Реклама Отзывы Здоровье Благополучие • 6 мин. чтения Не только жир: правда о «мужской груди» Автор: д-р Джамин Брамбхатт Обновлено 26 октября 2025 г., 10:00 по восточному времени Опубликовано 26 октября 2025 г., 10:00 по восточному времени ОПУБЛИКОВАНО 26 октября 2025 г., 10:00 по восточному времени
Жир — самая распространённая причина, по которой мужчины замечают увеличение груди, но у них могут возникнуть и другие проблемы, связанные с увеличением груди. Владимир Владимиров/E+/Getty Images Питание и здоровье Рак Оздоровление Смотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
Доктор Джамин Брамбхатт — уролог и роботизированный хирург в Orlando Health, а также доцент Медицинского колледжа Университета Центральной Флориды.
Изменения молочной железы у мужчин встречаются часто. Иногда это жировая ткань. Иногда это разрастание ткани молочной железы. В редких случаях это рак.
Пациенты-мужчины, о которых я говорю в своём кабинете — иногда в шутку, иногда со смущением — говорят о «мужской груди». Для некоторых мужчин увеличение груди — это просто жир. Для других это гинекомастия, медицинский термин, обозначающий разрастание тканей молочной железы. Во многих случаях это одновременно и жир, и разрастание тканей.
Гинекомастия встречается чаще, чем многие думают. Исследования показывают, что бессимптомная гинекомастия — рост без боли и болезненности — наблюдается у 30–50% здоровых мужчин. Это означает, что почти у половины мужчин может наблюдаться увеличение молочной железы в какой-то момент жизни, даже если они этого не замечают.
Анатомия и функция молочной железы
У мужчин и женщин молочная железа расположена поверх грудных мышц и состоит из двух основных компонентов: жировой и железистой ткани.
Жировая ткань определяет размер и форму груди; она мягкая и увеличивается или уменьшается в зависимости от изменения веса. Железистая ткань, состоящая из молочных протоков и поддерживающих структур, реагирует на гормоны. У женщин эстроген стимулирует рост ткани в период полового созревания и беременности. У мужчин тестостерон поддерживает ткань в небольшом и неразвитом состоянии, но структура остаётся неизменной: протоки, железы и сосок.
Вот почему у мужчин тоже могут развиваться заболевания груди, такие как гинекомастия или, в редких случаях, рак. Понимание этого сочетания жировой и железистой ткани объясняет, почему «мужская грудь» может означать разные вещи в зависимости от того, что именно растёт.
Связанная статья
Грустный взрослый мужчина размышляет дома
Плод развивается по «женскому образцу». Соски формируются ещё до того, как Y-хромосома даёт организму сигнал к развитию мужских черт. К тому времени, как тестостерон начинает действовать, соски уже сформированы — безвредный эволюционный пережиток, указывающий на то, что у мужчин и женщин молочные железы имеют одинаковую структуру, хотя у мужчин они в основном неактивны.
Звучит как миф, но при определённых условиях у мужчин может вырабатываться молоко. У мужчин структура молочной железы такая же, как у женщин, включая молочные протоки и клетки, способные вырабатывать молоко. Однако эти клетки обычно подавляются тестостероном и контролируются общим гормональным балансом организма. Кроме того, у мужчин не происходит гормональных всплесков пролактина, которые стимулируют выработку молока у женщин.
Некоторые препараты, повышающие уровень пролактина, заболевания гипофиза, хронические заболевания печени или гормональная терапия рака предстательной железы могут иногда активировать эти клетки. Результатом становится галакторея, или непредвиденное выделение молока. Это встречается редко и обычно безвредно, но при возникновении стоит обратиться к врачу, особенно если выделения постоянные или кровянистые.
Псевдогинекомастия: «мужская грудь», связанная с жиром
Жир — самая частая причина, по которой мужчины замечают, что грудь стала пышнее. По мере набора веса жир может накапливаться в области груди, так же как на животе или бедрах. Это состояние, называемое псевдогинекомастией, невероятно распространено, учитывая, что двое из пяти мужчин в США страдают ожирением.
Этот тип вздутия ощущается мягким и распределённым, а не твёрдым или болезненным. Он не представляет медицинской опасности и обычно проходит при снижении веса, физических упражнениях и переходе к здоровому образу жизни.
Гинекомастия: истинный рост ткани молочной железы
Гинекомастия — разрастание железистой ткани молочной железы под соском и ареолой (более тёмная кожа вокруг соска) — не связана с жировой тканью. Эта ткань часто становится более плотной, а иногда и болезненной, и располагается непосредственно под соском.
Этот рост происходит при изменении баланса тестостерона и эстрогена. В период полового созревания до двух третей мальчиков сталкиваются с той или иной степенью гинекомастии. Это состояние нормально и обычно носит временный характер. Поскольку оно часто проходит само по себе по мере нормализации гормонального фона, лечение редко требуется. Успокоение и терпение часто являются наилучшим подходом.
Но гинекомастия беспокоит не только мальчиков и подростков. С возрастом у мужчин могут снова проявиться те же гормональные изменения. У мужчин старшего возраста, по мере естественного снижения уровня тестостерона, гинекомастия становится более распространённой, часто в сочетании с увеличением веса или приёмом препаратов, влияющих на уровень гормонов.
