Пациент мужского пола, проходящий консультацию у врача или психиатра, который проводит диагностическое обследование мужских заболеваний или психических расстройств в медицинской клинике или центре психиатрической помощи больницы.
Считается, что кардиомиопатия такоцубо, или ТК, вызвана экстремальными эмоциональными или физическими событиями, такими как известие о смерти любимого человека, выигрыш в лотерею или подъем тяжелого дивана, и возникает, когда сердечная мышца переполнена гормонами стресса, заставляя часть ее «замерзать» на месте. Поскольку сердце изо всех сил пытается нормально перекачивать кровь, симптомы напоминают симптомы сердечного приступа, включая боль в груди, учащенное сердцебиение и нерегулярный сердечный ритм.
В новом исследовании были проанализированы данные почти 200 000 пациентов, госпитализированных с раком щитовидной железы в США в период с 2016 по 2020 год. Хотя 83% случаев приходилось на женщин, мужчины в два раза чаще умирали от этого заболевания — уровень смертности составил 11,2%.
«Различия между мужчинами и женщинами — это очень поразительное открытие», — сказал соавтор исследования доктор Мохаммад Реза Мовахед, клинический профессор медицины в Университете Аризоны в Тусоне. «Это поднимает новый, интересный вопрос, который действительно следует изучить».
Синдром разбитого сердца у мужчин против
женщины
Подобно различиям между мужским и женским сердечно-сосудистым здоровьем в целом, различия в показателях смертности от ТК не очень хорошо изучены, сказал Мовахед, особенно потому, что они противоречат тенденциям в других сердечных заболеваниях. Однако широко распространено мнение, что различия в уровнях гормонов играют свою роль.
Стрессовые ситуации заставляют надпочечники высвобождать наши гормоны «бей или беги», называемые катехоламинами. Они предназначены для повышения нашего кровяного давления и частоты сердечных сокращений, но экстремальные уровни могут временно «оглушить» клетки в сердечной ткани, что приводит к ТК, объяснил Мовахед.
Он предположил, что считается, что во время стрессовых ситуаций у мужчин вырабатывается больше катехоламинов, чем у женщин, что может приводить к тому, что у мужчин чаще возникают тяжелые случаи ТК.
Эстроген, половой гормон, вырабатываемый в больших количествах у женщин, также может оказывать защитное действие на сердечно-сосудистую систему, облегчая управление экстремальным притоком катехоламинов и снижая риск серьезных осложнений от ТК, сказал доктор Луи Винсент, научный сотрудник неинвазивной кардиологии в Университете Майами, который был соавтором аналогичного многолетнего исследования . исследование, изучающее различия у мужчин и женщин, у которых был TC. Винсент не принимал участия в новом исследовании.
Помимо биологических различий, определенную роль могут играть и социальные факторы.
«Большинство (врачей) знают о такоцубо, но они могут думать о нем как о заболевании, поражающем только женщин, поэтому диагноз может быть пропущен у мужчин», — сказал доктор Дипак Бхатт, кардиолог и директор больницы Mount Sinai Fuster Heart Hospital, который не принимал участия в исследовании. «При неправильном диагнозе лечение задерживается, и это иногда может привести к худшему результату».
Связанная статья
Мужчины также могут обращаться за медицинской помощью на поздней стадии заболевания, полагая, что их симптомы поддаются лечению или могут пройти, сказал доктор Алехандро Лемор, доцент кафедры интервенционной кардиологии в Медицинском центре Университета Миссисипи, который также не принимал участия в исследовании.
Смертельные осложнения ТК включают тромбы, инсульт, остановку сердца и сердечную недостаточность, сказал Лемор. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, лекарства могут снизить риск возникновения этих осложнений, восстановить нормальную работу сердца и обеспечить полное выздоровление в течение нескольких недель, добавил он.
Более высокие показатели смертности среди мужчин требуют дальнейшего изучения
Команда Мовахеда смогла учесть в результатах такие важные переменные, как возраст, раса, доход, хронические заболевания легких, гипертония и диабет.
Однако, по словам Винсента, данных о других сопутствующих заболеваниях у пациентов, таких как инсульт в анамнезе или наличие инфекции COVID-19, не было.
Кроме того, новое исследование включало данные стационарной диагностики только для госпитализированных с раком щитовидной железы, поэтому те, кто получал амбулаторную помощь или умер позже от осложнений за пределами больницы, вероятно, не были учтены в анализе, отметил Мовахед.
По словам Винсента, для более убедительного объяснения различий в показателях смертности между мужчинами и женщинами и дальнейшего тестирования методов лечения потребуется более подробный набор данных.
«Люди должны знать, что в таких исследованиях мы представляем результаты, основанные на диагностических кодах, и мы не смотрим на процедуры пациентов или результаты лабораторных анализов», — сказал Винсент. «Но это мощно в том смысле, что позволяет нам рассматривать большие группы населения и отслеживать тенденции. И я думаю, что эта тенденция более высокой смертности среди мужчин заслуживает более глубокого изучения».
Не пытайтесь «перетерпеть»
Бхатт, который также является профессором сердечно-сосудистой медицины в Медицинской школе Икана при медицинском центре Маунт-Синай в Нью-Йорке, предупредил, что внезапная сильная боль в груди или одышка всегда должны рассматриваться как неотложное состояние.
«Сейчас не время сидеть дома или лезть в интернет, чтобы разобраться. … Не пытайтесь найти своего лечащего врача. Звоните в службу экстренной помощи», — сказал Бхатт. «Время имеет значение. Выиграв эти несколько часов, вы можете уберечь себя от непоправимого ущерба для своего сердца».
Связанная статья
Sunnyside Chews — съедобные мармеладки с каннабисом на предприятии Cresco Labs Inc. в Индиантауне, Флорида, США, в понедельник, 28 марта 2022 г. Ярким пятном в осажденной индустрии легальной марихуаны могут стать американские операторы из нескольких штатов, которые, как мы ожидаем, возглавят годовой рост продаж группы в первом квартале, что в значительной степени отражает их расширение на легальных рынках штатов США. Фотограф: Ева Мари Узкатеги/Bloomberg через Getty Images
Мовахед отметил, что нельзя игнорировать симптомы, возникающие вследствие физического стресса (частая причина ТК у мужчин), особенно предшествующие медицинским событиям, таким как приступы астмы, судороги или осложнения от употребления наркотиков.
И хотя причиной хронического стресса является внезапный стресс, Бхатт отметил, что борьба с хроническим стрессом с помощью ежедневной медитации или упражнений может привести к улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы в целом, а также предоставить вам рутину, к которой можно будет прибегнуть в непредвиденных ситуациях.
Болезнь сердца Хронические заболевания Просмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
