После отмены решения суда по делу «Роу против Уэйда» ЛаДонна Принс решила перенести свою клинику абортов из Индианы, где аборты были запрещены, в городок на границе в Иллинойсе, где аборты легальны.
Иллинойс стал ключевым пунктом доступа для людей, которым приходится ехать, чтобы сделать аборт; по одной из оценок, он принял больше пациентов из других штатов, чем любой другой штат. Новое местоположение Affirmative Care Solutions в Дэнвилле находится всего в часе езды от того места, где оно было раньше. Принс сказала, что она выбрала это место, чтобы сделать поездки управляемыми для ее сотрудников и максимально удобными для пациентов, сталкивающихся с новыми препятствиями к получению медицинской помощи.
Однако Принс заявила, что столкнулась с удивительной новой реальностью для клиник абортов: местное сообщество может существенно влиять на то, как поставщики услуг оказывают помощь, даже в штатах, где аборты легальны и защищены, а поставщики услуг обязаны своим соседям способами, выходящими за рамки прямой буквы закона.
Поставщики услуг по абортам утверждают, что враждебность со стороны местных властей и членов сообщества сделала практически невозможным открытие и работу новой клиники.
Избиратели в Данвилле склоняются к более красным, чем в целом по штату. В мае 2023 года — через несколько месяцев после начала работы над новой клиникой — городской совет Данвилла одобрил антиабортный указ с поддержкой голоса мэра. Закон штата заменяет местную политику, поэтому указ не может быть принудительно исполнен, но для Принса враждебность была слышна громко и ясно.
Череда неудач отложила открытие новой клиники на неопределенный срок. Некоторые местные подрядчики отказались от работы в новом здании клиники в Дэнвилле, потому что они не поддерживают право на аборт, сказал Принс. Потребовался почти год, чтобы найти сантехника, готового предоставить услуги. А жестокое нападение, в ходе которого местный житель врезался на своей машине в здание и попытался поджечь его, нанесло ущерб примерно в полмиллиона долларов.
«Это не обязательно просто приветственный коврик по всему штату», — сказал Принс о конфликте в законах штата и местном приеме на вебинаре в прошлом месяце. «Неважно, едете ли вы в штат, где аборты все еще легальны и приветствуются. Все зависит только от того, что происходит в этом сообществе».
CNN обратилась к местным лидерам в Дэнвилле, чтобы узнать о цели постановления 2023 года и правах, на которые может рассчитывать клиника абортов как бизнес в городе, но не получила ответа.
За два с половиной года, прошедшие с тех пор, как Верховный суд США вынес решение по делу Доббса, отменившее федеральное право на аборт, аборты были запрещены в более чем дюжине штатов, а в других штатах они были существенно ограничены.
По данным недавнего отчета Abortion Care Network, за это время закрылось не менее 76 независимых клиник абортов, однако почти половина из этих закрытий произошла в штатах, где аборты все еще легальны, в том числе три в Иллинойсе.
«В штатах, где аборты остаются легальными, ненужные с медицинской точки зрения ограничения, финансовые барьеры и постоянная угроза экстремизма в отношении абортов не позволяют клиникам продолжать свою деятельность», — говорится в отчете Abortion Care Network, национальной ассоциации независимых клиник абортов и их сторонников.
По словам экспертов, решение по делу Доббса оставило политику абортов на усмотрение штатов, однако сообщество клиник может существенно влиять на то, насколько хорошо поставщики услуг могут оказывать медицинскую помощь, а также на возможность пациентов получить к ней доступ.
«Местная поддержка всегда была важна для доступа к абортам. После Доббса эта поддержка стала еще важнее, поскольку политический ландшафт и ландшафт доступа постоянно меняются», — написала в электронном письме Бриттани Фонтено, президент и главный исполнительный директор Национальной федерации абортов, профессиональной группы поставщиков услуг.
«Даже там, где аборты легальны, клиники нуждаются в поддержке и защите от системных проблем, которые мешают их работе, таких как насилие и протесты со стороны экстремистов, выступающих против абортов, криминализация поставщиков услуг и пациентов, а также бюджетные ограничения — и это лишь некоторые из них».
Через несколько дней после вынесения решения по делу Доббса в июне 2022 года мэрия Беверли-Хиллз, Калифорния, зажглась розовым цветом в знак протеста против этого решения. Городской совет также только что единогласно принял резолюцию, отмечающую его приверженность правам на аборт.
Яркие проявления поддержки со стороны легкодоступного сообщества в одном из крупнейших мегаполисов страны в одном из самых защищенных штатов стали приветственными знаками для доктора Мэтью Ривза. Основатель клиники DuPont Clinic — клиники по абортам на все триместры, которая работает в Вашингтоне, округ Колумбия, уже около семи лет — был заинтересован в расширении охвата практики для большего числа пациентов после Доббса, и Беверли-Хиллз казался «следующим логичным местом», сказал он.
«Все действительно сводилось к тому, где мы могли бы найти хорошее место в месте, которое было бы готово сдавать нам в аренду, и которое, как мы думали, было дружелюбным местным правительством», — сказал он. «Но мы ошибались».
