Примечание редактора: Подкаст Chasing Life With Dr. Sanjay Gupta исследует медицинскую науку, стоящую за некоторыми большими и малыми тайнами жизни. Вы можете прослушать эпизоды здесь.
( CNN) — Половое созревание: Это один из важнейших этапов в жизни молодого человека. Это также один из самых неловких.
Гормональные сдвиги приводят к огромным изменениям в теле и разуме, включая скачки роста, выходящие за рамки роста, рост волос не только на голове, перепады настроения, выходящие за рамки истерик, и, для большинства, сексуальное пробуждение. Процесс может быть чреват тревогой, неуверенностью и эмоциональными потрясениями для всех участников, помимо человека, который через это проходит.
«Половое созревание в самом узком смысле означает путь к половому созреванию», — сказала недавно доктор Кара Наттерсон главному медицинскому корреспонденту CNN доктору Санджаю Гупте в его подкасте Chasing Life.
«Когда вы начинаете половое созревание, вы не можете быть частью уравнения рождения ребенка. А когда вы заканчиваете половое созревание, вы потенциально можете быть частью создания ребенка», — сказала она. Более широкое определение, сказала она, включает эффекты всех этих половых гормонов — эстрогена, прогестерона и тестостерона — включая «перепады настроения, изменения в дружбе, изменения в том, как дети принимают решения».
Наттерсон, врач-педиатр, является автором обновленной серии бестселлеров для девочек «The Care and Keeping of You» и последующего отдельного тома для мальчиков «Guy Stuff».
Но только когда ее собственные дети достигли подросткового возраста, она поняла, что информации недостаточно. «Мои дети вступили в период полового созревания, и мне стало совершенно ясно, что нам нужно гораздо больше, чем моя маленькая книжка и маленькие книжки всех остальных», — сказала она.
Чтобы помочь заполнить эту пустоту и приоткрыть тайну (а иногда и стыд) этого этапа жизни, она и ее друг создали платформу lessawkward.com.
Хотя сам процесс полового созревания не изменился, изменились его сроки.
«Половое созревание (во всем мире) начинается раньше, и мы знаем об этом уже давно», — сказала Наттерсон. По ее словам, это более раннее начало может происходить по разным причинам, включая изменения в среднем весе детей, факторы окружающей среды и постоянный психосоциальный стресс.
Полную версию эпизода можно послушать здесь.
Половое созревание часто путают с отдельным, но тесно связанным биологическим процессом, что несколько запутывает картину.
«Есть такое явление, называемое «адренархе», которое возникает, когда надпочечники вырабатывают свои гормоны, ДГЭА и ДГЭАС», — сказал Наттерсон, отметив, что они являются кузенами эстрогена и тестостерона. Эти гормоны говорят организму вырабатывать больше пота и, в определенных местах, делать его с более жирными, более густыми белками, а также проращивать больше волос».
«Это происходит примерно в то же время, что и половое созревание, но у некоторых детей это может произойти гораздо раньше. Так, у 5-летнего ребенка могут быть лобковые волосы, и он не находится в состоянии полового созревания. Или 15-летний ребенок может хорошо пережить половое созревание и не иметь запаха тела, жирности и роста лобковых волос. Это сбивает с толку».
Стоит ли родителям беспокоиться? И если да, то когда?
«Любой взрослый, который думает, что его ребенок вступает в период полового созревания, и у него есть вопрос или беспокойство, должен обратиться к врачу», — сказал Наттерсон. Педиатр поговорит с вашим ребенком, а также проведет физический осмотр, чтобы определить, что именно происходит. Родителя могут попросить подождать снаружи, в зависимости от возраста ребенка, но он может задать вопросы и после.
Что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку преодолеть этот потенциально сложный этап жизни? Наттерсон хочет, чтобы родители помнили об этих пяти вещах.
Половое созревание начинается раньше
«(Средний) возраст составляет 8–9 лет для девочек и 9–10 лет для мальчиков, что означает, что это происходит на 2–3 года раньше, чем для многих из нас», — сообщил Наттерсон по электронной почте.
Она сказала, что когда она училась в медицинской школе, студентов учили, что начало полового созревания, как правило, с началом развития груди, приходится на 11 или 11 с половиной лет. Но затем в 1997 году было опубликовано новаторское исследование 17 000 девочек, показавшее, что средний возраст начала развития груди составил 9,96 лет для белых девочек и 8,87 лет для черных девочек.
Другое исследование более 1200 девочек, опубликованное в 2010 году, пыталось подтвердить эти результаты. «И оно не просто подтвердило их, оно сдвинуло отправную точку еще дальше», — сказала она.
«Начиная с 2010 года… мы знали, что средний возраст развития груди у девочек в этой стране приходится где-то на 8–9 лет», — сказала она. «А у мальчиков начало полового созревания выглядит как рост яичек и пениса, о чем, честно говоря, большинство родителей понятия не имеют… Этот средний возраст составляет 9–10 лет.
«Это отличается — это на два года отличается — от того времени, когда мы росли», — сказала она.
Так какой же возраст считается «нормальным» для проявления признаков полового созревания?
«До 7 лет для девочки, до 8 лет для мальчика… (если) вы начинаете замечать изменения в организме, вам нужно привлечь медицинского мыслителя», — сказал Наттерсон. «Но вы заметили, что я не использую слова «обеспокоен» или «встревожен», потому что здесь много ложных следов. Есть много вещей, которые могут выглядеть как половое созревание, но таковым не являются».
