Обратная связь с рекламой Он был первым человеком, у которого диагностировали новое расстройство сна. Это привело к научному прорыву Сэнди ЛаМотт, CNN, 6-минутное чтение Опубликовано в 5:00 утра по восточному времени, суббота, 8 июня 2024 г. Ссылка скопирована!
Дональд Дорфф слышал рев толпы, когда он подхватил подачу защитника в воздухе и помчался к линии ворот.
«Меня ждал 280-фунтовый снасть, поэтому я решил подставить ему плечо», — рассказал 67-летний мужчина журналу National Geographic в 1987 году.
«Когда я пришел в себя, я лежал на полу в своей спальне», — сказал Дорфф. «Я врезался в комод, сбил с него все, разбил зеркало и просто устроил чертовски беспорядок. Было 1:30 ночи»
Как мечта бывшего производителя продуктов питания из Голден-Вэлли, штат Миннесота, стала достойной статьи в известном национальном журнале?
Пятью годами ранее Дорфф стал первым пациентом, у которого диагностировано необычное заболевание, называемое расстройством поведения во сне с быстрым движением глаз или RBD.
Есть больше. Случай Дорффа также побудил исследователей отправиться в путешествие, которое выявило один из самых ранних признаков двух разрушительных заболеваний: болезни Паркинсона и уникальной формы деменции, называемой тельцами Леви.
Симптомы включают крик, пинание и нанесение ударов руками.
Открытие RBD было сделано в 1982 году, когда Дорфф, после многих лет переживаний «жестоких кошмаров», стал пациентом психиатра и специалиста по сну доктора Карлоса Шенка, тогда работавшего в Миннесотском региональном центре расстройств сна в Миннеаполисе.
«Во время быстрого движения глаз или быстрого сна мозг по сути парализует тело, так что мы не можем воплотить в жизнь наши сны», — сказал недавно CNN Шенк, ныне профессор и старший штатный психиатр в Медицинском центре округа Хеннепин при Университете Миннесоты.
«Но Дорфф смог встать и пораниться во сне, очень странное поведение. Мы ломали голову над этим», — сказал он. «Затем мы поместили его в лабораторию сна, и, о чудо, все его физическое поведение возникло в фазе быстрого сна, о чем никогда раньше не сообщалось».
По словам Шенка, было выявлено больше пациентов с необычным расстройством, у многих из которых наблюдался тревожный набор сильных симптомов.
«Они начинают пинаться в постели, наносить удары своим партнерам по постели, громко разговаривать или кричать, что-то вроде: «Убирайся отсюда!» Тогда жене приходится очень громко кричать, чтобы прекратить этот эпизод», — сказал он.
«Дергание конечностей, подергивание, выбрасывание руки, нанесение ударов, пинание, сидение, вставание, вскакивание с кровати и бег. Такое поведение очень типично для RBD», — добавил он.
По словам Шенка, один 70-летний пациент, которого жена описала как обладателя мягкого характера в течение дня, бил ее кулаками и ногами до пяти раз за ночь. Однажды он пытался задушить свою жену, мечтая отбиться от терзавшего ее медведя.
Другому пациенту, тоже 70 лет, приснилось, что он только что схватил оленя и собирался сломать ему шею. На самом деле это была шея его жены, которую он обнаружил, когда проснулся. (Она перестала спать в одной постели.)
К 1986 году Шенк и его команда опубликовали свою первую статью о недавно обнаруженном расстройстве сна.
Однако, наблюдая за пациентами на протяжении многих лет, Шенк обнаружил кое-что еще более тревожное: поведение могло быть «канарейкой в шахте» для последующей нейродегенерации.
«Утрата паралича быстрого сна, который лежит в основе RBD, является самым ранним и сильным предиктором более позднего диагноза болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви», — сказал Шенк.
RBD может повлиять и на женщин
Деменция с тельцами Леви может относиться к двум различным типам деменции: деменции при болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви, которые оба влияют на когнитивные функции.
Болезнь Паркинсона, однако, представляет собой медленно прогрессирующее заболевание, которое препятствует мышечному контролю, равновесию и движению, хотя, по данным Johns Hopkins Medicine, примерно у 4 из 5 человек с болезнью Паркинсона в конечном итоге развивается деменция.
