Офис министра здравоохранения и социальных служб США Роберта Ф. Кеннеди отменил предстоящее совещание экспертов-консультантов по вопросам профилактической медицины.
4 минуты чтения
Рабочая группа по профилактическим услугам США (USPSTF), созданная в 1984 году, представляет собой национальную группу из 16 добровольцев, которые разрабатывают научно обоснованные рекомендации по профилактическим медицинским услугам.
Но «срок полномочий пяти из 16 членов истек 1 января. Их не заменили», — сказал Кэрролл. По данным USPSTF, новые члены отбираются министром здравоохранения и социальных служб США.
Рекомендации рабочей группы по клиническим услугам служат ориентиром для врачей и влияют на страховое покрытие. Рекомендации оцениваются по баллам, и Закон о доступном здравоохранении требует, чтобы страховые компании бесплатно покрывали профилактические услуги, получившие от группы оценку «А» или «В».
«Именно поэтому миллионы американцев могут получить такие услуги, как скрининг колоректального рака или профилактика статинами, без доплаты», — сказала Кэрролл.
С 1998 года Конгресс поручает Агентству по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ) созывать и поддерживать целевую группу. Ежегодно целевая группа представляет Конгрессу доклад, в котором излагаются пробелы в исследованиях и указываются области, требующие большего внимания.
Однако в прошлом году организация не представила свой отчет, который используется для принятия решений Национальными институтами здравоохранения о выделении грантов.
«Мы также получили сообщения о текучести кадров среди сотрудников AHRQ, которые занимаются обзорами доказательств, благодаря которым стало возможным существование целевой группы», — сказала Кэрролл.
Сейчас сохраняется неопределенность относительно того, состоится ли и когда состоится следующее заседание Целевой группы по профилактическим услугам США (USPSTF), и как это может повлиять на врачей и пациентов.
«Если вы оставляете места пустыми, если затягиваете совещания, если ослабляете персонал, занимающийся сбором доказательств, вы можете фактически вывести из строя целевую группу, даже не распуская ее официально. Поэтому мы обеспокоены, поскольку одновременно накапливается несколько тревожных сигналов», — сказал Кэрролл. «Когда вы видите, что одновременно отсутствуют несколько элементов нормального механизма, вполне резонно задаться вопросом, способна ли целевая группа выполнять свою работу».
Действия целевой группы находятся в подвешенном состоянии.
Как правило, рабочая группа ежегодно выпускает от 20 до 25 новых рекомендаций, — сказал доктор Алекс Крист, профессор семейной медицины в Университете Содружества Вирджинии и бывший председатель рабочей группы. — Но в прошлом году она выпустила всего около пяти новых рекомендаций.
«Это жизненно важные рекомендации по профилактическим услугам, которые спасают жизни», — сказал Крист, отметив, что он регулярно опирается на указания целевой группы при работе с пациентами.
Рабочая группа также не смогла продвинуть рекомендации, находящиеся на стадии рассмотрения и разработки в виде проекта или исследования. На ее веб-сайте не указано ни одной темы на этапе планирования исследований, зато указано 14 тем на этапе разработки проекта рекомендаций, включая темы, связанные со скринингом расстройств аутистического спектра, лекарственными препаратами для лечения рака молочной железы, скринингом хронических заболеваний почек и поведенческим консультированием по вопросам инфекций, передающихся половым путем.
«Важно обновлять методы скрининга по мере изменения способов лечения, технологий и тактических приемов. Это справедливо для рака молочной железы, рака предстательной железы и рака толстой кишки», — сказала Кэрролл. «Все эти вопросы находятся в компетенции Целевой группы по профилактическим услугам США».
Статья по теме
Гинеколог держит в руках флакон для цитологического исследования (мазок Папаниколау). Гинекологическая цитология (мазок Папаниколау) и цитощетка в руках гинеколога.
6 минут чтения
Также ожидают окончательной доработки четыре темы, включая впервые введенный самостоятельный сбор образцов для тестирования на вирус папилломы человека (ВПЧ) для выявления рака шейки матки. По словам Криста, краткое изложение этого проекта рекомендаций датируется декабрем 2024 года, и обычно для окончательного утверждения требуется около шести месяцев.