«О, кстати, если им 12 и ничего не произошло, это тоже нормально», — сказала она. «Так что теперь подумайте о пяти-шестилетнем или шестилетнем промежутке «нормального» начала изменений в организме. С этим действительно сложно справиться каждому».
Половое созревание теперь длится дольше
«Он движется не быстрее, а скорее медленнее!» — сказал Наттерсон.
Ее учили, опять же в медицинской школе, что половое созревание занимает около двух-четырех лет. «Это спринт, и ты его преодолеваешь, и это очень неловко, и твое тело меняется, и потом ты умираешь», — сказала она.
Но в наши дни, по словам Наттерсона, «детям требуется почти десятилетие, чтобы пережить это».
Это происходит онлайн.
Наттерсон отметил, что сегодня процесс взросления радикально отличается от того, что было 20 лет назад, отчасти благодаря экранам.
«Устройства — конечно, мобильные телефоны, но также iPad, ноутбуки и видеоприставки — меняют то, как дети проходят подростковый и подростковый возраст как в физическом, так и в эмоциональном плане», — написала она по электронной почте.
«Возьмем сон. Сами устройства, как их поглощающий контент, так и их синий свет, не дают детям спать до поздней ночи, в свою очередь сокращая их сон. Когда устройства находятся в спальне, пинг-уведомления прерывают сон или не дают нам войти в циклы глубокого сна», — сказала она. «Недостаток сна влияет на все: от метаболизма до роста. В эмоциональном плане недостаток сна снижает концентрацию внимания и усугубляет проблемы с психическим здоровьем, а также меняет общее настроение, все это влияет на дружбу, отношения между братьями и сестрами, романтические отношения и многое другое».
Прерывистый сон — это всего лишь один пример влияния экранов, сказала Наттерсон. «Их содержание напрямую влияет на самооценку, рискованное поведение, выбор того, что вкладывать в тело и наносить на него», — сказала она.
И этот контент также может включать порнографию. «Средний возраст первого просмотра порно в этой стране составляет 12 лет… и 15% 10-летних детей видели его», — сказала она. (Эта статистика основана на самооценке подростков, полученной в ходе опроса Common Sense Media за 2022 год.)
«Если вы не ведете подобных разговоров — обо всем этом: о запахах, чувствах, сексе и обо всем таком, — если вы не ведете таких разговоров с детьми в своей жизни, значит, это делает кто-то другой», — сказала она.
видео
Половое созревание влияет на тело и мозг
«Те же самые половые гормоны, которые меняют тело, влияют и на мозг», — сказал Наттерсон, — «что объясняет все: от перепадов настроения до социальных сдвигов и принятия решений».
«Половые гормоны — будь то эстроген и прогестерон, которые управляют женским половым созреванием, или тестостерон, который управляет мужским половым созреванием — они вращаются вокруг мозга. Они изменяют способ, которым нейроны активизируются. Они изменяют способ выражения настроения», — сказала она.
«(Детский эндокринолог и исследователь) Луиза Гринспен говорит, что первым признаком полового созревания является не развитие груди или рост пениса и яичек. Это хлопающая дверь. Мне нравится эта фраза, она абсолютно верна», — сказала она. «То есть все эти гормоны, которые поднимаются и опускаются и проходят через мозг и меняют то, как мозг себя чувствует и как он реагирует — это должно быть подготовкой к проблемам психического здоровья, если мы не говорим об этом».
Лучше с разговорами.
В идеале разговоры должны происходить «много-много раз на протяжении многих лет», — сказал Наттерсон.
«Если есть один совет, который я могу дать взрослым, заботящимся о детях, так это: поймите, что им интересно общаться с вами, даже если они не говорят», — сказала она.
«Задайте им вопросы, а затем закройте и послушайте, что они скажут. Потому что если вы перестанете заполнять пространство своими словами, вы узнаете, насколько все эти внешние факторы давят на их жизнь. Им просто нужно пространство, чтобы высказаться».
Тем не менее, это может быть неловко и это может быть трудно. Чтобы поговорить с сыном, Наттерсон сказала, что она садилась снаружи закрытой двери его спальни и болтала; со временем эта дверь открывалась. «Он почти всегда сидел за своим столом в своем кресле, а я ложилась на его кровать и смотрела прямо в потолок, и я говорила: «Эй, чувак, как дела?» И он начинал говорить. Никакого зрительного контакта», — сказала она.
«Но когда я лежала на его кровати, а он сидел за своим столом спиной ко мне, это было тем местом и способом, где мы могли вести некоторые из наших лучших разговоров». Другие подобные места, где нельзя смотреть друг другу в глаза, — это машина и прогулки, добавила она.
Кроме того, все может пойти не идеально. «Когда вы портите разговор, а мы все это делаем (!), просто переделайте все и попробуйте еще раз», — сказала она.
Мы надеемся, что эти пять советов помогут всем пережить половое созревание с меньшими волнениями. Послушайте полный эпизод здесь. И присоединяйтесь к нам на следующей неделе в подкасте Chasing Life, где мы узнаем о преимуществах стресса и о том, почему он на самом деле необходим для нашего благополучия.
В подготовке этого репортажа принимала участие Дженнифер Лай из CNN Audio.
