Примечание редактора: 8-й сезон подкаста «В погоне за жизнью» с доктором Санджаем Гуптой возвращается к основам с углубленным исследованием мозга в различных состояниях. Каждый эпизод будет посвящен одному из этих состояний — отвлеченному мозгу, испуганному мозгу, напитанному мозгу и т. д. — чтобы показать, что происходит в наших головах и как это влияет на наше тело.
(CNN) — Мозговой туман, усталость, учащенное сердцебиение, недомогание после физических нагрузок и головокружение — это лишь немногие симптомы, связанные с длительным Covid у взрослых.
Они входят в число 12 симптомов, выявленных в рамках инициативы RECOVER Национального института здравоохранения, которые можно надежно использовать для классификации человека как человека с длительным течением Covid.
Остальное — желудочно-кишечные расстройства, хронический кашель, жажда, боль в груди, ненормальные движения, изменения сексуального влечения или способностей, а также изменение или потеря обоняния и вкуса.
Если вы испытали определенное количество этих симптомов (они взвешиваются в зависимости от того, насколько они специфичны для длительного Covid), то вы можете быть одним из 23 миллионов человек в Соединенных Штатах, у которых было или все еще есть это заболевание.
С первых дней пандемии быстро стало ясно, что некоторые люди, заразившиеся SARS-CoV-2 – коронавирусом, вызывающим Covid-19, – не выздоровели полностью. Они продолжали испытывать изнурительные симптомы в течение недель, месяцев, а в некоторых случаях и лет после первоначального заражения.
Врачи, исследователи и органы здравоохранения сначала отнеслись к этому скептически, а затем пришли в тупик. Они изо всех сил пытались определить и измерить длительность Covid, определить причину или механизм, стоящий за ним. И выяснить, какие факторы подвергают людей более высокому риску развития этого заболевания.
Хотя мы прошли долгий путь с первых дней пандемии, многие вопросы все еще остаются, в том числе о том, как ее предотвратить в первую очередь (СОВЕТ: вакцинация против Covid, по-видимому, снижает риск, даже если вы все-таки заразитесь) и как чтобы лучше лечить симптомы после их появления.
Длительный Covid — это не чья-то чужая проблема: по оценкам Национального центра статистики здравоохранения, проведенного в 2022 году, почти 7% взрослого населения США, и более 1% детей, сообщивших о наличии Covid в какой-то момент долго боролись с Covid.
Хотя число случаев заболевания длительным Covid снизилось с 2022 года и многие люди в разной степени выздоравливают, людям продолжают диагностировать болезнь и бороться с симптомами.
По словам Дэвида Путрино, нейробиолога и директора отдела инноваций в реабилитации в системе здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке, одним из самых неприятных симптомов, о которых сообщают многие пациенты, является туман в голове.
«Мы начинаем узнавать гораздо больше о том, что происходит в мозге во время острой инфекции Covid», — сказал Путин недавно главному медицинскому корреспонденту CNN доктору Санджаю Гупте в своем подкасте Chasing Life.
Путрино сказал, что исследователи в Великобритании обнаружили «тревожные изменения» в размере мозга и когнитивных функциях после заражения Covid даже у людей, которые не сообщали о длительном течении Covid. Исследование было опубликовано в журнале Nature в 2022 году. «Их мозг изменился», — сказал Путрино.
Еще одна распространенная жалоба, по словам Путрино, — это недомогание после физической нагрузки, то есть ухудшение симптомов даже после незначительной физической или умственной нагрузки.
«Они не сказали «недомогание после нагрузки». Никто не знал, что такое недомогание после физической нагрузки, но они говорили что-то вроде: «Я пошел за продуктами, а потом упал», — сказал Путрино.
««Авария» было громким словом, которое использовалось. «Я спустился вниз. Мои продукты были доставлены. Когда я несла их по лестнице обратно в свою квартиру, я упала в обморок, и я не могла встать с постели в течение двух дней».
