МАЙАМИ, ФЛОРИДА — 29 МАЯ: На этой фотографии Рут Джонс, медсестра по иммунизации, держит вакцину Pfizer-BioNTech от COVID-19 (торговая марка: Comirnaty) в медицинском центре Borinquen, 29 мая 2025 года в Майами, Флорида. Министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший объявил, что больше не будет рекомендовать здоровым детям и беременным женщинам делать прививки от COVID-19. (Фото: Джо Рэдл/Getty Images)
Чтобы получить обновленную вакцину от COVID-19 к предстоящему сезону респираторных вирусов, здоровым детям и взрослым моложе 65 лет необходимо будет получить ее по назначению «не по прямому назначению» — это практика использования медицинского продукта за пределами условий, для которых FDA его явно одобрило.
Теоретически это делает вакцины доступными, но «игнорирует практические барьеры, созданные этой политикой», — сказал доктор Джейк Скотт, специалист по инфекционным заболеваниям из Stanford Health.
«Техническая доступность и практическая доступность — это совершенно разные вещи», — сказал он. «Администрация заменила прямой доступ к аптекам системой, требующей консультаций с поставщиками услуг, преодоления неопределенности в страховании и поиска аптек, готовых принять лекарства».
Подавляющее большинство прививок от COVID-19 обычно проводится в аптеках или аптечных пунктах, но назначение вакцины не по прямому назначению требует посещения врача или другого поставщика медицинских услуг.
По словам экспертов, некоторые врачи могут быть не столь готовы выписывать лекарства не по назначению, как другие, а аптеки также могут придерживаться более консервативного подхода.
«В нынешних условиях нестабильности, строгости и неопределенности аптеки, возможно, не захотят подвергать свой бизнес риску обвинений в ненадлежащем предоставлении вакцин», — сказал доктор Уильям Шаффнер, эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Вандербильта.
Доктор Джером Адамс, занимавший пост главного хирурга США при первой администрации Трампа, также отметил на этой неделе в социальных сетях, что около 11% взрослых американцев не имеют страховки и не имеют доступа к врачу.
«Р.Ф. Кеннеди обещал — под присягой — что любой желающий сможет получить вакцину. Теперь он говорит, что сделать её можно только с разрешения врача. Честно говоря, если он не предоставит всем доступ к бесплатной медицинской помощи, то, похоже, он нарушает своё обещание», — написал Адамс. «Анализ не сходится».
Связанная статья
Шивани Агарвал (слева) сидит со своей трёхлетней дочерью Киран во время наблюдения после того, как Киран получила первую дозу вакцины Moderna от COVID-19 для детей от 6 месяцев до 4 лет во вторник, 21 июня 2022 года, в Montefiore Medical Group в районе Бронкс, штат Нью-Йорк. (Фото AP/Мэри Альтаффер)
По словам экспертов, страховое покрытие рецептов на лекарства, не соответствующие инструкции, также может варьироваться, что потенциально может привести к тому, что пациентам придется платить значительные наличные за вакцину, которая исторически была бесплатной.
«Идея вакцинации людей, назначенной врачом не по инструкции, иногда может сработать у некоторых упорных людей, у которых есть доступ к деньгам и готовый к сотрудничеству врач, но для большинства из нас это не решение», — говорит доктор Келли Мур, президент и генеральный директор immunize.org, некоммерческой организации, занимающейся вопросами доступа к вакцинам.
Скотт заявил, что заявления о всеобщем доступе к вакцине против COVID-19 «явно ложны», поскольку для детей младше пяти лет, не имеющих сопутствующих заболеваний, подвергающих их повышенному риску тяжелого течения заболевания, не предусмотрено никаких вариантов вакцинации. Министр здравоохранения и социальных служб США Роберт Ф. Кеннеди-младший заявил в среду, что разрешения на экстренное использование вакцин от COVID-19 аннулируются. Это означает, что вакцина Comirnaty от Pfizer против COVID-19 больше не разрешена для детей младше пяти лет. Вакцина Spikevax от Moderna одобрена для детей в возрасте от шести месяцев, но только при наличии сопутствующих заболеваний, подвергающих их повышенному риску.
Остаются еще вопросы, поскольку независимые советники Консультативного комитета по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (ACIP) до сих пор не высказали своего мнения по поводу обновленных вакцин от COVID-19. По словам экспертов, их решения могут по-разному повлиять на доступ к вакцинам.
В некоторых штатах рекомендации CDC связаны с полномочиями фармацевтов по выдаче вакцин.
«Путаница возникнет в момент предоставления вакцины», — заявил на брифинге в четверг доктор Жорж Бенджамин, исполнительный директор Американской ассоциации общественного здравоохранения. «Некоторые фармацевты и практикующие медсестры не имеют права вводить вакцину, если она не входит в календарь прививок [Центра по контролю и профилактике заболеваний], по закону. Это может стать препятствием. Кроме того, есть врачи, которые — по разным причинам, например, из-за стоимости и т. д. — не держат её в кабинете. Они выписывают рецепт и отправляют вас к фармацевту за ней. Но тогда возникает вопрос: может ли фармацевт в таком случае выдать её?»
Бенджамин заявил, что фармацевтическим советам каждого штата, возможно, придётся обсудить этот вопрос, и в итоге может быть предложено 50 различных решений. В некоторых штатах эти изменения могут быть одобрены законодательным собранием штата, что может произойти не раньше января.
По словам Шаффнера, в вопросе вакцин от COVID-19 США переживают «по-настоящему неопределенные времена», однако тенденции распространения вируса гораздо более определенны.
«COVID никуда не денется. Мы с полной уверенностью ожидаем, что зимой будет значительный рост заболеваемости COVID, и, как следствие, у нас будут госпитализации, помещения в отделения интенсивной терапии и несколько смертей. В этом нет никаких сомнений», — сказал он.
Вакцины Респираторные вирусы Федеральные агентства Новое в медицине Просмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка Скопировано! Подписаться