И при болезни Паркинсона, и при двух формах деменции клетки внутри и вокруг стебельчатого ствола в нижней части мозга начинают умирать. Помимо дыхания, глотания, частоты сердечных сокращений, движений глаз и лица, ствол мозга также контролирует цикл сна и бодрствования.
Раннее повреждение ствола мозга, вызванное болезнью Паркинсона, может нарушить врожденную способность организма замораживать мышцы во время сновидения, что позволяет телу сидеть, кричать, трястись руками или иным образом разыгрывать сон.
Согласно тематическим исследованиям, галлюцинации, которые часто встречаются при болезни Паркинсона, также могут возникать. 67-летний мужчина видел безликие фигуры или животных в капюшонах или плащах, когда бодрствовал ночью. Изображения исчезали, когда мужчина включал свет или вставал, чтобы разобраться.
По словам Шенка, такое ночное поведение часто можно контролировать с помощью лекарств, в том числе высоких доз мелатонина или препарата клоназепама, который останавливает судороги и расслабляет напряженные мышцы.
«Либо один из них, либо оба в сочетании работают в 80–90% случаев, и существует длинный список альтернативных методов лечения», — сказал Шенк, который впервые опубликовал связь между RBD и болезнью Паркинсона в феврале 1996 года.
«Мы очень хорошо знаем механизм RBD и знаем, как с ним бороться», — сказал он. «Следующий шаг — замедлить или остановить прогрессирование болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви».
Сначала исследователи полагали, что RBD влияет только на мужчин, но затем поняли, что женщины страдают в равной степени.
«Эта проблема возникает у многих женщин, но поскольку она гораздо мягче и не так часто приводит к травмам, они часто не обращаются за помощью», — сказал Шенк. «Тем не менее, они потеряли мышечный паралич во время быстрого сна, и они так же подвержены риску развития болезни Паркинсона в будущем, как и мужчины».
По словам Шенка, клинические испытания проводятся в девяти медицинских центрах США. Исследование, названное Североамериканским консорциумом продромальной синуклеинопатии, надеется выявить потенциальные методы лечения расстройства поведения во время сна с быстрым движением глаз и замедлить его прогрессирование в болезнь Паркинсона и деменцию.
Обратитесь за медицинской помощью, если начнутся жестокие сны
В детстве Дональд Дорфф жил в комнате с тремя братьями, и у него никогда не было никаких признаков нарушения сна. Однако в первую брачную ночь он напугал свою новую невесту громкими разговорами, стонами, скрежетанием зубов и незначительными движениями, согласно исследованию Шенка.
Однако примерно 41 год спустя ему начали сниться яркие, жестокие сны, которые он воплощал в жизнь. В одном сне он ехал на мотоцикле, когда другой мотоциклист попытался его протаранить.
«Я решил выгнать его мотоцикл, и в этот момент моя жена разбудила меня и сказала: «Что, черт возьми, ты со мной делаешь?» потому что я чертовски ее пинал», — сказал Дорфф Шенк во время лечения.
В другом сне на Дорффа напал человек с винтовкой и он готовился стрелять в ответ, когда внезапно проснулся. «Я стоял на коленях рядом с кроватью, вытянув руки, как будто держал винтовку и был готов выстрелить».
Однажды ночью Дорфф нырнул в прикроватный комод и порезался, рассказал Шенк. Именно тогда он нашел клинику Шенка и поехал туда на лечение.
Хотя у некоторых людей с синдромом Паркинсона довольно быстро развивается полноценная болезнь Паркинсона, Дорфф не был одним из них. По словам Шенка, он умер от рака простаты и мог контролировать свое агрессивное ночное поведение до самой смерти, пока продолжал принимать лекарства.
Случай Дорффа помог врачам обнаружить ключ к двум разрушительным расстройствам, что позволило раньше диагностировать и начать лечение.
«Если вы никогда в жизни не ходили во сне и не разговаривали во сне и внезапно, после 50 лет, вы начинаете говорить, и разговоры становятся громче и чаще, тогда вам действительно следует обратиться к своему лечащему врачу», — сказал Шенк. .
«Ваш врач должен рассмотреть возможность неврологического обследования, поскольку это может быть первым признаком нейродегенеративного расстройства».
