Число случаев заболевания корью в Техасе, Нью-Мексико и Оклахоме возросло до 258, и департаменты здравоохранения штатов призывают больше людей пройти вакцинацию против кори, паротита и краснухи.
В интервью Fox News, которое вышло в эфир во вторник, министр здравоохранения и социальных служб США Роберт Ф. Кеннеди-младший сказал, что «люди должны иметь возможность сделать этот выбор самостоятельно. И нам нужно предоставить им лучшую информацию и побудить их сделать прививку. Вакцина действительно останавливает распространение болезни».
Однако Кеннеди также преуменьшил безопасность вакцины и ошибочно заявил Шону Хэннити из Fox News, что вспышки кори могут быть отчасти вызваны людьми, у которых ослабевает иммунитет к вакцине.
«Когда мы с тобой были детьми, все болели корью, и корь давала… пожизненную защиту от заражения корью. Вакцина этого не делает. Вакцина эффективна для некоторых людей на всю жизнь, но для многих она ослабевает», — сказал Кеннеди Хэннити.
«В некоторые годы у нас сотни таких вспышек. … И, знаете, отчасти это связано с тем, что есть люди, которые не вакцинируются, но и сама вакцина ослабевает. Вакцина ослабевает на 4,5% в год», — сказал он.
Однако доктор Пол Оффит, директор Центра вакцинации при Детской больнице Филадельфии, утверждает, что если бы это было так, в 2000 году корь не была бы объявлена ликвидированной в США.
Среди экспертов есть некоторые разногласия относительно того, насколько ослабнет защита, если она вообще ослабнет. Однако все они сходятся во мнении, что в большинстве случаев вакцина обеспечивает пожизненный иммунитет против вируса.
Нынешняя вспышка «полностью или полностью вызвана непривитыми людьми», — сказал доктор Майкл Мина, главный научный сотрудник телемедицинской компании eMed и эксперт в области эпидемиологии, иммунологии и распространения инфекционных заболеваний.
По его словам, даже те, у кого иммунитет ослабевает, не будут передавать большое количество вируса.
Уровень антител, вырабатываемых вакциной, может со временем снижаться, но в случае с вирусом вроде кори более длительный инкубационный период дает клеткам иммунной памяти организма больше времени, чтобы помочь бороться с инфекцией. Это обеспечивает длительный иммунитет от вакцинации, объяснил Оффит.
С тех пор, как корь была объявлена искорененной в США, в среднем регистрировалось около 179 случаев в год, многие из которых были связаны с международными поездками. В среднем регистрировалось около восьми вспышек в год — от 1 до 25 в год — и в большинстве лет не менее 60% всех зарегистрированных случаев были связаны со вспышками. Но даже самые серьезные вспышки обычно не превышают 50 случаев.
Это всего лишь пятый год с 2000 года, когда вспышка привела к более чем 100 случаям, и только третий год с более чем 200 случаями. Другие были в 2014 году, когда вспышка была связана с Диснейлендом, и в 2019 году, когда почти годичная вспышка в Нью-Йорке произошла в течение нескольких недель после окончания статуса страны как элиминированной.
Иммунитет без риска
В некоторых заявлениях Кеннеди пропагандировался естественный иммунитет, приобретаемый при заболевании корью, а не иммунитет, вызванный вакцинацией.
Две дозы вакцины MMR эффективны против кори на 97%. Люди, которые были инфицированы корью естественным путем, также будут иметь иммунитет, но не без серьезных рисков.
«Цель вакцины — вызвать иммунитет, который является следствием естественного заражения, не заплатив при этом цену естественного заражения», — сказал Оффит.
Цена заражения может быть высокой: каждый пятый невакцинированный человек, заболевший корью, будет госпитализирован, у 1 из 20 детей, заболевших корью, разовьется пневмония, а у 1 из 1000 детей, заболевших корью, разовьется энцефалит или отек мозга.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, от одного до трех из 1000 детей, заболевших корью, умрут от осложнений. Ребенок школьного возраста, который не был вакцинирован, входит в число двух смертей, которые уже были связаны с продолжающейся вспышкой кори.
Другим возможным последствием инфекции является «иммунная амнезия». Когда вирус кори заражает иммунные клетки, он может стереть память организма о том, как бороться с другими инфекциями.
«Поэтому, если вы хотите пойти по пути естественного иммунитета… вы разрушаете свою ранее существовавшую иммунную память и подвергаете себя риску любой другой инфекции, которой вы можете заразиться. И поэтому нет мира, в котором корь полезна для организма, и нет мира, в котором заражение корью лучше, чем вакцинация от кори», — сказала Мина.
Кеннеди также ошибочно заявил, что иммунитет, вызванный вакциной, не может передаваться через грудное молоко грудным детям так, как это происходит с естественным иммунитетом.
«Он неправ. Передача материнских антител является ключевой формой защиты новорожденных от инфекционных заболеваний», — сказала доктор Линн Йи, профессор акушерства и гинекологии в Школе медицины Северо-Западного Файнберга. «Даже если мать вакцинировалась много лет назад, антитела все равно передаются».
По ее словам, это особенно важно, поскольку младенцы могут получить защиту от вируса через антитела от своей матери в первые шесть месяцев жизни, когда они еще слишком малы для вакцинации.
Побочные эффекты от вакцины редки.
Кеннеди также неверно описал побочные эффекты вакцины MMR, заявив, что она «ежегодно становится причиной смерти… Она вызывает все те же болезни, что и сама корь: энцефалит, слепоту и т. д.».
Доктор Питер Хотез, содиректор Центра разработки вакцин при Техасской детской больнице и декан Национальной школы тропической медицины при Медицинском колледже Бейлора, назвал это «дезинформацией».
«Вакцина от кори невероятно безопасна», — сказал он Джейку Тэпперу из CNN. «Вот что делают активисты-антипрививочники: они разыгрывают ситуацию и пытаются запугать вас очень-очень редкими побочными эффектами, забывая рассказать об ужасающих последствиях болезни».
Коревая инфекция может вызвать энцефалит и слепоту, но когда-либо были зарегистрированы лишь немногие случаи подобных заболеваний, связанных с вакцинацией.
Исследование, в котором Управление по контролю за продуктами и лекарствами США и Центр по контролю и профилактике заболеваний изучили отчеты из Системы отчетности о побочных эффектах вакцин, а также медицинские записи, свидетельства о смерти и отчеты о вскрытии, не обнаружило доказательств, позволяющих предположить «причинно-следственную связь между вакциной MMR и смертью».
«Вакцина MMR чрезвычайно безопасна. Наиболее распространенные побочные эффекты, которые могут возникнуть у людей, — это небольшая температура в течение нескольких дней, а иногда у людей может появиться эта временная сыпь. Она обычно проходит в течение 24–48 часов. Это, безусловно, самые распространенные симптомы, и есть еще несколько, которые встречаются гораздо реже, но они встречаются крайне редко», — сказал доктор Вивек Чериан, врач-терапевт из Чикаго.
По данным CDC, более серьезные побочные эффекты от вакцинации встречаются крайне редко.
«Все эти [распространенные побочные эффекты] являются признаками того, что вакцина работает, и ваша иммунная система наращивает ответные реакции, которые она должна давать, чтобы обрести память, чтобы защитить вас в будущем. Но многие люди расхваливают это как существенные побочные эффекты, и поэтому я думаю, что дьявол на самом деле кроется в деталях», — сказала доктор Кристина Джонс, врач неотложной помощи в педиатрии PM Pediatrics в Аннаполисе, штат Мэриленд.
В подготовке этого репортажа принимала участие корреспондент CNN Дейдра Макфиллипс.
