Кентукки.
Поскольку Medicaid является совместной федерально-штатной программой, многие консерваторы хотели сократить федеральные расходы, потребовав от штатов платить больше. Но эта идея — которая включала бы то, что называется Федеральным процентом медицинской помощи, или FMAP — была слишком спорной среди центристов Республиканской партии.
Однако план комиссии Республиканской партии вносит одно предлагаемое изменение в FMAP: законопроект накажет штаты, предоставляющие государственную программу здравоохранения, такую как Medicaid, «нелегальным иммигрантам», сократив их федеральный взнос в Medicaid на 10% — явная направленность против некоторых «синих» штатов, таких как Калифорния.
Гатри в своей статье также дал понять, что республиканцы отменят по крайней мере некоторые части законопроекта о климатической политике, разработанного бывшим президентом Джо Байденом, — хотя пока неясно, поддержат ли этот шаг умеренные республиканцы, поскольку некоторые из них публично и в частном порядке лоббировали сохранение определенных налоговых льгот.
«Законопроект отменит наиболее безрассудные части чрезмерных расходов на борьбу с изменением климата, предусмотренных в ошибочно названном Законе о снижении инфляции, и вернет 6,5 млрд долларов неизрасходованных средств», — написал Гатри.
Комитет по финансам и средствам Палаты представителей, влиятельная группа Республиканской партии по налоговым вопросам, ранее объявила, что во вторник она внесет изменения в свою часть законодательного пакета.
Республиканцы в комиссии опубликовали краткую версию своего налогового законопроекта, но в этот первоначальный релиз не вошло несколько спорных вопросов, над которыми комитет все еще работает, включая вычет из налогов штата и местных налогов, известный как SALT. Группа республиканцев в Палате представителей, борющихся за это положение, в понедельник соберется с Комитетом по путям и средствам, чтобы попытаться найти выход, сообщил источник CNN.
Эта статья была обновлена дополнительной информацией.
В подготовке этого репортажа принимала участие Хейли Тэлбот из CNN.
