Ново Нордиск пероральный семаглутид 25 мг.
4 минуты чтения
Наибольшую пользу для здоровья сердца получили люди, принимавшие GLP-1 в среднем в течение трех лет без перерыва. У них риск сердечных приступов, инсультов или смерти был примерно на 18% ниже по сравнению с людьми, принимавшими сульфонилмочевину.
В ходе исследования также проводилось сравнение участников, принимавших GLP-1, с теми, кто прекратил прием препаратов, и теми, кто принимал их непрерывно в течение трех лет.
Они заметили, что риск сердечно-сосудистых заболеваний снова начал возрастать у людей, прекративших прием GLP-1, в течение нескольких месяцев после прекращения приема препарата.
По сравнению с теми, кто продолжал принимать препарат, у людей, прекративших прием GLP-1, риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличился на 4% через шесть месяцев после прекращения приема препарата, на 14% через год после прекращения приема и на 22% ко второму году после прекращения приема препарата, что означало, что наблюдаемая ими польза к этому моменту практически исчезла.
Доказательства продолжения использования
Степень пользы, отмеченная в исследовании, очень близка к той, которая наблюдалась в другом исследовании, называемом исследованием SELECT, в котором изучалось снижение частоты сердечно-сосудистых событий у людей, принимавших семаглутид для лечения ожирения. В этом исследовании сообщалось, что риск инфарктов, инсультов и других серьезных сердечно-сосудистых событий снижался в среднем на 20% по сравнению с людьми, принимавшими плацебо.
Интересный вывод исследования SELECT, опубликованного в New England Journal of Medicine в 2023 году, заключался в том, что у людей наблюдалось улучшение состояния сердца при приеме семаглутида, даже если они не теряли вес, — сказала доктор Мелани Джей, руководитель Комплексной программы по ожирению в NYU Langone.
«Это означает, что существуют как зависимые от веса, так и независимые от веса эффекты на сердце», — добавила она.
Статья по теме
Президент США Дональд Трамп выступает в Овальном кабинете Белого дома в Вашингтоне, округ Колумбия, США, во вторник, 30 сентября 2025 года. Компания Pfizer будет продавать некоторые лекарства со средней скидкой 50% на веб-сайте TrumpRx, предназначенном для прямой продажи потребителям. Эта инициатива призвана позволить американцам оплачивать рецептурные лекарства по сниженным ценам, согласованным правительством.
7 минут чтения
Точный механизм действия препаратов, стимулирующих выработку GLP-1, на сердечно-сосудистые заболевания пока неясен. Многие люди теряют вес, принимая эти препараты, и снижение веса, которое помогает уменьшить воспаление в организме, может быть одним из главных факторов, способствующих улучшению состояния сердца. В сердце также есть рецепторы GLP-1, поэтому, возможно, препарат оказывает прямое воздействие на сердечную ткань, сказал Джей.
Джей заявил, что новое исследование является одним из крупнейших на сегодняшний день, демонстрирующих, что польза для сердечно-сосудистой системы от приема препаратов GLP-1 не сохраняется после прекращения приема этих лекарств. Джей также высоко оценил дизайн исследования, в котором использовалась большая, уже существующая группа участников с тщательно собранными медицинскими записями, чтобы попытаться воссоздать первоначальный дизайн клинических испытаний этих препаратов.
«Дело не в том, что вам стало хуже, чем если бы вы никогда не брали эту компенсацию, — сказал Джей. — Просто вам стало хуже, чем если бы вы остались».
Многие люди прекращают прием препаратов, стимулирующих выработку GLP-1. Исследования показывают, что примерно половина людей, начавших принимать препараты GLP-1, прекращают их прием в течение года. Основные причины этого — побочные эффекты, такие как тошнота и усталость, а также стоимость: около половины тех, кто прекращает прием, говорят, что не могут позволить себе продолжать их принимать.
Несмотря на то, что это исследование очень качественное, оно оставляет некоторые вопросы без ответа, сказал Джей. Например, неясно, будут ли у людей, прекративших прием препаратов, но сохранивших достигнутое снижение веса, продолжать улучшаться показатели здоровья сердца. Еще один важный вопрос — может ли поддерживающая доза предотвратить обратный эффект.
«Мы знаем, что даже если вы поддерживаете свой вес при более низкой дозе или менее частом приеме, мы пока не знаем, сохранится ли при этом положительный эффект для сердечно-сосудистой системы», — сказала она.
Совершенно очевидно, что продолжение приема препарата важно, если целью лечения является поддержание здоровья сердца.
«Это то, что вам, вероятно, понадобится на длительный, хронический период времени», — сказал Аль-Али.
Он сказал, что понимает, что многие люди теряют страховое покрытие на эти лекарства после того, как достигают своих целей по снижению веса.
По его словам, страховщикам необходимо осознать, что доказательства эффективности этих препаратов изменились, и теперь становится ясно, что для получения максимальной пользы от них людям необходимо продолжать их прием.
«Остановка двигателя имеет последствия для сердца», — сказал Аль-Али. «Страховщикам необходимо понимать, что, когда они отказывают в выплатах по этим статьям, они фактически подвергают людей ненужному риску».
Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту. Посмотреть все темы. Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Темы Ссылка скопирована! Подписаться
