Симптомы менопаузы различаются у разных людей.
По данным Общества по менопаузе в США, наиболее распространенными симптомами менопаузы являются приливы и ночная потливость, которые наблюдаются в 80% случаев, но к другим распространенным симптомам относятся сухость влагалища, позывы к мочеиспусканию, бессонница и перепады настроения, включая депрессию и раздражительность.
«Многие женщины также жалуются на головные боли, мигрени… и проблемы со сном или поддержанием сна», — говорит Деланеролл. Многие также страдают недержанием мочи, которое влияет на другие аспекты их жизни, включая работу и занятия спортом.
Кроме того, по данным клиники Майо, женщины могут столкнуться с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, боли в суставах и мышцах, изменение полового влечения, плохая концентрация внимания, увеличение веса и выпадение волос.
Другие, менее распространённые симптомы включают сухость глаз, а некоторые женщины также отмечают ухудшение зрения. У них также может наблюдаться повышенная склонность к образованию синяков, сухость во рту и акне.
Деланеролл говорит, что в ходе своего исследования она столкнулась и с другими симптомами, включая зуд кожи головы и кожного покрова. Некоторые женщины в Индии и Великобритании даже сообщали об усилении либидо, добавляет она.
«Менопауза может быть очень индивидуальным процессом», — говорит Деланеролле, и поскольку некоторые симптомы характерны для других заболеваний, «иногда невозможно однозначно утверждать, что они связаны с менопаузой».
Она считает, что необходимы комплексные исследования, кампании по повышению осведомленности общественности, в том числе в школах, а также основанное на фактических данных обучение медицинских работников.
Почему опасно, что женщины недостаточно знают о менопаузе?
По данным клиники Кливленда, менопауза и ее симптомы длятся в среднем около семи лет, и женщинам важно понимать и осознавать, через что они проходят.
У женщин также повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний после менопаузы, поэтому им важно вести более активный образ жизни и следить за своим питанием. Это связано с тем, что менопауза вызывает значительное снижение уровня эстрогена, регулирующего уровень холестерина и жиров, что повышает риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта, согласно данным Британского фонда сердца. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти женщин во всем мире.
Многочисленные исследования также показывают повышенный риск возникновения респираторных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), после менопаузы, особенно преждевременной.
Ом Курми, доцент кафедры эпидемиологии и исследований в области здравоохранения в Университете Ковентри в Великобритании, утверждает, что более высокая осведомленность поможет женщинам получить необходимую поддержку и внести необходимые изменения в свой образ жизни, чтобы снизить риски для здоровья, связанные с менопаузой.
Например, изменение образа жизни, такое как отказ от курения, сокращение потребления алкоголя, увеличение физической активности, снижение уровня стресса и снижение веса, может помочь облегчить симптомы и снизить повышенный риск таких заболеваний, как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания. Ещё одна область — психическое здоровье, которое, по словам Курми, «вообще не обсуждается». Хотя симптомы менопаузы, такие как раздражительность, перепады настроения и бессонница, хорошо известны, как показывают недавние исследования, существует также повышенный риск депрессии и тревожности.
Женщинам «нужно понимать, что при наступлении менопаузы вероятность возникновения определённых проблем со здоровьем у них выше, чем у тех, у кого её нет», — рассказала Курми CNN. «Как только вы поймёте свои симптомы… (их) можно будет эффективно контролировать».
Как женщинам справиться с симптомами менопаузы? И есть ли разница в этом вопросе в разных странах мира?
Наиболее часто назначаемым методом лечения менопаузы во всем мире является гормональная терапия, также известная как заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая замещает сниженный уровень гормонов в организме. Один из них – эстрогеновая терапия, обычно назначаемая женщинам, перенесшим гистерэктомию, а второй – комбинация гормонов эстрогена и прогестерона, назначаемая другим женщинам. Считается, что гормональная терапия помогает смягчить симптомы и риски, связанные с менопаузой, а лечение обычно длится от двух до пяти лет, иногда даже дольше. Прекращение лечения может привести к возобновлению симптомов менопаузы.
Однако эти методы лечения более доступны в странах с высоким уровнем дохода благодаря их стоимости, доступности медицинских услуг и знаниям врачей, позволяющим их назначать. Однако и внутри стран с высоким уровнем дохода наблюдается неравенство: более обеспеченные слои населения, как правило, имеют более широкий доступ к ним.
