ВАШИНГТОН, ОКРУГ КОЛУМБИЯ — 2 июня: Надпись Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) вырезана у входа в здание имени Хьюберта Х. Хамфри 2 июня 2025 года в Вашингтоне, округ Колумбия. (Фото Кевина Картера/Getty Images)
7 мин чтения Информация о подаче заявок
В некоторых штатах при подаче заявок на получение экстренной медицинской помощи по программе Medicaid специально запрашивается иммиграционный статус пациента, при этом заверяя людей, что их информация будет храниться в безопасности и не попадет в руки сотрудников иммиграционной службы.
Например, по состоянию на 3 февраля в заявлении, поданном в Калифорнии, по-прежнему содержалась формулировка, предупреждающая заявителей о том, что их иммиграционная информация является «конфиденциальной».
«Мы используем его только для того, чтобы проверить, имеете ли вы право на медицинскую страховку», — говорится в 44-страничной форме, которую государственная программа Medicaid, известная как Medi-Cal, разместила в социальных сетях в январе.
Представитель Департамента здравоохранения Калифорнии Энтони Кава заявил в своем заявлении, что агентство, курирующее программу Medi-Cal, «обеспечит, чтобы жители Калифорнии имели точную информацию о конфиденциальности своих данных, в том числе путем пересмотра дополнительных публикаций по мере необходимости».
До конца января на сайте Medicaid штата Юта также утверждалось, что программа экстренной медицинской помощи Medicaid не передает информацию иммиграционным властям. После того, как KFF Health News связалась с государственным агентством, представитель Колби Янг 23 января заявила, что эта формулировка будет немедленно удалена. Она и была удалена в тот же день.
Усилия администрации Трампа по депортации иммигрантов, незаконно проживающих в стране, оказали влияние на семьи иммигрантов, нуждающиеся в помощи. Фото: Майкл М. Сантьяго/Getty Images
Медицинский университет штата Орегон (Oregon Health & Science University), больничная система, базирующаяся в Портленде, предлагает пациентам-иммигрантам документ с вопросами и ответами, разработанный государственной программой Medicaid, для тех, кто обеспокоен тем, как может быть использована их информация. В документе прямо не говорится о том, что информация участников программы Medicaid передается сотрудникам ICE (Иммиграционной и таможенной службы США).
Больницы полагаются на программу экстренной медицинской помощи Medicaid для возмещения расходов на лечение людей, которые имели бы право на Medicaid, если бы не их гражданство — это лица, находящиеся в стране нелегально, и иммигранты, находящиеся на законных основаниях, например, имеющие студенческую или рабочую визу. Эта программа покрывает только экстренную медицинскую помощь и помощь беременным женщинам. Как правило, представители больниц помогают пациентам оформить заявку, пока они еще находятся в медицинском учреждении.
Основная программа Medicaid, которая охватывает гораздо более широкий спектр услуг для более чем 77 миллионов малоимущих и инвалидов, не распространяется на лиц, проживающих в стране нелегально.
Таким образом, изучение данных о зачислении в программу экстренной медицинской помощи Medicaid является наиболее очевидным способом для сотрудников, занимающихся депортацией, выявить иммигрантов, в том числе тех, кто может не проживать в США на законных основаниях.
Представитель Министерства здравоохранения и социальных служб США Рич Данкер заявил в электронном письме, что CMS — организация, курирующая Medicaid, совместную программу штатов и федерального правительства — обменивается данными с ICE после решения судьи. Однако он отказался ответить на вопрос о том, как агентство обеспечивает обмен информацией только о лицах, находящихся на территории страны без законных оснований, как того требовал судья.
Поскольку теперь ICE получает прямой доступ к личной информации миллионов участников программы Medicaid, больницы, хотя и «определенно находятся в сложном положении», должны открыто сообщать об этих изменениях, заявила Сара Грусин, юрист Национальной программы по вопросам здравоохранения, правозащитной организации.
