Примечание редактора: Доктор Джамин Брамбхатт — уролог и роботизированный хирург в Orlando Health, а также доцент Медицинского колледжа Университета Центральной Флориды.
Вы, вероятно, уже слышали, что февраль — это месяц, когда следует сосредоточиться на здоровье сердца, что означает правильное питание, занятия спортом и внимание к признакам сердечного приступа, инсульта и многого другого.
Как уролог, я каждый день вижу другую сторону здоровья сердца: многим моим пациентам требуется «сердечная очистка» перед урологической операцией. Однако большинство пациентов не имеют ни малейшего представления о том, что включает в себя этот процесс — или насколько он может быть важен для результатов хирургического вмешательства.
Вопреки распространенному мнению, очистка сердца — это не просто штамп от вашего врача-кардиолога, говорящего: «Конечно, продолжайте операцию». Это важная оценка, которая может выявить скрытые проблемы с сердцем, снизить риск хирургического вмешательства и иногда даже спасти жизнь. Вот более подробный взгляд на то, что происходит на самом деле — и почему вам следует уделять внимание своему сердцу в этом месяце и каждый месяц.
Почему сердце нужно «очистить»
Когда пациенты слышат о сердечном очищении, многие предполагают, что это быстрая проверка, которая редко приносит сюрпризы. Я слышал все, включая «это пустая трата времени» и «вы пытаетесь отсрочить мою операцию». Это не так. Хотя не каждому пациенту требуется медицинское обследование, для тех, у кого есть определенные факторы риска — такие как болезни сердца, высокое кровяное давление или семейный анамнез сердечных проблем — оно может быть необходимым.
Кардиальный клиренс — это глубокая оценка того, насколько хорошо ваше сердце может переносить стресс от операции. Во время большинства операций — даже не связанных с сердцем — ваша сердечно-сосудистая система должна справляться с анестезией, лекарствами и изменениями в кровотоке. Для людей с существующими заболеваниями сердца, высоким кровяным давлением или семейным анамнезом сердечных проблем эта дополнительная нагрузка может быть рискованной.
Для оценки чистоты сердца кардиолог или лечащий врач может провести такие исследования, как электрокардиограмма, эхокардиограмма или ядерный стресс-тест, чтобы обнаружить любые нарушения или признаки заболевания, такие как аритмии, проблемы с клапанами или закупорки.
Если обнаружена скрытая проблема, ее решение до операции имеет решающее значение для вашей безопасности и может привести к более быстрому послеоперационному восстановлению.
С точки зрения хирурга
Может показаться странным, что уролог — человек, который занимается камнями в почках, проблемами с простатой и другими проблемами мочевыводящих путей — так сосредоточен на здоровье сердца. Но вот реальность: все системы в организме человека связаны, и операция оказывает значительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Если есть нераспознанная закупорка или плохо контролируемое артериальное давление, этот стресс может быстро перерасти в опасное для жизни осложнение в операционной.
В моей практике некоторые из самых критических случаев были у пациентов, которым требовались срочные процедуры — например, лечение урологических раковых заболеваний или обструктивных камней в почках, — но не были устранены основные сердечно-сосудистые риски. Вместо того чтобы спешно отправлять пациента на операцию и рисковать катастрофическим событием, моя команда и я уделили время тому, чтобы убедиться, что сердце стабильно.
Да, откладывать лечение может быть неприятно, но эта короткая пауза может буквально спасти жизнь. Как только все будет проверено, медицинские работники могут уверенно двигаться вперед, зная, что мы проявили должную осмотрительность. Вот почему очистка сердца является краеугольным камнем предоперационного планирования — и почему хирурги вроде меня относятся к этому так серьезно.
Чего ожидать при получении кардиологической очистки
Когда вас направляют на кардиологическое очищение, ожидайте, что ваш врач начнет с тщательного обзора ваших факторов риска. Это включает вопросы о вашей семейной истории сердечных заболеваний, любых привычках образа жизни, таких как курение или режимы физических упражнений, и есть ли у вас такие состояния, как гипертония или диабет.
Во время этой оценки важно быть честным — не преуменьшайте симптомы или опасения только потому, что вы хотите пройти процедуру.
Далее вам, скорее всего, предстоит пройти базовые обследования, начиная с электрокардиограммы для оценки электрической активности сердца и анализа крови для проверки уровня холестерина, риска диабета и других ключевых маркеров. В зависимости от вашего общего состояния здоровья вам также могут понадобиться визуализирующие исследования или стресс-тест, в котором реакция вашего сердца на нагрузку тщательно контролируется с помощью таких инструментов, как эхокардиограмма или тест на беговой дорожке.
Наконец, если вы принимаете препараты для разжижения крови или другие лекарства от артериального давления, эти назначения могут быть скорректированы, чтобы снизить потенциальные риски во время операции.
Серьезная закупорка сердца пациента
Недавно я лечил пациентку, которой требовалась операция для устранения потенциального диагноза рака. Она расстроилась, когда я настоял на очистке сердца в первую очередь, беспокоясь о задержке лечения. Но тесты выявили серьезную закупорку в ее сердце — то, что могло спровоцировать сердечный приступ под наркозом.
Моя команда и я остановились на несколько недель, скоординировали действия с кардиологами для лечения закупорки и подготовили ее к нашей процедуре, когда это было безопасно. В конечном итоге, она получила необходимую операцию и перенесла ее без сердечной чрезвычайной ситуации. Это короткое ожидание и оценка, вероятно, спасли ей жизнь и не повлияли на ее долгосрочный исход рака.
Воспользуйтесь моментом, чтобы побаловать свое сердце
В феврале большинство разговоров о здоровье сердца фокусируются на профилактике — мониторинге холестерина, занятиях спортом, сокращении потребления соли и сахара. Но очистка сердца — еще один ключевой элемент головоломки, особенно если вы направляетесь в операционную. Это тщательная оценка, призванная выявить скрытые риски, защитить вас во время операции и дать вам знания для управления здоровьем сердца в будущем.
Прием на кардиологическое оздоровление — это не просто пункт для галочки. Если вашему хирургу требуется кардиологическое оздоровление, примите этот процесс. Он нужен для того, чтобы убедиться, что ваше тело готово к стрессу операции.
Слишком много людей откладывают сердечные проверки, потому что чувствуют себя хорошо, но такие состояния, как высокое кровяное давление или ишемическая болезнь сердца, могут оставаться незамеченными в течение многих лет. Так что это также может быть золотой возможностью заметить ранние признаки серьезного сердечно-сосудистого заболевания.
Здоровье сердца может меняться со временем — особенно с возрастом. Если тестирование выявит что-то вроде погранично высокого кровяного давления или повышенного холестерина, ваш врач может порекомендовать повторные визиты или лекарства, чтобы держать все под контролем еще долгое время после выздоровления после операции.
И даже если вам не грозит операция, вы все равно можете пройти проверку здоровья сердца. Возможно, вы откладывали этот просроченный осмотр или у вас болит сердце, которые вы пытались игнорировать. Пусть Американский месяц сердца станет для вас поводом наконец записаться на обследование, чтобы проверить артериальное давление, следить за уровнем холестерина и запланировать эти крайне важные визиты к врачам.
Вдохновляйтесь еженедельным обзором о том, как жить хорошо, просто и понятно. Подпишитесь на рассылку CNN Life, But Better, чтобы получать информацию и инструменты, призванные улучшить ваше благополучие.
