Федеральные агентства Посмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
Министерство здравоохранения и социальных служб США заявило в понедельник, что оно предпринимает инициативу по реформированию системы донорства органов в стране после того, как федеральное расследование показало, что одна организация в регионе Кентукки начала процесс изъятия органов у людей, которые, возможно, еще не умерли.
Во вторник подкомитет Палаты представителей проводит слушания, посвящённые нарушениям безопасности донорства органов и тому, как организации, занимающиеся закупками и трансплантацией, намерены улучшить систему, чтобы вернуть доверие доноров и их семей. Это доверие крайне важно, поскольку система донорства органов в США опирается на добровольное согласие людей, часто получающих водительские права.
По состоянию на 2022 год около 170 миллионов человек в США согласились стать донорами органов после смерти, но спрос на органы всегда превышает предложение. В прошлом году было проведено более 48 000 трансплантаций. В США, однако, более 103 000 человек находились в списках ожидания. По данным Федерального управления ресурсов и услуг здравоохранения, около 13 человек в США ежедневно умирают, не дождавшись трансплантации.
По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), инициатива реформы была запущена после того, как в ходе расследования, проведенного Управлением по ресурсам и службам здравоохранения, были выявлены проблемы в десятках случаев неполного донорства — когда организация начинала процесс изъятия чьих-то органов, но по какой-то причине донорство так и не происходило.
Согласно отчету о федеральном расследовании, а также меморандуму, подготовленному перед слушаниями подкомитета Палаты представителей, дела вела Kentucky Organ Donor Affiliates — организация по закупкам, которая занимается пожертвованиями в Кентукки и некоторых частях Огайо и Западной Вирджинии, которая объединилась с другой группой и теперь называется Network for Hope.
Связанная статья
Из 351 случая, рассматриваемых в рамках расследования, более 100 имели «вызывающие беспокойство особенности, в том числе у 73 пациентов наблюдались неврологические симптомы, несовместимые с донорством органов», говорится в пресс-релизе Министерства здравоохранения и социальных служб США в понедельник. Как минимум в 28 случаях речь шла о пациентах, которые, возможно, ещё не умерли на момент начала процесса забора органов, что поднимает «серьёзные этические и юридические вопросы».
«Наши результаты показывают, что больницы позволяли начать процесс забора органов, когда пациенты ещё проявляли признаки жизни, и это ужасает», — заявил в пресс-релизе министр здравоохранения и социальных служб США Роберт Ф. Кеннеди-младший. «Организации, занимающиеся забором органов и координирующие доступ к трансплантациям, будут привлечены к ответственности. Необходимо привести в порядок всю систему, чтобы гарантировать, что к жизни каждого потенциального донора будут относиться с той святостью, которой она заслуживает».
Организация «Сеть надежды» не ответила на запрос CNN о комментарии, но на своём сайте заявила, что «полностью привержена принципам прозрачности» и полностью соблюдает все требования Центров по услугам Medicare и Medicaid, регулирующих деятельность организаций, занимающихся донорством органов. «Наша цель всегда была и остаётся — соответствовать самым высоким этическим и медицинским стандартам в области донорства и трансплантации».
В ходе расследования были выявлены такие закономерности, как несоблюдение передовых профессиональных практик, неуважение пожеланий семьи, нежелание сотрудничать с основной врачебной бригадой пациента и нераспознавание неврологической функции, что свидетельствует о «организационной дисфункции и низкой культуре обеспечения качества и безопасности» в организации в районе Кентукки, согласно отчету Управления ресурсов и служб здравоохранения.
Связанная статья
САППОРО, ЯПОНИЯ — 9 АВГУСТА: Профессор Университета Саппоро Юро Вада осматривает Нобуо Миядзаки после первой в Японии операции по пересадке сердца в университетской больнице Саппоро 9 августа 1968 года в Саппоро, Хоккайдо, Япония. (Фото: The Asahi Shimbun через Getty Images)
В ходе расследования также было установлено, что организация в районе Кентукки и Сеть по закупке и трансплантации органов, которая курирует местные группы, не смогли «адекватно распознать и отреагировать на ненадлежащее оказание помощи пациентам и ненадлежащее качество услуг», говорится в отчете.