Руководство клиники утверждает, что после протестов активистов, выступающих против абортов, на территории новой клиники и на заседаниях городского совета местные власти не смогли защитить новую клинику, а вместо этого вмешались в отношения с обществом.
Городской совет Беверли-Хиллз пригрозил разослать письмо всем арендаторам здания, где планировалось открыть новую клинику, предупредив их, что они будут подвергаться риску насилия, если по соседству будет клиника абортов, заявил генеральный прокурор Калифорнии в пресс-релизе в октябре. А новый арендодатель клиники DuPont, который ранее поддерживал ее, в конечном итоге расторг договор аренды.
Клиника подала в суд на город и арендодателя, но строительство застопорилось, и планов по его продолжению пока нет.
В пресс-релизе генерального прокурора также говорится, что Министерство юстиции штата установило, что город Беверли-Хиллз «незаконно вмешался в открытие DuPont, неправомерно задержав выдачу разрешений на строительство и активно участвуя в кампании давления на владельца недвижимости».
Город Беверли-Хиллз подал ходатайство об отклонении большинства исков клиники DuPont, и в прошлом месяце судья Высшего суда округа Лос-Анджелес удовлетворил это ходатайство.
«Мы рады, что суд подтвердил позицию города посредством нейтральной оценки доказательств», — сказал в своем заявлении мэр Беверли-Хиллз Лестер Фридман. «Как город неоднократно указывал, он решительно поддерживает право женщины на выбор, и решение о расторжении договора аренды DuPont Clinic не было принято городом Беверли-Хиллз. Мы приветствуем будущие медицинские учреждения, которые будут предлагать полный спектр услуг по репродуктивному здоровью в Беверли-Хиллз».
Право на аборт определяется на уровне штата, но местная политика и правила района, такие как контроль за требуемыми разрешениями, законы о зонировании и постановления о шуме, могут косвенно влиять на возможность предоставления и доступа к этому праву.
«В течение многих лет муниципалитеты по всей стране использовали полномочия по выдаче разрешений и кампании давления со стороны правительства, чтобы тихо не допустить открытия клиник и тем самым ограничить доступ к абортам, даже в Калифорнии, которая позиционирует себя как штат с доступом к абортам», — говорится в заявлении клиники DuPont в ноябре.
По этим причинам руководители клиник абортов утверждают, что местные правоохранительные органы могут стать одними из важнейших союзников общества, потенциально способствуя безопасному и законному доступу в штатах с более строгими законами.
Джорджия ограничивает аборты после шестой недели беременности, что существенно ограничивает доступ к абортивной помощи в штате. Кваджелин Джексон, исполнительный директор Центра здоровья женщин-феминисток в Атланте, знает, что даже самое прогрессивное сообщество не может обойти законы штата, но она может опираться на поддержку, которую она получает от своих соседей и местного правительства, чтобы сделать это максимально простым в рамках существующих границ.
«То, что вас бесит, то, чему вы хотите грозить кулаком, скорее всего, есть человек, орган или агентство, которое этим занимается, и это могут быть не те люди, о которых вы думаете», — сказал Джексон. «Если нас беспокоит использование протестующими микрофонов и акустических систем, что такое постановление о шуме? Кто те люди, которые обеспечивают его соблюдение, и с кем нам нужно поговорить, чтобы убедиться, что мы точно понимаем, что нам требуется для защиты нашего квартала?»
Совместные усилия клиники Джексона и других организаций также побудили город Атланта создать фонд репродуктивного правосудия для оказания поддержки местным жителям, желающим сделать аборт.
«Я думаю, что это демонстрация со стороны города того, что репродуктивное здоровье важно для жителей города Атланта», — сказал Джексон. «И они почувствовали достаточно уверенности, чтобы оказать финансовую поддержку, вложив доллары в поддержку способности людей получать помощь».
Получайте еженедельную рассылку CNN Health
- Зарегистрируйтесь здесь, чтобы каждую пятницу получать программу «Результаты известны» с доктором Санджаем Гуптой от команды CNN Health.
Атланта является одним из как минимум 16 мегаполисов, которые выделили муниципальное финансирование на аборты, согласно данным, отслеживаемым Национальным институтом репродуктивного здоровья. Некоммерческая организация также оценивает ряд городов и округов США по их местной политике в области репродуктивного здоровья; только 14 из 50 муниципалитетов набрали как минимум три из пяти звезд, согласно отчету за 2023 год.
Поскольку ландшафт абортов в США продолжает меняться, пациенты часто едут дальше и дольше откладывают лечение. По словам поставщиков, возросшие требования к клиникам, которые остаются открытыми, делают взаимодействие с заинтересованными сторонами на каждом уровне гораздо более интенсивным.
«Я просто хочу, чтобы городские власти оказали нам ту же поддержку, которую они оказали бы любому другому владельцу бизнеса. Мы не просим никакого особого отношения», — сказал Принс, чья клиника в Индиане закрылась.
Она сказала, что трудности сделали ее более решительной в предоставлении ухода. Но прошло уже больше полутора лет с тех пор, как она начала этот процесс, а клиника в Иллинойсе все еще не открылась.