В январе Управление по ресурсам и услугам здравоохранения обновило свои рекомендации по скринингу рака шейки матки, включив в них самостоятельный сбор образцов, что означает, что в рамках Закона о доступном здравоохранении этот метод будет покрываться страховыми компаниями бесплатно для пациентов. Однако, по словам Криста, большинство врачей общей практики обращаются к рабочей группе за рекомендациями, поэтому метод самостоятельного сбора образцов не получит должного внимания и распространения до тех пор, пока рабочая группа не примет соответствующие меры.
Члены целевой группы были «номинированы на выполнение этой важной роли в определении профилактической медицины для нашей страны, и они целый год находились в подвешенном состоянии, что, безусловно, сбивает с толку всех», — сказал Крист.
«Правительство бросило на произвол судьбы Целевую группу по профилактическим услугам США, — сказал он. — Они бросили ее, отстранили от дел и запретили ей выполнять ту работу, в которой она так хороша».
Плановая профилактическая медицинская помощь «под угрозой».
При Роберте Ф. Кеннеди-младшем и его движении «Сделаем Америку снова здоровой» Министерство здравоохранения и социальных служб США сосредоточило свои усилия на «коренных причинах эпидемии хронических заболеваний», и недавние действия включают масштабные изменения в политике вакцинации, рекомендациях по питанию и структуре медицинских учреждений. В прошлом году, когда целевая группа по профилактике не собралась на свое июльское заседание, возросли опасения, что Кеннеди может попытаться отстранить всех членов Целевой группы по профилактическим услугам США.
В то время Американская медицинская ассоциация направила Кеннеди письмо, в котором выразила свою «глубокую озабоченность», призвав к сохранению членства в ассоциации на основе назначений и возобновлению регулярных собраний.
«Мы настоятельно призываем вас сохранить ранее назначенных членов Целевой группы по профилактическим услугам США и продолжить регулярные заседания целевой группы, чтобы обеспечить незамедлительное представление, обновление и распространение рекомендаций», — написала Американская медицинская ассоциация.
Статья по теме
Министр здравоохранения и социальных служб США Роберт Ф. Кеннеди-младший прибывает на слушания в Комитет Сената по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям 14 мая 2025 года.
10 минут чтения
Изменения в составе целевой группы могут повлиять на доступ миллионов американцев к профилактической медицинской помощи, написали доктора Роберт Лоуренс и Стивен Вулф в статье, опубликованной на прошлой неделе в журнале Annals of Internal Medicine.
«Целое поколение застрахованных американцев привыкло к бесплатной маммографии, колоноскопии, оральным контрацептивам и другим профилактическим услугам, рекомендованным Целевой группой по профилактическим услугам США», — написали Лоуренс, первый председатель целевой группы, и Вульф, ее первый научный советник. «Все это находится под угрозой».
Если стандарты целевой группы будут ослаблены, плательщики и потребители могут в конечном итоге платить за «сомнительные скрининговые тесты или за консультирование пациентов о рисках вакцинации, связанных с нетрадиционными диетическими практиками», — написали они.
Хотя Кеннеди не может распустить целевую группу без одобрения Конгресса, он может «сорвать работу Целевой группы по профилактической медицине США, ограничив ее бюджет и штат сотрудников».
Лоуренс и Вульф выразили обеспокоенность тем, что доверие к целевой группе может подорваться, как, по их словам, это произошло с Консультативным комитетом по практике иммунизации при Центрах по контролю и профилактике заболеваний США, который Кеннеди реорганизовал в прошлом году.
Они написали: «То, что происходит с научными консультативными группами при нынешней администрации, представляет собой более серьезную угрозу для политики, основанной на фактических данных, и может легко вернуть здравоохранение и практику общественного здравоохранения в Соединенных Штатах в условия начала 1980-х годов».
Федеральные агентства Здоровье Рак Посмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Темы Ссылка скопирована! Подписаться
