6 минут чтения
По мнению экспертов, в первую очередь, панические заявления высокопоставленных чиновников проникают в общественность, заставляя все больше людей сомневаться в целесообразности использования фтора в питьевой воде или других лечебных целях.
Скотт Томар, профессор и заместитель декана Стоматологического колледжа Иллинойсского университета в Чикаго, входит в число тех, кто с тревогой наблюдал за тем, как дискуссия о фторе осложняется аргументами, способными напугать людей.
«Я уверена, что в конечном итоге все это приведет к еще большему нежеланию родителей и врачей назначать фторсодержащие добавки», — сказала Томар.
Широко распространено мнение, что низкий, но постоянный уровень воздействия фтора приводит к значительному снижению заболеваемости кариесом. Однако давно существовавший скептицизм по поводу его использования в последние годы усилился, особенно с учетом авторитета и влияния Кеннеди как главного санитарного врача страны.
«Доказательства против фтора неопровержимы», — заявил он, стоя рядом с законодателями штата Юта на пресс-конференции в Солт-Лейк-Сити в апреле прошлого года.
Несмотря на ограниченность научных данных, подтверждающих его выводы, он утверждал, что фтор «вызывает снижение IQ, значительное снижение IQ», и связывал фторирование воды с СДВГ, гипотиреозом, остеоартритом, а также проблемами с почками и печенью.
Ли Зелдин, глава Агентства по охране окружающей среды, также выступил на мероприятии в Юте, отметив заслугу Кеннеди в том, что тот помог агентству пересмотреть свой стандарт содержания фтора в питьевой воде. Представитель Агентства в заявлении для ProPublica сообщил, что «следующий анализ новой научной информации о потенциальных рисках для здоровья, связанных с фтором в питьевой воде, должен был состояться не раньше 2030 года, но агентство работает в темпе Трампа».
Тем временем FDA сотрудничает с другими федеральными агентствами для разработки так называемой «программы исследований фтора». А в рамках серии резких сокращений, проведенных прошлой весной, был упразднен Отдел здоровья полости рта в Центрах по контролю и профилактике заболеваний.
В заявлении, отправленном по электронной почте изданию ProPublica, представитель Министерства здравоохранения и социальных служб США утверждал, что «основная польза фтора для зубов обусловлена его поверхностным контактом с поверхностью зубов, а не приемом внутрь. Следовательно, нет необходимости принимать фтор внутрь».
Противники фтора ссылаются на вызвавший бурные дебаты доклад Национальной токсикологической программы от 2024 года, в котором утверждается, что он показывает связь между воздействием фтора и снижением IQ у детей.
Статья по теме
ФОТО — Ребенок демонстрирует свои зубы после осмотра у стоматолога в Конкорде, штат Нью-Гэмпшир, среда, 21 февраля 2024 года. (AP Photo/Robert F. Bukaty, файл)
4 минуты чтения
Однако эти выводы не получили широкого признания из-за ограничений обзора. В нем анализировались исследования, проведенные за пределами США, с другими условиями водоснабжения и с содержанием фтора, более чем в два раза превышающим стандарт для питьевой воды в США. В самом отчете жирным шрифтом указано, что в нем не рассматривается вопрос о том, «связано ли само по себе воздействие фтора, добавленного в питьевую воду» в рекомендуемом уровне в США и Канаде, «с измеримым влиянием на IQ».
Как сообщало издание ProPublica, в этой атмосфере наблюдается широкое несогласие с фторированием воды, даже в Мичигане, где эта технология впервые была внедрена более 80 лет назад.
Флорида присоединилась к Юте, запретив фторирование воды на всей территории штата. Законопроекты о подобных мерах были внесены как минимум в 19 других штатах в прошлом году, и эта тенденция сохраняется: недавно аналогичные запреты были предложены в Аризоне и Южной Каролине. Тем временем местные дебаты по поводу фторирования воды становятся все более ожесточенными.
Стоматологи штата Юта обеспокоены тем, как предотвратить ожидаемый удар по здоровью полости рта, подобный тому, что произошел в других населенных пунктах после прекращения фторирования воды.
«Нас очень беспокоит эта ситуация», — сказал Джеймс Беккер, детский стоматолог и бывший президент Стоматологической ассоциации штата Юта.
Беккер и другие пытаются найти способы обеспечить жителей Юты другими формами фторирования. Но он обеспокоен, по его словам, «всеми этими уязвимыми детьми из малообеспеченных слоев населения, у которых нет выбора и нет права голоса, но они будут страдать».
Губернатор Спенсер Кокс подписал закон HB 81 в 2025 году, сделав Юту первым штатом, запретившим добавление фтора в питьевую воду. Законодательное собрание штата Юта
Вскоре после того, как штат Юта запретил фторирование воды, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) обратило внимание на те виды добавок, которые законодатели представили в качестве ключевой альтернативы. Агентство объявило, что работает над изъятием с рынка некоторых фторсодержащих продуктов для детей. В пресс-релизе описывалась связь с изменениями микробиома кишечника, заболеваниями щитовидной железы, увеличением веса «и, возможно, снижением IQ».