Известны некоторые побочные эффекты гормональной терапии, включая нерегулярные вагинальные кровотечения и болезненность молочных желез, а также повышенный риск образования тромбов и заболеваний желчного пузыря. Также наблюдается небольшое повышение риска рака молочной железы, яичников и эндометрия (матки), но, по данным Cancer Research UK, этот риск остаётся небольшим и зависит от многих факторов, таких как вид терапии, продолжительность приёма, возраст, общее состояние здоровья и образ жизни. Эксперты утверждают, что женщинам следует взвесить все возможные варианты и принять решение, что возможно только при наличии выбора и информации.
Существуют также лекарственные препараты, которые могут быть назначены для лечения определённых симптомов, например, антидепрессанты для лечения приливов. Многие женщины предпочитают более естественные методы лечения, например, некоторые растительные добавки, предположительно, помогают справиться с такими симптомами, как приливы и нарушения сна. Однако органы здравоохранения обычно не рекомендуют их из-за отсутствия доказательств их эффективности и безопасности. Другие варианты включают приём витаминных добавок и изменение образа жизни, например, отказ от курения, снижение веса и регулярные физические упражнения, что может быть более простым вариантом для женщин из малообеспеченных семей.
Анализ исследований, проведённых в США и пяти европейских странах, показал, что большинство женщин с умеренными или тяжёлыми симптомами изменили образ жизни, чтобы справиться с ними. Наиболее часто назначаемым лечением была гормональная терапия, а затем антидепрессанты.
В США недавнее решение убрать «пугающее предупреждение в чёрной рамке» с этикеток препаратов для ЗГТ может побудить больше женщин выбирать этот метод лечения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) решило убрать предупреждение в чёрной рамке, сообщающее о повышенном риске таких заболеваний, как рак молочной железы и деменция, заявив, что это решение направлено на «остановку механизма страха, отдаляющего женщин от этого изменяющего, а порой и спасающего жизнь лечения», заявил комиссар FDA доктор Марти Макари.
Почему женщинам (и мужчинам) и политикам нужно обратить внимание
«Численность населения растёт, продолжительность жизни увеличивается, а это значит, что и число женщин, составляющих 50% населения мира, растёт», — говорит Курми. Учитывая, что женщины живут дольше мужчин, в докладе ООН «Перспективы мирового населения 2024» говорится о необходимости уделять первоочередное внимание «гендерно-специфическим потребностям в здравоохранении» и создавать более эффективные «системы социальной поддержки для снижения потенциальной нагрузки, связанной с уходом».
Курми, входящая в группу исследователей, изучающих острую необходимость уделять внимание менопаузе, сообщила CNN, что с ростом числа женщин «старше 40, а то и 50 лет» будет наблюдаться рост числа проблем со здоровьем, связанных с менопаузой.
Во многих странах с низким и средним уровнем дохода, например, в Индии, службы здравоохранения по-прежнему направляют большую часть своего бюджета на сексуальное и репродуктивное здоровье женщин из-за таких проблем, как высокий уровень материнской смертности, который индийское правительство называет «критической проблемой общественного здравоохранения». Однако всё большее число пожилых женщин также нуждаются в уходе, и политика ещё не учитывает их потребности. «Правительство рассматривает женщин только как репродуктивных, а не пост-репродуктивных людей. Она не женщина, или её определяют только по её матке», — говорит Раджпут. Необходима политика и программа пост-репродуктивного здоровья, объясняет она.
Также необходимо бороться со стойкой стигмой, связанной с менопаузой.
«Представление о менопаузе должно измениться. И во многом это достигается за счёт повышения осведомлённости», — говорит Деланарелль из фонда Национальной службы здравоохранения Великобритании. Она считает, что обучение девочек-подростков вопросам менопаузы в школе может иметь значение, потому что «по мере взросления… они понимают, что менопауза — это не конец их жизни. Это новая глава. У вас есть книга, и менопауза — это новая глава».
Кредиты
Редактор по вводу в эксплуатацию: Мира Сентилингам
Автор: Сашикала VP
Редактор: Ханна Стрэндж
Визуальные редакторы: Карлотта Дотто и Элиза Солинас.
Иллюстратор: Юкари Шрикель
Женское здоровье Великобритания Индия Азия Смотреть все темы Facebook Твитнуть Электронная почта Ссылка Ссылка скопирована! Подписаться