Путрино сказал, что широкий спектр симптомов длительного Covid может быть вызван одним или несколькими основными факторами, включая микротромбы, которые блокируют мелкие кровеносные сосуды и приводят к таким проблемам, как когнитивные проблемы; стойкие вирусные частицы, которые продолжают циркулировать и возбуждают нашу иммунную систему; и воспаление блуждающего нерва, которое может привести к дисавтономии и проявиться как POTS или синдром постуральной ортостатической тахикардии.
Чтобы услышать больше о разговоре Путрино о возможных причинах длительного Covid и поиске биомаркеров, послушайте полный выпуск подкаста здесь:
Что вы можете сделать, чтобы помочь себе, если у вас давно Covid? У Путино есть пять советов:
Отдыхайте и настраивайтесь на темп
Помните о своих ограничениях и не выходите за их пределы, чтобы избежать сбоя.
«Одним из наиболее важных инструментов, которые у нас есть для предотвращения ухудшения или прогрессирования длительного Covid, является метод энергосбережения, известный как «стимуляция», — сказал Путрино в электронном письме.
Сложность в том, что ваши пределы могут меняться изо дня в день, и на них могут влиять многие факторы, такие как гормоны, стресс и даже погода.
Подробнее о темпе читайте здесь.
Пройдите обследование на дисавтономию
Дизавтономия, заболевание нервной системы, является частой причиной некоторых, казалось бы, странных и разрушительных симптомов длительного Covid, таких как учащенное сердцебиение и головокружение.
«Ваша автономная нервная система — это сеть нервов в вашем теле, ответственная за управление такими вещами, как дыхание, кровяное давление, температура тела, здоровый кровоток и функционирование органов», — сказал Путрино.
«Когда вегетативная нервная система выводится из равновесия, это приводит к состоянию, называемому дизавтономией. В среднем 70% людей с длительным течением Covid страдают вегетативной дисфункцией, и это значительно увеличивает общее бремя симптомов. Дизавтономия поддается лечению медикаментами и реабилитацией».
Узнайте больше о дизавтономии здесь.
Следите за своими тучовыми клетками
Иногда как при острой инфекции Covid, так и при затяжном Covid у человека возникает гипервоспаление многих систем организма; исследователи полагают, что это происходит потому, что тучные клетки активируются.
Тучные клетки — это клетки аллергии, которые являются частью иммунной системы; когда они стимулируются, они вызывают воспаление и выделяют множество химических веществ, которые могут повлиять на кожу, желудочно-кишечный тракт, сердце, дыхательную и неврологическую системы.
«У большой части людей с длительным течением Covid развился синдром активации тучных клеток (MCAS)», — сказал Путрино. «MCAS может быть чрезвычайно изнурительным, но его также можно хорошо контролировать при соответствующем медицинском наблюдении с использованием безрецептурных лекарств и добавок».
Узнайте больше о MCAS здесь.
Заставьте свое дыхание работать
Используйте работу с дыханием для облегчения симптомов, — сказал Путрино.
«Дисфункциональное дыхание и измененный газообмен наблюдаются у большинства людей с длительным течением Covid, и ежедневная практика работы с дыханием может значительно улучшить повседневные симптомы.
Узнайте больше о работе с дыханием и длительном Covid здесь.
Обратитесь за помощью
Этот последний совет предназначен для лиц, осуществляющих уход, и друзей людей, переболевших Covid-19, или тех, кто страдает хроническим заболеванием. «Получить новый диагноз хронического заболевания — это невероятно изолирующий опыт, а социальная изоляция может иметь серьезные последствия для здоровья», — объяснил Путрино.
«Ваш любимый человек с длительным Covid, возможно, больше не сможет общаться с вами так же, как раньше, но это не значит, что он не хочет проводить с вами время», — сказал он. «Приложите усилия, чтобы связаться с близким человеком, заболевшим Covid».
Узнайте больше о влиянии социальной изоляции на здоровье здесь.
Мы надеемся, что эти пять советов помогут вам справиться с некоторыми из затянувшихся симптомов Covid. Слушайте полный выпуск здесь. Присоединяйтесь к нам на следующей неделе в подкасте Chasing Life, где мы исследуем, что происходит в мозгу человека, страдающего депрессией.
Дэвид Ринд из CNN Audio внес свой вклад в подготовку этого отчета.
