Ландшафт политики абортов продолжает меняться в Соединенных Штатах, с ключевыми изменениями в том, как и где женщины получали помощь в прошлом году. Хотя в некоторых штатах с новыми законами произошли резкие изменения, количество абортов, сделанных по всей стране, осталось стабильным, при этом значительная доля женщин обращается в виртуальные клиники и путешествует через границы штатов для получения помощи.
В 2024 году в США второй год подряд было совершено более 1 миллиона абортов, согласно новым данным Института Гуттмахера, исследовательской и политической организации, занимающейся вопросами сексуального и репродуктивного здоровья и поддерживающей право на аборт. Когда в 2023 году число абортов превысило 1 миллион, это стало самым высоким показателем абортов в США за более чем десятилетие и на 10% больше, чем в 2020 году, говорит Гуттмахер.
С тех пор как в июне 2022 года решение Верховного суда США по делу Доббса отменило федеральное право на аборт, более дюжины штатов ввели запреты, а другие серьезно ограничили доступ. Среди этой пестрой мешанины законов тенденции абортов сильно различаются по штатам.
По данным Гуттмахера, в период с 2023 по 2024 год количество абортов увеличилось или осталось прежним в 25 штатах, но сократилось в 11 штатах. Четырнадцать штатов, в которых в 2024 году аборты были запрещены, не были включены в анализ.
После Доббса Флорида стала ключевой точкой доступа к абортам для жителей Юга на фоне широко распространенных ограничений в регионе. В 2023 году 1 из каждых 3 абортов на Юге — и примерно 1 из каждых 12 по всей стране — произошел во Флориде. Но в мае в штате вступил в силу шестинедельный запрет, что привело к снижению абортов на 14%. По оценкам Гуттмахера, в 2024 году во Флориде было сделано примерно на 12 000 абортов меньше, чем в 2023 году.
Последствия шестинедельного запрета, введенного в Южной Каролине в сентябре 2023 года, также продолжают сказываться: в 2024 году в штате было проведено на 3500 абортов меньше, чем в 2023 году.
Между тем, количество абортов, сделанных в Вирджинии, увеличилось примерно на 5500 в период с 2024 по 2023 год, причем подавляющее большинство из них было сделано людям, приехавшим из другого штата.
«Последние данные о поездках для абортов — это четкое напоминание о том, что влияние политики штата в отношении абортов распространяется далеко за его пределы», — заявила в своем заявлении Кимья Форузан, главный советник по политике штата в Институте Гуттмахера. «Например, существенное увеличение числа пациентов, делающих аборты за пределами штата, в Вирджинии, вероятно, можно объяснить шестинедельным запретом Флориды, который вступил в силу в мае 2024 года. Несмотря на то, что Вирджиния находится в сотнях миль, она является вторым по близости штатом для жителей Флориды, желающих сделать аборт после шести недель беременности, и самым близким без обязательного периода ожидания. Этот лоскутный подход к легализации абортов только усугубил неравенство в доступе к абортам по всей стране».
В целом в 2024 году около 155 100 человек пересекли границы штатов для аборта, что составляет около 15% — или более 1 из каждых 7 — абортов, проведенных в штатах без тотальных запретов, согласно данным Гуттмахера. Примерно столько же людей пересекли границы штатов для аборта в 2023 году, что почти вдвое превышает число тех, кто сделал это в 2020 году до решения Доббса.
По данным Гуттмахера, Иллинойс стал ключевой точкой доступа: в 2024 году было сделано около 35 000 абортов пациентам из других штатов, что составляет почти 40% от общего числа абортов в штате, а в Северной Каролине, Канзасе и Нью-Мексико помощь получили более более 10 000 человек обратятся за абортом в 2024 году.
«Хотя эти данные не могут охватить препятствия, с которыми столкнулись многие желающие сделать аборт или те, кто не смог получить доступ к медицинской помощи, результаты подчеркивают решимость и преданность пациентов, делающих аборт, поставщиков услуг, защитников прав и организаций поддержки», — заявил в своем заявлении Исаак Мэддоу-Зимет, специалист по анализу данных Института Гуттмахера.
В Иллинойсе правительство штата, поставщики услуг по абортам и защитники прав пациентов помогли создать «надежную инфраструктуру для расширения медицинской помощи и обеспечения финансирования и навигационной поддержки для путешествующих пациентов», — отмечается в новом отчете Гуттмахера. «Получение услуг по абортам за пределами штата часто возможно только благодаря интенсивным усилиям поставщиков услуг, фондов абортов, организаций практической поддержки и самих пациентов».
Расширение доступа к клиникам, предлагающим медикаментозный аборт с помощью телемедицины, также способствовало росту числа абортов в США, согласно отчету Гуттмахера. Около 14% абортов в 2024 году были проведены в онлайн-клиниках, по сравнению с 10% в 2023 году, или на 40 000 абортов больше.
Эта цифра не включает аборты, которые были предоставлены людям в соответствии с законами о защите, которые позволяют поставщикам услуг в определенных штатах, где аборты остаются легальными, назначать медикаментозные аборты через телемедицину людям, живущим в штатах с запретами или ограничениями. Другие исследования показывают, что более 40 000 человек получили доступ к телемедицинским абортам в соответствии с законами о защите во второй половине 2023 года.
Телемедицина «не является доступным или предпочтительным вариантом для всех желающих сделать аборт», говорит Гуттмахер, и большинство абортов в 2024 году по-прежнему проводились в традиционных медицинских учреждениях. Но медикаментозный аборт является наиболее распространенным вариантом в США, составляя почти две трети всех абортов по всей стране.
В марте комиссар Управления по контролю за продуктами и лекарствами США доктор Марти Макари заявил сенаторам во время слушаний по утверждению его кандидатуры, что он планирует создать «экспертную коалицию» для анализа данных о мифепристоне — одном из двух препаратов, используемых при медикаментозном аборте.
«У меня нет никаких предвзятых планов относительно политики мифепристона, кроме как основательно, пристально взглянуть на данные и встретиться с профессиональными учеными, которые рассматривали данные в FDA, и создать экспертную коалицию для обзора текущих данных, которые необходимо собирать в рамках программы REMS, Стратегии оценки и смягчения рисков», — сказал Макари на слушаниях. «Если мы собираемся собирать данные, я считаю, что мы должны их рассмотреть».
Мифепристон был одобрен FDA несколько десятилетий назад и доказал свою безопасность и эффективность, однако после отмены решения по делу Роу против Уэйда в 2022 году в некоторых штатах он стал объектом ограничений на аборты.
В подготовке этого репортажа принимала участие Жаклин Ховард из CNN.
