Си-Эн-Эн —
По оценкам Бюджетного управления Конгресса, опубликованным в понедельник, ожидается, что пакет масштабных сокращений налогов и расходов, подписанный президентом Дональдом Трампом 4 июля, оставит еще 10 миллионов человек без медицинской страховки к 2034 году.
Прогноз отражает внесённые в последнюю минуту изменения в законодательство Сената, которые изменили предыдущий прогноз Бюджетного управления по страхованию жизни (CBO), согласно которому за десятилетие число незастрахованных людей увеличится на 11,8 млн человек. (Версия «большого, прекрасного законопроекта», предложенная Сенатом, в конечном итоге стала законом.)
Незадолго до одобрения своей версии законопроекта Сенат отменил положение, которое сократило бы федеральную поддержку Medicaid для штатов, которые используют собственные средства для предоставления нелегальным резидентам и другим лицам медицинской страховки, аналогичной Medicaid. Предыдущая оценка потерь покрытия, проведенная CBO, включала 1,4 миллиона человек, участвующих в таких программах.
Кроме того, CBO прогнозирует, что к 2034 году число незастрахованных людей увеличится на 5,1 миллиона человек из-за истечения срока действия расширенных субсидий на страховые взносы по Закону о доступном медицинском обслуживании, которые должны прекратиться в конце года, а также из-за правила, предложенного Центрами по услугам Medicare и Medicaid, регулирующего регистрацию и право на участие в Obamacare. (С тех пор это правило было изменено и окончательно утверждено, но CBO еще не обновило эту часть своей оценки.)
Хотя в последней оценке Бюджетного управления Конгресса не было подробно рассмотрено влияние различных положений закона, ранее оно приводило подробную информацию о версии, принятой Палатой представителей, в которой есть некоторые отличия.
Ожидается, что положения программы Medicaid приведут к наибольшему сокращению охвата. Согласно обзору законопроекта Палаты представителей, проведенному Бюджетным управлением по бюджету (CBO), к 2034 году около 7,8 миллионов человек останутся без медицинской страховки, при этом 4,8 миллиона из них пострадают от введения дополнительных требований к трудоустройству для многих малообеспеченных взрослых участников программы, получивших медицинскую страховку в рамках расширения Medicaid.
(Окончательный вариант закона распространяет требование работать, заниматься волонтерством, посещать занятия или курсы профессиональной подготовки не менее 80 часов в месяц на родителей детей в возрасте 14 лет и старше. Законопроект Палаты представителей освобождает от этого требования родителей детей-иждивенцев.)
Другие положения Medicaid, которые, как ожидается, приведут к потере покрытия, включают в себя требование более частой проверки соответствия критериям участников программы расширения Medicaid, задержку внедрения двух правил администрации Байдена по регистрации и определению соответствия критериям, а также запрет штатам взимать новые или повышать налоги с поставщиков медицинских услуг, согласно обзору законопроекта Палаты представителей, проведенному Бюджетным управлением по бюджету (CBO). (Окончательный вариант закона также снижает максимальный размер налогов для поставщиков услуг в штатах расширения программы.)
Опубликованная в понедельник оценка CBO подтвердила его ранний прогноз о том, что мегапакет, как ожидается, увеличит дефицит на 3,4 триллиона долларов в течение следующего десятилетия по сравнению с действующим законодательством, согласно которому положения о подоходном налоге с физических лиц в законе о налоговых льготах 2017 года истекли бы в конце года.
