Предложение наркотиков постоянно меняется, и некоторые эксперты предполагают, что сейчас идет «четвертая волна» опиоидной эпидемии, в ходе которой запрещенный фентанил все чаще смешивают с другими наркотиками.
Новое исследование выявило высокий уровень одной неожиданной добавки: BTMPS, промышленный химикат, используемый в качестве клея при производстве пластмасс, был обнаружен в нелегальной партии фентанила в США.
«Это, вероятно, одна из самых больших загадок, с которыми я когда-либо сталкивался за свою карьеру», — сказал Морган Годвин, руководитель проекта Drug Checking Los Angeles в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и один из авторов исследовательского письма, опубликованного на прошлой неделе в медицинском журнале JAMA.
BTMPS — аббревиатура от бис(2,2,6,6-тетраметил-4-пиперидил)себацинат — защищает пластик от ультрафиолетового излучения.
Исследования воздействия BTMPS на людей ограничены, но исследования на животных показывают последствия для здоровья, такие как раздражение кожи, кардиотоксичность, репродуктивные дефекты, нечеткое зрение и в некоторых случаях смерть. Эксперты также беспокоятся о повреждении легких, поскольку BTMPS может вдыхаться.
В ходе исследования ученые протестировали образцы из девяти общественных программ проверки наркотиков по всей стране, включая небольшие образцы реальных наркотических средств, которые участники добровольно приносили в программы в Лос-Анджелесе и Филадельфии.
BTMPS был обнаружен в поставках фентанила во всех девяти местах в течение четырех месяцев, причем в большинстве случаев в продукте было больше BTMPS, чем фентанила, а средний процент по массе составил 8,6% BTMPS. Некоторые образцы содержали более 56% BTMPS по массе.
«Тот факт, что он там есть, и его так много, иногда говорит мне, что его добавляют… а не просто просачивают из пластика, который используют для производства фентанила», — говорит доктор Челси Шовер, ведущий автор исследования и доцент Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Школы общественного здравоохранения Филдинга Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
До сих пор не ясно, как именно BTMPS попал в состав фентанила, но, учитывая его внезапное появление, Шовер предполагает, что это химическое вещество было введено на уровне производства либо намеренно, либо случайно.
В исследовании также говорится, что BTMPS мог появиться в результате «изменения методов синтеза» или «добавлен для разбавления».
Количество BTMPS в поставках фентанила встревожило Годвина не только потому, что «он токсичен почти для всех систем органов», но и из-за будущих последствий.
«Среднестатистический потребитель фентанила подвергался воздействию больших доз [BTMPS], и мы не знаем, каковы будут долгосрочные последствия этого», — сказал Годвин.
Существуют опасения, что у потребителей, употреблявших фентанил с высоким содержанием BTMPS, впоследствии могла развиться более низкая толерантность к фентанилу, что делает их более восприимчивыми к передозировке в будущем.
«Когда мы говорим о фентаниле, где предел погрешности для смертельной передозировки настолько мал, эти несоответствия и неустойчивость могут буквально означать смерть», — сказал Годвин.
Фентанил остается основной причиной смертей от наркотиков
Незаконный фентанил был постоянным фактором смерти от передозировки в США. Синтетические опиоиды, класс наркотиков, в который в основном входит фентанил, являются причиной примерно двух третей смертей от передозировки в стране, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США.
Новый отчет Millennium Health, лаборатории, предоставляющей услуги по тестированию на наркотики, дополняет растущие доказательства того, что количество фентанила в нелегальном обороте наркотиков снижается — на 12% меньше образцов, положительных на фентанил, по сравнению с пиковым значением 2022 года — но у 93% потребителей фентанила в организме был как минимум еще один наркотик, а более чем у половины из них — три или более наркотиков.
Получайте еженедельную рассылку CNN Health
- Зарегистрируйтесь здесь, чтобы каждую пятницу получать программу «Результаты известны» с доктором Санджаем Гуптой от команды CNN Health.
Результаты отчета также подчеркивают «изменение» поставок незаконно произведенного фентанила в 2024 году, при этом объемы аналогов фентанила различались в зависимости от географического положения.
По данным Лаборатории анализа уличных наркотиков при Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл, BTMPS был впервые обнаружен в фентаниле в июне в ходе программ снижения вреда на Западном побережье, что побудило исследователей более тщательно изучить это химическое вещество.
Доктор Набарун Дасгупта, старший научный сотрудник Центра исследований профилактики травматизма при Университете Северной Каролины, который руководит Лабораторией анализа уличных наркотиков, обнаружил более 850 образцов наркотиков с BTMPS в 14 штатах с апреля. Он не участвовал в исследовании JAMA, но его лаборатория тщательно отслеживала данные об опиоидах за последние несколько лет и обнаружила, что количество BTMPS в поставках наркотиков теперь, похоже, снижается.
«Главное послание общественному здравоохранению заключается в том, что нерегулируемое предложение лекарств всегда будет для вас сюрпризом», — сказал Дасгупта.
В подготовке этого репортажа принимала участие корреспондент CNN Дейрдре Макфиллипс.
