Администрация Трампа назвала профилактику передозировок одним из главных приоритетов своей политики в области борьбы с наркотиками, однако недавно опубликованный предварительный проект бюджета предполагает, что будет сокращено около двух десятков программ профилактики и лечения наркомании.
В документе, опубликованном в прошлом месяце Управлением президента по национальной политике контроля за наркотиками, первая стратегия, указанная в первой цели, гласит: «Для борьбы с наркокризисом и эпидемией опиоидов, в значительной степени вызванной фентанилом, администрация расширит доступ к образованию по профилактике передозировки и к спасающим жизни препаратам для снятия передозировки опиоидами, таким как налоксон».
Однако среди возможных сокращений, перечисленных в бюджетном предложении в апреле, была программа, которая напрямую расширяет доступ к налоксону: ежегодный грант в размере 56 миллионов долларов через Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA), который помогает распределять наборы и обучает спасателей и других лиц тому, как ими пользоваться.
В 2023 финансовом году программа First Responders-Comprehensive Addiction and Recovery Act (FR-CARA) распространила более 101 000 наборов лекарств для снятия передозировки опиоидами и обучила почти 77 000 человек тому, как их применять, согласно бюджетному запросу SAMHSA. Планы на 2024 финансовый год подняли эту цель до распространения 130 000 наборов и обучения еще десятков тысяч.
Представители Управления по управлению и бюджету Белого дома и Министерства здравоохранения и социальных служб США заявили, что окончательных решений о предстоящем бюджете пока не принято, включая возможные сокращения программы налоксона. Реорганизация в HHS объединит SAMHSA в рамках новой Администрации за здоровую Америку, усилия, которые, по словам агентства, направлены на «более эффективную координацию программ ухода за хроническими больными и профилактики заболеваний, а также на гармонизацию ресурсов здравоохранения для американцев с низким доходом».
Однако сторонники этой идеи опасаются, что утрата ключевой части стратегии по борьбе с эпидемией передозировок в США может затормозить прогресс.
«Налоксон — противоядие от передозировки — спасает жизни каждый день, и программы распространения налоксона уже более десяти лет являются частью мер реагирования федерального правительства на передозировку», — сообщила в электронном письме CNN Регина Лабелль, директор Инициативы по наркозависимости и государственной политике Джорджтаунского университета.
«Администрация недавно возобновила чрезвычайное положение в области общественного здравоохранения, связанное с опиоидами, но в то же время она призывает к ликвидации программ, которые работают над снижением смертности от передозировки. Эти действия делают чрезвычайное положение пустым, и, что еще хуже, если программы будут ликвидированы, это будет иметь серьезные негативные последствия для сообществ по всей стране».
Нация чероки получила около 1 миллиона долларов через грант FR-CARA, который она направила на программу снижения вреда племени. По оценкам, 25 000 наборов с Narcan — одним из торговых наименований налоксона — были распределены среди правоохранительных органов, школ и общин на северо-востоке Оклахомы.
«С помощью этого гранта мы также обучили сотрудников правоохранительных органов, аварийно-спасательных служб и пожарных в нашей резервации нации чероки, как применять наркан, и вооружили их нарканом, чтобы они могли спасти жизни, когда они приедут на место передозировки. Мы знаем, что это спасло сотни жизней не только граждан чероки, но и жителей Оклахомы», — сказал главный вождь нации чероки Чак Хоскин-младший в электронном письме CNN. «Все эти агентства не смогли бы позволить себе наркан, если бы мы его не предоставляли, поэтому мы надеемся, что грант продолжится, потому что мы знаем, что это мощно и эффективно».
По предварительным данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, ежегодная смертность от передозировки снизилась примерно на 23% с момента достижения пика в середине 2023 года. Эксперты заявили, что снижение, вероятно, является результатом широкого спектра постоянных усилий, которые начали оказывать влияние, включая расширенный доступ к налоксону.
Несмотря на обнадеживающую тенденцию, сейчас от передозировки умирает больше людей, чем до пандемии COVID-19, и эксперты говорят, что сейчас не время успокаиваться.
«Я работаю над этой проблемой уже почти два десятилетия, и я очень боюсь того, что произойдет и что нас ждет впереди, потому что речь идет не только об избавлении от бюрократов, но и о подрыве всей системы, которую мы выстраивали десятилетиями», — сказал ЛаБелль. «Я действительно боюсь вернуться назад».
Министр здравоохранения и социальных служб США Роберт Ф. Кеннеди-младший рассказал о своей 14-летней героиновой зависимости и выздоровлении, но в целом сосредоточился на важности профилактики зависимости с помощью веры и общества.
На прошлой неделе на наркосаммите в Нэшвилле Кеннеди назвал наркоманию «источником страданий, но также и симптомом страданий». Он подчеркнул, что молодым людям необходимо чувство цели в жизни, чтобы не пристраститься к наркотикам, и даже предположил, что запрет мобильных телефонов в школах может помочь снизить наркозависимость.
Он не стал комментировать недавние сокращения финансирования Министерства здравоохранения и социальных служб, которые, по опасениям многих, могут поставить под угрозу общественное здравоохранение, в том числе профилактику передозировок.
