Открытая регистрация на бирже Закона о доступном медицинском обслуживании, healthcare.gov, начнется 1 ноября.
По данным KFF, если дополнительные субсидии прекратятся, в следующем году средний размер страховых взносов, уплачиваемых участниками программы, более чем удвоится. Это заставит многих задуматься о том, смогут ли они найти средства на оплату полисов, отказаться от страховки или предпринять другие шаги.
Хотя программа Obamacare исторически не пользовалась особой популярностью среди Республиканской партии, по данным KFF, в этом году более 9 миллионов республиканцев и независимых избирателей, симпатизирующих республиканцам, полагаются на неё в качестве медицинского страхования. В этом году они составляют почти 40% всех застрахованных.
Расширенные субсидии, введенные администрацией Байдена в 2021 году, сделали страхование более доступным, позволив малоимущим американцам полностью или почти полностью отказаться от страховых взносов и впервые открыв доступ к помощи среднему классу. Эта помощь помогла привлечь рекордные 24 миллиона человек к оформлению полисов в этом году.
Значительный рост после одобрения увеличенных субсидий был сосредоточен в «красных» штатах, особенно на Юге. По данным KFF, число зарегистрировавшихся утроилось в Техасе, Миссисипи, Западной Вирджинии, Луизиане, Джорджии и Теннесси. Почти шесть из десяти зарегистрировавшихся проживают в избирательных округах, представленных республиканцами.
Пациенты держат свои листы приема, ожидая приема в клинике Remote Area Medical в Эйдсоне, штат Теннесси, 26 октября 2025 года. Эллисон Джойс/Reuters/File
А в некоторых из этих округов отрыв от избирателей на прошлогодних выборах в Палату представителей был меньше, чем число зарегистрированных избирателей, которые в них проживают, сказала Синтия Кокс, директор программы KFF по ACA.
Белинда Эрнандес — одна из республиканцев, которая заявила CNN, что в прошлом году она бы не голосовала за президента Дональда Трампа и республиканскую партию, если бы знала, что они не поддержат продление расширенных субсидий, от которых она зависит.
Жительница Техаса и её муж владеют парикмахерской и платят около 215 долларов в месяц за страховку. Несколько недель назад они получили письмо от страховой компании, в котором говорилось, что ежемесячная страховая премия резко возрастёт до более чем 700 долларов, что для них будет невыгодно.
Но, изучив данные федеральной биржи healthcare.gov, она узнала, что по-прежнему сможет претендовать на первоначальные субсидии Obamacare, в результате чего ее ежемесячная ставка снизится до 354 долларов.
«Платить приходится больше, при том же доходе, а это значит, что мне придётся планировать больше, чем раньше», — сказала 46-летняя Эрнандес, отметив, что она и так страдает от высоких расходов на продукты и другие предметы первой необходимости. «Насколько ещё может сэкономить семья, когда и так стеснены в средствах? Но нам нужна страховка для спокойствия, если мы заболеем или попадём в больницу».
Даже некоторые консервативные республиканцы, не в восторге от положений Закона о доступном медицинском обслуживании, говорят, что расширенные субсидии следует продлить, по крайней мере, для некоторых участников.
Владелец ресторана Франческо Касола был более доволен медицинской страховкой, которая у него была до Obamacare, но остался на бирже, потому что это лучшее покрытие, которое он может получить за эти деньги. Страховой взнос жителя Нью-Джерси должен вырасти с 1500 долларов для него и двух детей до почти 2000 долларов в следующем году, что заставит его «жонглировать», чтобы позволить себе такую медицинскую страховку.
Тем не менее, он не считает, что американцы среднего класса, такие как он сам, должны получать государственную помощь. Эту точку зрения разделяют некоторые республиканцы и демократы, выдвинувшие предложения о продлении расширенных субсидий с учётом ограничений по доходу. Он бы прекратил помощь тем, кто зарабатывает более 150 000 долларов в год.
Однако Касола считает, что те, кто имеет более низкие доходы, должны продолжать получать повышенные субсидии.
«Я не хочу, чтобы кто-то заболел и остался без помощи», — сказала 59-летняя Касола. «Это бесчеловечно».
Связанная статья
ТЕРРЕ-ХОУТ, ИНДИАНА — 2 АВГУСТА: Стоматологи оказывают помощь пациентам в мобильной стоматологической клинике Remote Area Medical (RAM) в средней школе Terre Haute South High School, 2 августа 2025 года, Терре-Хот, штат Индиана. Ожидается, что более тысячи человек получат бесплатную стоматологическую, медицинскую и офтальмологическую помощь в ходе двухдневного мероприятия в Терре-Хоте, где уровень бедности превышает 25%. Некоммерческая организация RAM предоставляет бесплатную медицинскую помощь через мобильные клиники в малообеспеченных, изолированных или бедных сообществах по всей стране и миру. Поскольку здравоохранение остается спорным вопросом в США, по оценкам Бюро переписи населения, около 27 миллионов человек, или 8,3% населения, не имеют медицинской страховки, при этом этот показатель значительно выше в сельских и бедных районах страны. (Фото: Спенсер Платт/Getty Images)
По словам Кокса, значительная часть прироста числа учащихся после введения расширенных субсидий пришлась на тех, кто едва сводит концы с концами.
Опрос KFF показал, что 58% опрошенных заявили, что не могут позволить себе ежегодное повышение страховых взносов на 300 долларов без существенного ущерба для семейного бюджета. Если страховые взносы удвоятся, четверть участников, скорее всего, останутся без медицинской страховки, а 15% заявили, что, скорее всего, будут искать другую работу, которая предоставляет страховое покрытие. Почти треть опрошенных заявили, что, скорее всего, будут искать другой план Obamacare с более низкими страховыми взносами, но с более высокими франшизами и доплатами.
Хотя у Конгресса ещё есть время продлить более щедрые субсидии, более половины опрошенных сообщили KFF, что примут решение о страховании на 2026 год до декабря. Это означает, что некоторые застрахованные лица, возможно, уже решили отказаться от страховки.
«Как только вы теряете кого-то, потому что он решил, что это для него не по карману, убедить его вернуться будет сложно, даже если ситуация изменится», — сказал Кокс.
Политика здравоохранения Просмотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