«Они должны сообщать людям, что судья разрешил обмен информацией, включая их адрес, в отношении лиц, которые не проживают в данном районе на законных основаниях», — сказала она. «После предоставления этой информации ее уже невозможно защитить от разглашения».
Статья по теме
Федеральные агенты, включая сотрудников иммиграционной и таможенной службы (ICE), ФБР и полиции Службы внутренней безопасности (HSI), проводят рейды в жилом комплексе Cedar Run в Денвере, штат Колорадо, 5 февраля 2025 года.
5 минут чтения
Грусин заявила, что советует семьям взвесить важность обращения за медицинской помощью и риск передачи их информации в ICE (Иммиграционную и таможенную службу США).
«Мы хотим предоставлять откровенную и честную информацию, даже если это означает, что людям придется принимать очень трудные решения», — сказала она.
Те, кто ранее был зарегистрирован в программе Medicaid или может легко найти свой адрес в интернете, должны исходить из того, что иммиграционные власти уже располагают их данными, добавила она.
Экстренная медицинская помощь по программе Medicaid
Экстренная медицинская помощь по программе Medicaid была введена в середине 1980-х годов, когда вступил в силу федеральный закон, обязывающий больницы оказывать помощь и стабилизировать состояние всех пациентов, поступающих к ним с угрожающим жизни заболеванием.
В 2023 году федеральные расходы на экстренную медицинскую помощь по программе Medicaid составили почти 4 миллиарда долларов, или около 0,4% от общих федеральных расходов на Medicaid.
Штаты ежемесячно направляют федеральному правительству отчеты с подробной информацией о том, кто зарегистрирован в программе Medicaid и какие услуги они получают. Решение судьи, вынесенное в декабре, ограничило объем информации, которую CMS может передавать ICE, только основными данными, включая адреса, о участниках программы Medicaid в 22 штатах, подавших иск по поводу соглашения об обмене данными. Согласно постановлению судьи, должностные лица ICE не должны иметь доступа к информации о медицинских услугах, которые получают люди.
Судья также запретил агентству передавать данные граждан США или законно находящихся на территории этих штатов иммигрантов.
Сотрудники, ответственные за депортацию, имеют доступ к персональным данным участников программы Medicaid в остальных 28 штатах.
Федеральное агентство здравоохранения не уточнило, как оно обеспечивает неразглашение информации о гражданах и законных резидентах определенных штатов ICE (Иммиграционной и таможенной службе США). Однако эксперты по программе Medicaid говорят, что агентству будет практически невозможно разделить эти данные, что вызывает вопросы о том, соблюдает ли администрация Трампа постановление судьи.
Усилия администрации Трампа по депортации иммигрантов, незаконно проживающих в стране, оказали влияние на семьи иммигрантов, нуждающиеся в медицинской помощи. Согласно опросу KFF/New York Times, опубликованному в ноябре, около трети взрослых иммигрантов сообщили о том, что в прошлом году пропускали или откладывали обращение за медицинской помощью. (KFF — некоммерческая организация, занимающаяся предоставлением информации о здоровье, в которую входит KFF Health News.)
Бетани Прей, главный юрисконсульт и специалист по вопросам политики в Колорадском центре права и политики, предупредила, что прямая передача данных о программе Medicaid сотрудникам, ответственным за депортацию, вынудит некоторые семьи принимать еще более жесткие решения.
«Это вызывает серьезную обеспокоенность, — сказала Прей. — Люди не должны выбирать между родами в больнице и опасениями, что это может привести к депортации».
KFF Health News — это национальная редакция, которая занимается созданием углубленных журналистских материалов по вопросам здравоохранения и является одной из основных программ KFF — независимого источника исследований в области политики здравоохранения, опросов общественного мнения и журналистских материалов.
Политика в сфере здравоохранения Иммиграция Федеральные агентства Дональд Трамп Посмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