Связанная статья
Врач в зелёных перчатках осматривает грудь мужчины. Профилактика заболеваний молочной железы у мужчин. Мужское здоровье.
Другие причины роста тканей молочной железы
Гормоны — не единственная причина изменений в груди у мужчин. Лекарства, другие вещества и заболевания могут играть свою роль.
Финастерид, назначаемый при выпадении волос или увеличении предстательной железы, и бикалутамид, используемый при лечении рака предстательной железы, могут изменить действие тестостерона и способствовать росту ткани молочной железы. Я видел, как пациентки возвращались к лечению спустя месяцы после начала приема этих препаратов, обеспокоенные неожиданными изменениями в груди. В некоторых случаях прекращение приема препарата обращает рост вспять. Но если ткань присутствовала достаточно долго, она может не полностью уменьшиться.
Алкоголь и марихуана также могут влиять на гормональные процессы, особенно при частом или интенсивном употреблении. Анаболические стероиды, распространённые в бодибилдинге, — ещё один фактор, способствующий изменениям и увеличению груди.
Заболевания щитовидной железы, печени или почек также могут нарушать гормональный фон, стимулируя рост тканей молочной железы. В таких случаях изменения в груди могут быть признаком более серьёзной проблемы со здоровьем.
Психологические эффекты
У многих мужчин гинекомастия влияет на уверенность в себе, осанку и даже социальное поведение. Некоторые мужчины вообще избегают спортзала или пляжа, круглый год носят мешковатые рубашки или испытывают тревогу по поводу интимной близости. Я напоминаю пациентам, что это распространённое состояние, и говорить о нём — не тщеславие, а нечто полезное.
Для подростков лучшим решением часто являются уверенность и терпение, поскольку пубертатная гинекомастия в большинстве случаев проходит естественным образом. Взрослым следует сосредоточиться на понимании причины, её устранении и поиске оптимального сочетания медицинских, хирургических и оздоровительных стратегий.
Когда следует обратиться к врачу
Около 1% всех случаев рака молочной железы приходится на мужчин. Именно поэтому любое новое уплотнение или изменение в груди требует медицинского вмешательства. Но в действительности большинство мужчин, замечающих изменения в груди, вообще не имеют ничего общего с раком.
В большинстве случаев ощущение полноты в груди у мужчин безвредно, но некоторые тревожные признаки никогда не следует игнорировать. Твёрдое уплотнение, которое ощущается неподвижным, односторонний рост молочной железы, выделения из соска или быстрое увеличение — всё это требует обследования у врача для исключения рака молочной железы. Стойкая или болезненная гинекомастия или изменения, вызывающие значительный дискомфорт, также требуют обследования.
Связанная статья
Врач консультирует пациента-мужчину, проводя диагностическое обследование мужского здоровья или психического расстройства, одновременно записывая информацию о назначении лекарств в клинике или больничном кабинете; идентификатор Shutterstock 735156682
Варианты лечения
Лечение зависит от причины. Если проблема связана с новым лекарством, иногда может помочь смена препарата. Если проблема связана с психоактивными веществами, может помочь сокращение потребления алкоголя, марихуаны или стероидов, хотя ткани, которые были повреждены годами, могут не полностью регрессировать.
Мужчинам с избыточным весом похудение может быть чрезвычайно полезным. Псевдогинекомастия часто уменьшается при потере жира. Даже если затронута истинная ткань молочной железы, снижение уровня жира в организме снижает уровень эстрогена, что может усугубить проблему. Силовые тренировки для наращивания грудных мышц также могут скорректировать форму этой области и повысить уверенность в себе.
Некоторые мужчины считают, что могут «снять» гинекомастию с помощью отжиманий или жима лёжа. Наращивание мышечной массы помогает сжигать жир и улучшать контуры груди, но не уменьшает объём железистой ткани. Если проблема заключается в истинной гинекомастии, никакие тренировки не смогут полностью устранить её — и тогда стоит обратиться к врачу, чтобы более подробно разобраться в причине.
Если ткань молочной железы не исчезает, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Уменьшение груди — одна из самых распространённых косметических процедур для мужчин — позволяет удалить железистую ткань и скорректировать контуры груди, придав ей более мужественный вид. Однако не все хотят или нуждаются в операции. Компрессионное или корректирующее белье может сделать грудь более плоской и повысить уверенность в себе.
Мужчинам с подтверждённым низким уровнем тестостерона заместительная гормональная терапия иногда может помочь восстановить баланс и уменьшить болезненность молочных желез. Но это не универсальное решение. У мужчин с нормальным уровнем тестостерона дополнительная гормональная терапия может усугубить проблему, преобразуя гормон в эстроген, который стимулирует рост тканей молочной железы. Поэтому заместительную гормональную терапию следует применять только под наблюдением врача после проведения надлежащих исследований, а не в качестве самостоятельного лечения.
Вдохновляйтесь еженедельным обзором о том, как жить хорошо — это просто. Подпишитесь на рассылку CNN «Жизнь, но лучше», чтобы получать информацию и инструменты для улучшения своего благополучия.
Еда и здоровье Рак Здоровье Смотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
