СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ – 25 ИЮНЯ: Активист в футболке Medicaid во время выступления директора Административно-бюджетного управления Рассела Воута на слушаниях в Комитете Сената по ассигнованиям под названием «Обзор специального послания президента от 3 июня 2025 года» в здании Дирксена в среду, 25 июня 2025 года. (Том Уильямс/CQ Roll Call через AP Images)
Чтобы оценить прогресс в этой работе, в октябре агентство KFF Health News обратилось к агентствам Medicaid в 10 случайно выбранных штатах. Пять из них предоставили приблизительное количество имён, полученных от администрации Трампа, и ожидают увеличения числа имён: Колорадо получило около 45 000 имён, Огайо — 61 000, Пенсильвания — 34 000, Техас — 28 000, а Юта — 8 000. В Medicaid участвует более 70 миллионов человек.
Большинство этих штатов отказались от дальнейших комментариев. Остальные пять — Калифорния, Флорида, Джорджия, Нью-Йорк и Южная Каролина — отказались сообщить, сколько имён было приказано проверить, или не ответили.
В августе Центры услуг Medicare и Medicaid начали отправлять штатам имена людей, зачисленных в программу Medicaid, которые, по подозрению агентства, могли не иметь на нее права, требуя от государственных агентств Medicaid проверить их иммиграционный статус.
В последние дни заместитель министра здравоохранения и социальных служб Джим О'Нил начал публиковать на социальной платформе X фотографии людей, которые, по его словам, являются осужденными преступниками, проживающими в США без разрешения, но получавшими пособия по программе Medicaid.
Связаться с О'Нилом для получения комментария не удалось. Представители CMS не ответили на запрос о комментарии и не подтвердили, сколько имён агентство передало штатам.
«Мы очень обеспокоены, поскольку, честно говоря, это выглядит пустой тратой государственных ресурсов и способствует реализации антииммигрантской программы администрации», — заявил Бен Д’Аванзо, старший стратег по вопросам здравоохранения Национального центра иммиграционного права, правозащитной организации. «Это дублирует то, что уже делают штаты», — добавил он.
В рамках мер по пресечению нахождения в США лиц, не имеющих на это разрешения, президент Дональд Трамп в феврале поручил федеральным агентствам принять меры для обеспечения того, чтобы они не получали льготы в нарушение федерального законодательства.
Похожие вертикальные видео
В июне советники Кеннеди приказали CMS предоставить Министерству внутренней безопасности информацию о участниках Medicaid, что вызвало судебный иск со стороны некоторых штатов, обеспокоенных тем, что администрация будет использовать эту информацию для своей кампании по депортации нелегальных резидентов.
В августе федеральный судья приказал HHS прекратить передачу информации иммиграционным властям.
Государственные агентства Medicaid используют базы данных, поддерживаемые Администрацией социального обеспечения и Министерством внутренней безопасности, для проверки иммиграционного статуса участников.
Если государствам придется повторно обращаться к отдельным лицам для подтверждения их гражданства или иммиграционного статуса, это может привести к тому, что некоторые из них будут без необходимости исключены из списков — например, если они не увидят письма с просьбой предоставить документы или не уложат срок для ответа.
«Я не уверена, что имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в этой дополнительной проверке действительно есть необходимость», — сказала Мариан Ярленски, профессор политики здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Питтсбургского университета.
В августовском пресс-релизе CMS сообщило, что просит штаты проверять право на участие в программе для лиц, чей иммиграционный статус не удалось подтвердить через федеральные базы данных. «Мы ожидаем, что штаты примут оперативные меры, и будем ежемесячно отслеживать прогресс», — заявило агентство.
Леонардо Куэльо, профессор-исследователь Центра детей и семей Джорджтаунского университета, назвал распоряжение CMS штатам «беспрецедентным» за 60-летнюю историю программы Medicaid.
Он заявил, что федеральное правительство, возможно, не смогло проверить иммиграционный статус некоторых лиц из-за ошибок в написании имён или их устаревших данных, например, когда получатель пособия указан по девичьей фамилии, а не по мужу. Среди этих имён могут быть и люди, получающие помощь по программе Emergency Medicaid, которая покрывает расходы на экстренные услуги в больнице, включая роды, независимо от иммиграционного статуса.
«CMS проводит бессмысленные проверки иммиграционного статуса людей, чьи счета за лечение были оплачены Emergency Medicaid», — сказал Куэльо.
Связанная статья
Федеральные агенты, включая ICE, ФБР и полицию HSI, проводят рейды в жилом комплексе Cedar Run в Денвере, штат Колорадо, 5 февраля 2025 года.
Проверки создают дополнительную нагрузку на государственные агентства Medicaid, которые уже заняты подготовкой к внедрению закона о налогообложении и политике, подписанного Трампом в июле. Этот закон, который республиканцы называют «Законом об одном большом красивом законопроекте», вносит множество изменений в Medicaid, включая добавление требования о трудоустройстве в большинстве штатов с 2027 года. Закон также обязывает большинство штатов чаще проверять право на участие многих взрослых участников Medicaid — не реже двух раз в год.
«Я опасаюсь, что штаты могут проводить ненужные проверки, которые создадут бремя для некоторых участников, которые потеряют медицинскую страховку, хотя не должны её получать», — сказал Куэльо. «Это будет огромная работа для CMS и штатов за очень небольшие деньги».
Куэльо заявил, что эти усилия могут иметь «большую политическую ценность, чем фактическую».
Брэндон Квалина, представитель Департамента социальных служб Пенсильвании, который курирует программу Medicaid в штате, заявил, что штат уже требует от каждого заявителя на Medicaid подтверждения своего гражданства или, где это применимо, своего иммиграционного статуса.
Однако, по его словам, директива, выпущенная CMS, «представляет собой новый процесс, и DHS внимательно изучает список, чтобы принять соответствующие меры».
По его словам, если у законного резидента нет номера социального страхования, государство подтверждает его законный статус, сверяясь с базой данных Министерства внутренней безопасности, а также проверяя определенные иммиграционные документы.
Другие государственные агентства Medicaid заявили, что им также необходимо перегруппироваться, прежде чем связываться с участниками программы.
«Наши команды только что получили это уведомление и работают над процессом, с помощью которого мы проведем эти проверки», — сообщила в августе Дженнифер Штрохекер, тогдашний директор Medicaid в штате Юта, государственному консультативному совету.
В подготовке материала принимали участие Ренука Райасам и Рэй Эллен Бичелл.
KFF Health News — национальная редакция, которая выпускает глубокие журналистские материалы о проблемах здравоохранения и является одной из основных рабочих программ KFF — независимого источника исследований, опросов и журналистики в области политики здравоохранения.
Политика здравоохранения Иммиграция Федеральные агентства Дональд Трамп Смотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