В FDA поступило более 4600 комментариев от общественности, в том числе множество от людей, обеспокоенных потерей доступа к пищевым добавкам и одновременно отменой фторирования воды.
«Теперь, когда фтор был удален из большей части воды в штате Юта, крайне важно обеспечить его дополнительное поступление другими способами», — написал один ортодонт. Стоматолог из Южной Флориды раскритиковала тактику запугивания и некачественные научные данные, которые привели к запрету фторирования в таких штатах, как ее, и заявила, что назначение фтористых капель и леденцов — одна из немногих альтернатив для детей.
31 октября FDA объявило о мерах по «ограничению продажи неразрешенных к применению лекарственных препаратов на основе фтора для приема внутрь, отпускаемых по рецепту, для детей». Агентство сообщило, что направило уведомления четырем компаниям о продаже этих добавок детям младше 3 лет и детям старшего возраста с умеренным или низким риском развития кариеса. Оно также сообщило, что разослало письма медицинским работникам, «предупреждающие о рисках, связанных с этими продуктами».
Хотя FDA не удалось ввести полный запрет, Стюарт Купер, исполнительный директор Fluoride Action Network, назвал изменение позиции агентства «крупной победой». Он сказал, что, по его мнению, это только начало федеральных мер по ограничению использования фторсодержащих продуктов, против которых FAN давно выступает.
Фторидные добавки, появившиеся в 1940-х годах одновременно с фторированием воды, никогда не проходили проверку FDA. Десять лет назад, по словам Купера, FAN подала петицию от граждан с призывом к агентству изъять с рынка фторидные добавки для приема внутрь. «Мы видим, что это приносит свои плоды, — сказал он, — потому что, наконец, у нас появились сотрудники FDA, готовые изучить этот вопрос».
Позиция FDA в отношении добавок фтора в настоящее время противоречит мнению ряда медицинских организаций, включая Американскую стоматологическую ассоциацию, Американскую академию детской стоматологии и Американскую академию педиатрии. Некоторые из них совместно поддерживают поэтапную схему приема фтора, которая начинается с шести месяцев для детей из группы высокого риска.
Джонни Джонсон, вышедший на пенсию детский стоматолог из Флориды, ставит под сомнение параметры оценки риска, установленные FDA. «Если в вашей воде недостаточно фтора, то по определению вы подвергаетесь высокому риску кариеса», — сказал Джонсон, возглавляющий некоммерческую организацию «Американское общество фторирования».
В письме FDA к медицинским работникам рекомендуется использовать фторсодержащие средства для местного применения в качестве альтернативы, например, зубную пасту. Но даже этот метод подвергается критике. Генеральная прокуратура Техаса начала расследования в отношении компаний Colgate-Palmolive и Procter & Gamble, которые продают фторсодержащие зубные пасты Colgate и Crest.
Их маркетинговая стратегия, направленная на родителей и детей, «вводит в заблуждение, обманывает и опасна», говорится в пресс-релизе офиса Пакстона. Ссылаясь на отчет Национальной программы токсикологической профилактики (NTP) о фторировании, в пресс-релизе отмечается, что расследование началось «на фоне растущего объема научных данных, демонстрирующих, что чрезмерное воздействие фтора небезопасно для детей».
В сентябре офис Пакстона объявил об «историческом соглашении» с Colgate-Palmolive. Теперь, когда на упаковке и в рекламных материалах детской фторированной зубной пасты будет изображено количество пасты на кисточке, компания будет показывать количество размером с горошину, а не традиционный узор в виде завитка. В этом месяце офис Пакстона сообщил об аналогичном соглашении с Procter & Gamble.
Представитель компании Colgate-Palmolive заявил в своем обращении к ProPubica, что в пресс-релизе Пакстона признается, что «мы уже предоставляем инструкции на нашей упаковке, соответствующие требованиям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) относительно того, как следует использовать наши детские фторированные зубные пасты». Компания Procter & Gamble заявила в своем заявлении, что «генеральный прокурор Техаса в рамках соглашения признал, что наша продукция соответствует всем законам и правилам, касающимся инструкций по применению».
Еще один способ фторирования — нанесение фторсодержащего лака во время осмотра у стоматолога, которое может предоставляться бесплатно или по сниженной цене в рамках страховых программ. Но даже при наличии медицинской страховки существуют препятствия, которые часто затрудняют посещение стоматологов и педиатров, предоставляющих такое лечение. Недавние исследования показали, что отказы страховых компаний в оплате фторсодержащего лака могут создавать дополнительные сложности как для пациентов, так и для врачей.
Дополнительные методы фторирования ограничены по сравнению с эффективностью, доступностью и стоимостью фтора в питьевой воде, сказал Джонсон, бывший детский стоматолог, но «это единственный вариант, который у нас есть во Флориде и Юте».
«Ничто не заменит фторированную воду, — добавил он. — Ничто не сравнится с ней».
Доступность воды Федеральные агентства Здоровье детей Мода и красота Смотрите все темы Facebook Твитнуть Email Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