Организация по закупке органов в Кентукки является одной из 55 в США, и с тех пор, как федеральное правительство… В ходе проверки Управление ресурсов и служб здравоохранения заявило, что получило сообщения о «аналогичных моделях» высокорискованной практики закупок в других организациях.
Агентство требует внесения изменений на системном уровне для защиты потенциальных доноров органов по всей территории США и заявило, что организации в районе Кентукки необходимо провести «полный анализ первопричин несоблюдения внутренних протоколов». Также было заявлено, что организация должна принять официальную процедуру остановки процесса донорства в случае возникновения проблем с безопасностью.
На своем веб-сайте организация Network for Hope сообщает: «Мы в равной степени привержены выполнению последних рекомендаций HRSA и уже оцениваем, нужны ли какие-либо обновления нашей текущей практики».
История Т. Дж. Гувера
Федеральное расследование было начато после того, как в сентябре в ходе слушаний в Конгрессе был выявлен один случай в Кентукки.
В 2021 году 33-летний Ти Джей Гувер был госпитализирован после передозировки наркотиков. Он очнулся в операционной и увидел, как ему бреют грудь, обрабатывают его тело хирургическим раствором и обсуждают возможность забора органов. Ранее в тот же день врач, согласно его медицинской карте, констатировал смерть мозга, хотя он, по всей видимости, реагировал на раздражители, смотрел в глаза и тряс головой.
Бывшие сотрудники организации по закупке органов, участвовавшие в деле Гувера, выразили опасения, что смерть мозга не наступила, и ему не следовало бы находиться на операционном столе. По данным федерального управления, эти опасения были проигнорированы. расследование.
Дело Т. Дж. Гувера все еще расследуется генеральной прокуратурой Кентукки.
Сотрудники сообщили CNN, что процедура изъятия органов у Гувера была прекращена после того, как хирург увидел его реакцию на раздражители. Осенью прошлого года организация по закупкам Кентукки сообщила CNN, что изучила этот случай и «по-прежнему уверена, что принятые практики и утверждённые протоколы были соблюдены».
Сейчас Гувер живет со своей сестрой в Ричмонде, штат Кентукки, и проходит интенсивную физиотерапию и лечение, большую часть которого он публикует в TikTok, чтобы вдохновить других.
Донорство после остановки кровообращения
Конгресс уже много лет расследует национальную систему донорства органов. Слушания во вторник призваны определить, какие уроки можно извлечь из расследования, какие изменения необходимы для улучшения системы и какие задачи предстоит решить.
Одна из проблем связана с органами, полученными от пациентов, у которых не наступила смерть мозга. Хотя большинство донорских органов в США поступают от людей, у которых наступила смерть мозга, существуют и другие обстоятельства, при которых пациент может стать донором органов. Это называется донорством после остановки кровообращения (DCD), и в последние годы оно стало гораздо более распространённым, хотя некоторые эксперты подвергают сомнению этичность этой практики.
Сетью по заготовке и трансплантации органов донорство после смерти мозга определяется как «процесс восстановления органа, который может произойти после смерти вследствие необратимого прекращения функции головного мозга и ствола мозга; характеризуется отсутствием электрической активности в мозге, притока крови к мозгу и функции мозга, определяемой клинической оценкой ответов».
Связанная статья
Доктор Санджай Гупта получил эксклюзивную возможность заглянуть на сверхсекретный объект, где генетически модифицируют свиней для использования в качестве доноров человеческих органов.
Для сравнения, DCD — это ситуация, когда «кто-то имеет по сути разрушительное заболевание или травму, и его семья решила отключить систему жизнеобеспечения», — сказал в прошлом году в интервью CNN доктор Роберт Кэннон, доцент кафедры хирургии и хирургический директор программы по трансплантации печени в Университете Алабамы в Бирмингеме, после того как случай Гувера стал известен.
Кэннон не участвовал в деле Гувера, но был знаком с ним, поскольку давал показания о недостатках в системе закупки органов на слушаниях Подкомитета по надзору и расследованиям в сфере энергетики и торговли Палаты представителей, где это дело и вышло на свет в сентябре.
«Конечно, у нас есть потенциальные доноры DCD с множеством рефлексов», — сказал Кэннон. «Но пока семья знает, что именно это происходит с их близким, этот процесс считается этичным и стандартным».
Федеральные агентства Посмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
